Ortopedie-On-Line

Simptome la nivelul piciorului cu disc herniat

introducere

O hernie de disc este o boală degenerativă a coloanei vertebrale. Fiecare disc constă dintr-un inel fibros exterior și un miez interior gelatinos. Dacă nucleul gelului se revarsă lent sau brusc spre exterior din cauza modificărilor degenerative și se traversează prin inelul fibros, se vorbește despre o hernie de disc (Prolapsul).

Un disc herniat este de departe cel mai frecvent în coloana vertebrală lombară inferioară, deoarece forțele de presiune și uzura sunt cele mai mari. În funcție de direcția în care miezul discurilor intervertebrale se umple și care sunt structurile comprimate, apar simptome tipice.

În cazul unei hernii de disc în coloana vertebrală lombară, simptomele la nivelul picioarelor pot apărea pe lângă durerile de spate severe datorate compresiei tractului nervos asociat. Motivul pentru aceasta este că fibrele nervoase care furnizează mușchii picioarelor cu motor și piele într-un mod sensibil ies din măduva spinării la nivelul coloanei lombare. Simptomele tipice pot include dureri la nivelul picioarelor, amorțeală sau furnicături sau chiar paralizie.

Amortețe și furnicături la nivelul piciorului

Tulburările senzoriale (tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeala sau furnicăturile) într-o zonă a pielii care este furnizată de fibrele nervoase ale unui anumit segment de coloană vertebrală (dermatomi) sunt indicative ale unei hernii de disc.
Similar cu paralizia, tulburările senzoriale (senzație de furnicături) la nivelul picioarelor indică o hernie pronunțată a discului, care trebuie tratată cu siguranță de către un medic pentru a preveni lezarea nervilor permanenți.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Senzație de zgâriere care indică o hernie de disc
Amortețe care indică un disc herniat
și
Alte cauze de furnicături la nivelul picioarelor

Paraliză la picior

În cazul paraliziei, se face o distincție între pareză (o reducere incompletă a puterii) și plegie (paralizie completă).

Dacă o hernie de disc duce la compresia fibrelor nervoase motorii care permit tensiunea musculară, acest lucru poate duce la o reducere a forței și chiar a paraliziei picioarelor. Acesta este întotdeauna un semn al unei hernii grave a discului și necesită îngrijiri medicale imediate. În astfel de cazuri, chirurgia este adesea necesară pentru a preveni deteriorarea permanentă.

Doar dacă există o paralizie cu adevărat la nivelul picioarelor este o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, durerea sau amorțeala extremă sunt doar o indicație relativă pentru intervenția chirurgicală.

Dacă este necesară o operațiune, veți găsi informații suplimentare pe site-ul nostru web: OP al unui disc herniat al coloanei vertebrale lombare.

Citiți și: Simptomele paraliziei la picior

Discul herniat în coloana vertebrală lombară poate declanșa și un așa-numit sindrom cauda equina, care ar trebui recunoscut de urgență și, dacă este lăsat netratat, poate duce la paraplegie permanentă. Prin urmare, vă recomandăm site-ul nostru web pentru mai multe informații: Sindromul Cauda equina - am paraplegie?

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Durere la picior

Durerea de spate este o boală larg răspândită și „durerea de spate” comună (lumbago) este adesea în spatele simptomelor.

Dacă durerea apare brusc și se trage în interior, acest lucru indică o hernie de disc. Dacă există durere la nivelul picioarelor în același timp, suspiciunea este consolidată. Durerea în picioare nu înseamnă tragere în coapsă (cum este cazul sciaticii), ci durere în zona de aprovizionare a unei anumite rădăcini nervoase.
Durerea la picior este adesea mai puternică decât durerea din spate și radiază până la vârful degetului. Deseori durerea se agravează atunci când se mișcă, strănut sau tuse, deoarece condițiile de presiune din canalul spinal se modifică minim.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în picioare

Dureri radiculare

Durere radiculară (de la rădăcină = Rădăcină) pornește de la una sau mai multe rădăcini nervoase din zona coloanei vertebrale. Ei urmează cursul nervului afectat și sunt resimțiți în zona de aprovizionare individuală. Durerea este adesea resimțită în picior până în vârful piciorului.

