Ortopedie-On-Line

Simptomele unei rupturi de ligament cruciat anterior

Simptome

A Ligament cruciat anterior rupt (Ligamentum cruciatum anterius; ligamentului = lat. bandă, anterius = lat. față) se observă adesea în momentul accidentării printr-un zgomot - similar cu o crăpătură - ca un simptom tipic. De regulă, persoana afectată o simte și ea Lacrima de ligament cruciat.

Următoarele simptome se dezvoltă după ruperea ligamentului cruciat anterior:

durere în zona genunchiului, din cauza lacrimii și întinderea ulterioară a capsulei articulare (Capsula articulară) Nervii care transmit senzația de durere sunt deteriorați
Mai mult, o ruptură a ligamentului cruciat anterior duce la instabilitatea genunchiului, care, însă, devine evidentă doar după câteva zile când umflarea s-a redus. Inițial, instabilitatea rezultată dintr-un ligament cruciat anterior rupt este mascată de tensiunea reflexă a mușchilor.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Ligament încrucișat întins sau genunchi răsucit - trebuie să fiți atenți la acest aspect

După câteva zile, în aproape toate cazurile (aprox. 95%) se produce o revărsare a articulației genunchiului ca fiind cel mai important simptom. Sângele se acumulează în capsula articulară, care este cunoscută sub denumirea de hemartroză. Datorită ruperii vaselor de sânge care alimentează articulația genunchiului, aceasta sângerează în capsulă când se rupe un ligament cruciat anterior. Acest lucru poate fi văzut din exterior ca umflarea genunchiului.
La examinarea lichidului conținut în articulația genunchiului (examinarea articulației genunchiului), sângele poate avea și ochi grași. Acesta este un semn al unei leziuni osoase concomitente la ruperea ligamentului cruciat anterior, grăsimea fiind eliberată din măduva oaselor afectate, de exemplu din osul coapsei (humerus) sau shin (tibia).
În mod alternativ, grăsimea se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a unei leziuni zdrobitoare a garniturii grase Hoffa a genunchiului (lat. corpus adiposum infrapatellare) Ieșire. Corpul de grăsime Hoffa este o structură de țesut conjunctiv cu țesut gras sub nivelul genunchiului (lat. tipsie).
În plus, o rupere în ligamentul cruciat anterior limitează mobilitatea piciorului, iar persoana afectată nu mai este capabilă să miște genunchiul în mod normal. Mai degrabă, o persoană afectată de ruperea unui ligament cruciat anterior ia o poziție de protecție: genunchiul rănit este ținut în poziție flexată.
Când se examinează genunchiul pentru a detecta simptomele unei rupturi de ligament cruciat, un semn tipic al unei rupturi de ligament cruciat anterior - fenomenul sertarului anterior - apare. Aceasta se manifestă atunci când genunchiul este îndoit cu 90 de grade când examinatorul trage piciorul inferior în față. La persoanele sănătoase, nu este posibilă nicio mișcare, dar cu o ruptură de ligament cruciat anterior, piciorul inferior se poate deplasa relativ la coapsă. Un test similar este pozitiv și pentru o ruptură de ligament cruciat anterior. Acesta este testul Lachmann din față. În principiu, se realizează ca testul sertarului din față, dar cu doar 30 de grade de flexie.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Test "sertar frontal"

