Traiectul Spinobulbaris

Sinonime

Medical: Substantia alba spinalis

SNC, măduva spinării, creierul, celula nervoasă, măduva spinării

Engleză: măduva spinării

introducere

Acest text încearcă să explice relațiile foarte complexe ale măduvei spinării într-un mod inteligibil. Datorită complexității subiectului, se adresează studenților medicali, medicilor și laicilor foarte interesați.

Explicaţie

Traiectul spinobulbar este împărțit în:

  • Gracilis fasciculus (GOLL) și
  • Fasciculus cuneatus (BURDACH)

Aceste două tracturi se află în măduva posterioară a substanței albe a măduvei spinării (funiculul posterior). Ca o cale ascendentă (aferentă), ele conduc de la nivelul ganglionului spinal la două zone nucleare care se află în medula alungită (medulla oblongata): fasciculul gracilis către „nucleul grațios”, Ncl. gracilis și fasciculul cuneatus către Ncl. cuneatus. (Ncl. = Nucleu = nucleu). Aici se află primul punct de comutare central, cel de-al doilea neuron al șuviței posterioare.

Cele două tracturi sunt, prin urmare, grupate ca traiect spinobulbar, adică „tract din măduva spinării la nuclee”, deoarece transmit aceeași informație, și anume senzația de atingere și senzația de vibrație (așa-numita sensibilitate a suprafeței sau epicritice), precum și simțul nostru asupra poziției mușchilor și a Articulații (și, prin urmare, ale întregului corp) în spațiu și, de asemenea, unele față de altele (= simțul poziției, sensibilitatea în profunzime, simțul forței sau propria percepție)
Cuneatus fasciculus poartă informațiile din jumătatea superioară a corpului, adică constă din extensii de celule ale ganglionului dorsal ale gâtului și segmentelor superioare ale toracelui.
Graculis fasciculus poartă informațiile din jumătatea inferioară a corpului, adică constă din extensii ale celulelor ganglionului rădăcinii dorsale ale toracelui inferior, precum și din segmentele lombare și sacre.
Granița dintre cei doi este aproximativ la nivelul segmentului de sân 5 (Th 5), dar acest lucru este diferit individual.

Figura măduva spinării

Ilustrație a conținutului canalului spinal pe o secțiune transversală prin coloana cervicală (secțiunea A-A)

1 + 2 măduva spinării -
Medulla spinalis

  1. Materie gri a măduvei spinării -
    Substantia grisea
  2. Substanța măduvei spinării albe -
    Substantia alba
  3. Rădăcina anterioară - Radix anterior
  4. Rădăcina din spate - Radix posterior
  5. Ganglionul spinal -
    Ganglion sensorium
  6. Nervul rahidian - N. spinalis
  7. Periosteum - Periost
  8. Spațiu epidural -
    Spațiu epidural
  9. Piele tare a măduvei spinării -
    Dura mater spinalis
  10. Decalaj subdural -
    Spațiul subdural
  11. Piele de cobweb -
    Arachnoid mater spinalis
  12. Spatiu pentru apa cerebrala -
    Spațiul subarahnoidian
  13. Un proces complicat -
    Un proces complicat
  14. Corpuri vertebrale -
    Foramenele vertebrale
  15. Proces transversal -
    Proces costiform
  16. Gaura procesului transversal -
    Foramen transversarium

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

funcţie

Celulele ganglionilor spinali au capetele lor receptoare (dendritice) oriunde obțin „informațiile sensibile”, de exemplu:

  • în piele
  • în țesutul subcutanat
  • în capsulele articulare
  • periostul
  • cartilajul
  • fascia musculară și
  • tendoanele.

Celula nervoasa

  1. dendritele
  2. Corpul celulei
  3. Axon
  4. Nucleul celular

Aceste capete dendritice se numesc „terminații nervoase libere”.
Pe lângă aceștia, există și receptori specializați, cum ar fi așa-numitele. Celulele Merkel pielea sau corpurile tactile Meissner, organele tendoanelor Golgi sau fusurile musculare.
Stimulul pe care îl înregistrează aceste terminații, de ex. un stimul de întindere a tendonului, este îndreptat către un nerv periferic Nervi spinali (Nervii măduvei spinării) a unui segment și de aici la celula ganglionilor spinali, care este primul neuron al acestei căi.
Acest neuron este pseudounipolar. Impulsul care ajunge acum trece prin rădăcina posterioară (radix posterior) în măduva spinării. Redirecționarea semnalului este divizată aici:

  • pe de o parte, ca o ramură lungă în calea menționată (spinobulbar) către zonele de bază Ncl. gracilis sau Ncl. cuneatus (în funcție de nivelul la care a apărut stimulul),
  • pe de altă parte, ca ramuri scurte către neuronii intermediari (așa-numitele. Colateralele Axon) a cornului din spate sau
  • direct la celulele motorii ale cornului anterior, creând un simplu Calea reflexă apare.