În cazul unei hernii de disc, rădăcina nervoasă poate fi iritată, astfel încât durerea din zona furnizată de nerv (adesea picioarele în cazul unei hernii de disc la nivelul coloanei lombare) este adesea resimțită mai puternic decât la sursa reală de durere.

În unele cazuri, durerea radiculară este însoțită de alte simptome, cum ar fi furnicături (parestezii) sau paralizie (Pareză) însoțit.

Spre deosebire de durerea pseudoradiculară destul de nespecifică, durerea radiculară sugerează puternic o hernie de disc a coloanei lombare.

Articolul următor v-ar putea fi de asemenea util: Hernie de disc de L3 / L4

Dureri pseudoradiculare

Durerea pseudoradiculară este mult mai frecventă decât durerea radiculară și poate fi adesea confundată cu aceasta. Cu toate acestea, la o inspecție mai atentă, devine evident că durerea pseudoradiculară nu apare în zona de aprovizionare a unui anumit nerv. De asemenea, senzațiile anormale însoțitoare nu se referă la o anumită zonă nervoasă, iar simptomele paraliziei nu apar în legătură cu durerea pseudoradiculară.

De exemplu, cauza durerii pseudoradiculare poate fi în articulațiile mici ale coloanei vertebrale (Articulațiile fațetelor) sau în articulația sacroiliacă.

Durere dreapta / stanga

În funcție de direcția în care nucleul gelatinos se revarsă, sunt stimulate diferite structuri. Dacă nucleul gelatinos apare înapoi, acesta comprimă măduva spinării și duce la simptomele descrise.
De multe ori însă nu iese drept înapoi, ci puțin lateral spre stânga sau spre dreapta. În funcție de faptul dacă structurile iritate (rădăcinile nervoase, nervii spinali) sunt pe partea stângă sau dreapta, apar erori pe partea respectivă. Acestea se pot manifesta sub formă de durere, tulburări senzoriale (furnicături, amorțeală) sau restricții motorii.

Pierderea sensibilității dermatomilor

Un dermatom este o zonă a pielii care este sensibilă inervată de un anumit nerv spinal (nervul măduvei spinării), ceea ce înseamnă că senzația de piele în acest moment este preluată de acest nerv spinal specific.

Dacă fibrele coloanei vertebrale sunt comprimate într-un disc herniat, apar segmente defecțiuni în segmentele pe care le furnizează. Dacă eșecurile sensibile sunt limitate la un dermatom specific, localizarea discului herniat poate fi derivată din acest lucru.

Hernițele de disc sunt frecvente în zona L4 / 5 (vertebrele lombare 5) sau L5 / S1, ceea ce duce la o senzație limitată de atingere a interiorului piciorului inferior și a piciorului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dermatome

Cataramele picioarelor

O hernie de disc poate deteriora una sau mai multe rădăcini nervoase și poate provoca diverse simptome la nivelul piciorului.

Dacă rădăcina nervului L5 este afectată, cei afectați se pot îndoi genunchii atunci când urcă scările, de exemplu.

Chiar și cu sindromul S1, piciorul se poate înfunda.

Cele două rădăcini nervoase menționate anterior furnizează mușchi diferiți ai feselor. Acești mușchi, în special mușchiul gluteus medius, care este furnizat de rădăcina nervoasă L5, oferă bazinului sprijin în timpul mersului. Dacă mușchii nu reușesc, apar dificultăți în mers.

Tremurând în picioare

Un simptom comun al unei hernii de disc la nivelul coloanei vertebrale inferioare sunt tulburările senzoriale la nivelul piciorului și piciorului. Mulți bolnavi suferă de tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături sau ace și ace. Acesta este un disconfort subiectiv, perceput de cei afectați ca fiind extrem de neplăcut și enervant.