Figurați testul sertarului din față

Poza din stânga cu permisiunea prof. J. Jerosch, Neuss

consecințe

Simptomele descrise într-o lacrimă de ligament cruciat anterior se reduc de obicei după aproximativ o săptămână. Cu toate acestea, dacă nu este tratată o ruptură de ligament cruciat anterior (Terapia ligamentului încrucișat rupt), instabilitatea permanentă se dezvoltă după câteva săptămâni. Aceasta este cauzată de uzura articulației, a aparatului capsulei-ligamentului genunchiului, a menișului și a cartilajului articular al articulației genunchiului. Instabilitatea permanentă după o ruptură de ligament cruciat anterior este cunoscută ca dând drumul simptomelor.
În acest caz, persoana afectată împroșcă piciorul în zona genunchiului, cu piciorul inferior alunecând afară. Amploarea acestei instabilități - precum și afectarea stabilității la începutul simptomelor unei rupturi de ligament cruciat anterior - depinde de puterea structurilor articulației genunchiului, care includ ligamente, mușchi și capsule articulare.
O ruptură de ligament cruciat anterior este adesea însoțită de alte leziuni. Acesta este cazul pentru aproximativ 80% dintre toți cei afectați. De multe ori meniscul interior sau exterior sau Ligamentele colaterale ale genunchiului (Ligamentele colaterale) ranit in acelasi timp. Alte leziuni însoțitoare reprezintă lezarea cartilajului articular sau a capsulei articulare.fractură = Fractură) se numără printre leziunile asociate cu o ruptură de ligament cruciat anterior.
Așa-numitul este tipic Fractură de Segondcauzată de o ruptură osoasă în capsula articulară din punctul platoului tibiei (Platoul Tibial, capătul superior al tibiei).
O formă specială de boală cu implicarea ligamentului cruciat anterior este simptomul - combinație "triadă nefericită"(" Triadă nefericită "). Pe lângă o ruptură de ligament cruciat anterior, există și deteriorarea ligamentului interior și a meniscului interior.

Durere într-o ruptură de ligament cruciat

Pe lângă simptome precum umflătură, instabilitate și Efuziune durerea este un simptom cheie important al rupturii ligamentului cruciat.
Durere la genunchi după un eveniment traumatic sunt indicatori de diagnostic ai unui ligament cruciat rupt.

Durerea cauzată de o ruptură de ligament cruciat apare imediat după evenimentul de ruptură. Durerea este de obicei descrisă de cei afectați ca fiind moderat puternici până la foarte puternici, cu lumină înjunghiere Caracterul durerii.
Durerea din interiorul genunchiului, de obicei, scade puțin. Cu toate acestea, de îndată ce genunchiul și astfel ligamentele cruciate rupte sunt încărcate din nou, durerea crește din nou.
Durerea apare în general în mod natural, pe de o parte, din ruperea ligamentului cruciat în sine.
Pe de altă parte, un ligament încrucișat rupt duce de asemenea la umflarea genunchiului ca urmare a unei leziuni vasculare cu sângerare în articulația genunchiului (= așa-numitul hemartroza).

Întinderea capsulei articulației genunchiului prin umflături asigură apoi o senzație de durere prin intermediul receptorilor întinși și ai nervilor care transmit informații.
Punctarea articulației genunchiului ameliorează presiunea și astfel ameliorează durerea. Pentru a atenua durerea cauzată de ruperea ligamentului cruciat, este posibil doar un tratament conservator sau chirurgical. (vă rugăm să consultați: Funcționarea unui ligament încrucișat rupt)

Simptome la copil

Este foarte frecvent ca copiii să rupă ligamentul cruciat anterior.
Cu toate acestea, simptomele unei rupturi de ligament încrucișat la copii nu diferă semnificativ de o lacrimă de ligament cruciat la adulți. Simptomele clasice sunt și la copii:

Durere
umflătură
Efuziune

În plus, genunchiul este foarte instabil din cauza rupturii ligamentului cruciat și mișcarea de întindere nu mai este posibilă. Cu aceste două limitări vine pierderea generală a funcției genunchiului.
În special la copii, durerea la genunchi cu simptome suplimentare corespunzătoare nu vine imediat în mintea unei rupturi de ligament cruciat. Cu toate acestea, diagnosticul corect este foarte important, deoarece o lacrimă de ligament cruciat anterior netratată în copilărie poate avea consecințe grave asupra genunchiului copilului.

În acest caz, daunele permanente au fost însoțite de simptome, cum ar fi durerea recurentă și o senzație de instabilitate, precum și o mers în picioare.
Intensitatea durerii poate fi percepută ca fiind mai intensă, mai ales de către copiii mai mici, deoarece durerea înjunghiată în interiorul articulației genunchiului este foarte incomodă și, de asemenea, necunoscută în legătură cu instabilitatea genunchiului.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că simptomele pot fi mai pronunțate la copii. Acest lucru se datorează faptului că oasele copilului sunt chiar mai slabe decât aparatul ligamentos, adică ligamentele încrucișate.
Prin urmare, este tipic pentru ruperea ligamentului cruciat al copilului ca atașamentul osos să fie rupt în același timp. Acest lucru înseamnă că atât ligamentele, cât și structurile osoase sunt rănite, iar senzația de durere este, prin urmare, mai intensă.