Dar să aruncăm o privire la lungul ramură ascendentă, actualul Hinterstrangbahn.

Gracilis fasciculus și cuneatus fasciculus se îndreaptă către nucleele lor asociate pe partea „aceeași” (= ipsilateral), ceea ce înseamnă că senzațiile (atingere, vibrație, simțul poziției) vin de la stânga picior iar stânga mână de asemenea, în stânga im Măduva spinării fugi.

Atât pe drumul lor, cât și în nucleii înșiși există o structură somatotopică strictă, ceea ce înseamnă că fiecare locație din periferie are o reprezentare locală exactă la toate stațiile traseului său până la cortexul cerebral:
cu cât este mai jos segmentul în care intră informațiile despre stimul, cu atât mai pe lateral în calea pe care o parcurge.

În cele două nuclee, fibrele sunt schimbate fiecare la o a doua celulă nervoasă, care le extinde la talamus în diencefalului trimite.
Nu mai sunt chemați „Spinobulbaris„Pentru că au lăsat în urmă atât măduva spinării (spino-), cât și nucleii (bulbi). Aceste fibre se încrucișează acum pe cealaltă parte, adică. ei rulează contralateral. Fibrele care circulă acum spre stânga poartă informațiile din jumătatea dreaptă a corpului. Acestea sunt apelate la această secțiune Lemniscus medialis, "bucla mai departe la mijloc" și fac parte dintr-o cale care duce fibrele nervoase din diferite zone ale miezului spre talamus (Traiectul bulotalamic).
Prin urmare, de aici înainte, trenul se mai numește așa sistem lemniscale desemnat. Într-o anumită zonă centrală a talamului (Nucleus ventralis posterolateralis) vor fi pe al treilea lor Celula nervoasa comutat, care trimite procesele sale la cortexul cerebral, acolo în Gyrus postcentral. Aceasta este transformarea creierului care se află direct în spatele brazdei centrale și, ca să spunem așa, este un „punct terminal” pentru toate informațiile sensibile.

Unele fibre ale simțului poziției care propriocepție, se termină și în alte domenii de bază, în special în Nucleus thoracicus dorsalis (numită și coloana Stilling-Clarke), care poate fi găsită în claxonul din spate la nivelul segmentelor C8-L3.
De acolo vor trece peste tractul posterior al cordonului cerebeloar posterior (= Tractus spinocerebellaris posterior) la Cortexul cerebelos trimis.

boli

Dacă cordonul posterior este deteriorat, apare ceea ce este cunoscut sub numele de ataxie a cordului posterior. Aici, mișcările sunt necoordonate, iar modelul de mers este foarte nesigur, pacienții au o tendință clară de a cădea, deoarece informațiile despre poziția articulațiilor și mușchilor în spațiu nu mai sunt transmise în mod adecvat, iar amploarea mișcărilor nu mai poate fi corect estimată de creier. Prin urmare, „contra-direcția” inconștientă a corpului nu mai poate funcționa corect.

Deoarece fibrele care poartă aceste informații traversează târziu (în tulpina creierului) spre partea opusă, pacienții au tendința de a cădea în partea în care lezarea este măduva spinării (ipsilaterală).

În plus, lipsește un sentiment de vibrație (așa-numita anestezie pal) și capacitatea de a recunoaște obiectele atingându-le cu mâinile atunci când ochii sunt închiși (stereoagnosia).
Capacitatea de a percepe doi stimuli simultan pe piele ca fiind în locuri diferite (discriminare în două puncte) este, de asemenea, redusă sau absentă.

Cauzele afectării cablului posterior pot fi:

  • Ultima (a 4-a) etapă a sifilisului (tabes dorsalis)
  • Mieloza funiculară (distrugerea tecii nervoase cu deficit de vitamina B 12)
  • Tumori ale măduvei spinării
  • Ocluzia arterelor spinale posterioare