Citiți mai multe despre simptom aici: O senzație de furnicături indică o hernie de disc?

Sindromul L5

Sindromul L5 este un sindrom de compresie rădăcină în care rădăcina nervoasă de pe a 5-a vertebră lombară este iritată sau rănită. Este un sindrom comun datorită localizării tipice unei hernii de disc.

Rădăcina nervului L5, care se află între a cincea vertebră lombară și prima vertebră sacrală, este deteriorată. Există fie o proeminență a discului intervertebral sau chiar o ieșire a nucleului gelatinos din inelul fibros, care comprimă rădăcina nervoasă.

Sindromul L5 poate cauza următoarele plângeri caracteristice la nivelul piciorului:

Tulburări sensibile

Aceasta include dureri care pot varia de la partea din spate a coapsei până la genunchiul exterior, partea din față și laturile piciorului inferior, până la dorsul piciorului și până la degetele mari.
În plus față de durere, pot exista tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături, ace și ace sau amorțeală în zona afectată.

Tulburări motorii

În plus, fibrele nervoase motorii ale rădăcinii nervului L5 pot fi deteriorate. Consecințele sunt paralizia. Acestea devin vizibile la persoana afectată ca o restricție a articulației șoldului și a piciorului slab. Muschii precum gluteus medius, extensor hallucis longus si muschii anterioare tibialis pot fi afectati. Nu este posibil să se ridice picioarele și degetele picioarelor, iar pacienții au un model vizibil, restrâns. Bolnavii nu sunt în stare să intre într-o plimbare cu sapa.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

Sindromul L5

Sindromul S1

Un sindrom de compresie rădăcină care irită sau dăunează rădăcinii nervoase S1 este cunoscut sub numele de sindromul S1. O hernie de disc la nivelul celei de-a cincea vertebre lombare și a primei vertebre sacrale poate deteriora atât rădăcinile nervoase L5 cât și S1. Ambele sau una dintre cele două structuri pot fi deteriorate. Atât o proeminență simplă a discului intervertebral, cât și o apariție a nucleului gelatinos din inelul fibros al discului intervertebral pot fi cauza unei hernii de disc cu sindromul S1.

Simptomele tipice sunt durerea

în partea inferioară a spatelui
în regiunea feselor,
în partea din spate a coapsei
în piciorul inferior,
în călcâie
precum și pe marginea laterală a piciorului până la degetul mic.

Durerea se poate trage brusc și radiază. Zonele menționate pot fi, de asemenea, afectate de senzații anormale. Tingling, ace și ace și amorțeală sunt comune. În plus, anumiți mușchi pot fi paralizați. Pot fi afectați mușchii fesieri (mușchii gluteus maximus), mușchii gambei (trizeps mușchii surae) și mușchii biceps femoris de pe spatele coapsei. Suferinții au dificultăți în mișcarea șoldurilor și nu pot coborî picioarele.

Mersul degetelor este slăbit sau imposibil.

Aflați mai multe despre subiectul din pagina principală: Sindromul S1.

Durere în fese și picioare

Durerea în fese și picioare sunt plângeri frecvente în societatea noastră.

O hernie de disc în corpurile vertebrale L5 și S1 este o posibilă cauză a durerii la nivelul feselor și picioarelor. În acest caz, durerea apare mai ales în situații stresante.

În plus, se pune în discuție tensiunea musculară din zona feselor, care apare în special la persoanele care stau mult, de exemplu atunci când fac o muncă de birou.

În plus, îngustarea canalului spinal poate duce la durere în zonele afectate.

Durere la picior și la picior

Durerea la nivelul piciorului și piciorului apare atât în sindromul L5, cât și în sindromul S1. Localizările durerii diferă în funcție de rădăcina nervului deteriorat. Durerea apare adesea în timpul efortului fizic și poate trage și radia.

Sindromul L5 provoacă durere