Simptome în golul genunchiului

În general, golul genunchiului face parte dintr-o zonă a articulației genunchiului, astfel încât leziunile asupra structurilor din partea din spate a articulației genunchiului se pot manifesta simptomatic în golul genunchiului.
În funcție de ligamentul cruciat rupt, localizarea durerii variază:

La un Ruperea ligamentului cruciat posterior De exemplu, durerea în golul genunchiului este foarte caracteristică. Motivul pentru aceasta este "Simptom de efuziune„Cu o ruptură de ligament cruciat.
De obicei, efuziunea provoacă numai umflarea. Cu toate acestea, dacă efuziunea este foarte îndepărtată în regiunea popliteală, așa cum este tipic cu o ruptură de ligament cruciat posterior, lichidul de efuziune se scurge (Sânge și limfă) în golul genunchiului și al piciorului inferior. Apoi, scurgerea drenată provoacă o senzație de tensiune și durere de presiune în golul genunchiului.
Cu toate lacrimile ligamentelor încrucișate, senzația de durere este localizată în principal în regiunea capsulei și în golul genunchiului. Pe lângă durerile din golul genunchiului, vânătăile responsabile de durere pot fi observate și acolo după inspecție.

Simptomele rupturii ligamentului cruciat anterior

Omul Articulatia genunchiului are 2 ligamente cruciate pe fiecare parte, unul anterior (VKB) și un ligament cruciat posterior (HKB).
Acestea pot rupe atât unul de celălalt, cât și fiecare declanșează simptome.

Dacă ACL se rupe, se vorbește, de asemenea, despre o "ruptură de ligament cruciat frontal". Clasic, simptome precum Durere, umflătură, Efuziune și instabilitate.
Ultimul aspect menționat în special este important în ceea ce privește anumite restricții de mișcare în articulația rănită a genunchiului. Dacă fisura este în față, piciorul inferior poate fi tras în față ca un sertar cu coapsa fixată. Se vorbește apoi despre prezența unui „sertar frontal„La VKB.
Criterii suplimentare de instabilitate sunt mișcarea de extensie inhibată la genunchi și o anumită incertitudine în mers.

Cei afectați au întotdeauna senzația de a se flutura departe. Prin urmare, se încearcă compensarea automată a instabilității printr-o contracție reflexă a mușchilor coapsei. Durerea cu ACL este localizată de obicei în interiorul genunchiului și scade după câteva zile. Este de la sine înțeles că reapare din ce în ce mai intens prin stres și necesită un tratament adecvat al ACL.

Simptome de rupere a ligamentului posterior cruciat

Ligamentul cruciat posterior (HKB) poate rupe la fel ca ligamentul cruciat anterior.
Cu toate acestea, "lacrima de ligament cruciat în spate" este mult mai rară decât "lacrima de ligament cruciat în față".

Simptomele variază, de asemenea, de la durere primară până la umflare, revărsare și instabilitate la genunchi, însoțind mobilitate restrânsă și mers nesigur.
O caracteristică caracteristică a rupturii ligamentului cruciat posterior este Durere în partea din spate a genunchiului Acest lucru rezultă din faptul că lichidul din revărsat curge înapoi în golul genunchiului atunci când ligamentul cruciat posterior se rupe.
De fapt, nu există spațiu pentru acumularea crescută de lichide, astfel încât masa provoacă dureri de presiune. În plus, există o vânătăi în golul genunchiului, în cazul unei „lacrimi de ligament cruciat”. Un HKB poate fi, de asemenea, mobil anormal. Așa-numitul fenomen al sertarului din spate este pozitiv atunci când piciorul inferior poate aluneca înapoi împotriva coapsei fixe.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în: