Simptomele insuficienței cardiace

introducere

Simptomele insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă sau insuficiență cardiacă) diferă în funcție de faptul dacă boala afectează doar dreapta, doar stânga sau ambele jumătăți ale inimii. Dacă mușchii ventriculului stâng sunt slabi, simptomele principale sunt, de exemplu, scurtarea respirației (dispnee) și performanțele slabe.

Simptome tipice de insuficiență cardiacă

Simptomele tipice de insuficiență cardiacă includ:

• Epuizare, scăderea performanței
• Creșterea în greutate fără aportul alimentar crescut
• Apa în picioare (edemul picioarelor)
• Apa în abdomen (ascită)
• Scurtă de respirație (dispnee)
• Urinare noaptea (nocturie)
• Accelerarea bătăilor inimii (tahicardie)
• Durere toracică stângă
• Tuse dacă aveți insuficiență cardiacă

Apa în picioare

Un simptom comun al unei insuficiențe cardiace cronice, pe termen lung, este acumularea de apă la nivelul picioarelor, cunoscută și sub denumirea de edemul picioarelor.

Acestea apar deoarece sângele se acumulează în fața inimii atunci când inima nu este în stare să pompeze suficient de rapid și puternic. Acest lucru face ca lichidul să se scurgă în țesut, ceea ce se observă mai ales la nivelul picioarelor datorită forței gravitației. Cei afectați se plâng adesea de picioarele grele și de o senzație de tragere, deoarece pielea de pe picioare este încordată și întinsă de acumularea de lichid. Apa din picioare este adesea însoțită de urinare crescută noaptea, în timp ce corpul încearcă să scape de lichid.

Citiți și subiectul nostru:

• Picioare umflate

apa în plămâni

Cu insuficiență cardiacă avansată, apa se poate acumula în plămâni. Acesta este cunoscut și sub denumirea de edem pulmonar și este cauzat de creșterea tensiunii arteriale ca parte a inimii slabe.

La un moment dat, plămânii nu mai pot suporta presiunea vaselor și apa se acumulează. Apa din plămâni se manifestă, de obicei, ca o scurtă severă a respirației, împreună cu un zgomot zgâlțâit atunci când respirația și tusea se potrivesc. Întrucât acest lucru poate avea efecte grave, medicul trebuie să fie consultat cât mai curând posibil. În funcție de severitatea acesteia, apa din plămâni este tratată cu administrarea de oxigen, îndreptarea corpului superior și medicamente deshidratante, adică diuretice.

Mai multe informații despre acest subiect:

• Semne de apă în plămâni

Scurtă respirație

La multe persoane care suferă de o inimă slabă, acest lucru apare, printre altele, prin diverse dificultăți de respirație.

Aceasta include senzația generală că este dificil să respirați și că există dificultăți crescânde în respirație. Mulți au și atacuri de tuse, care apar mai ales noaptea și sunt asociate cu scurtarea respirației. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de astm cardiac și este favorizată noaptea de faptul că plămânii sunt sub mai multă presiune atunci când stau culcați. În plus, dificultățile de respirație cresc de obicei odată cu efortul fizic și este mai dificil, de exemplu, să urci scările. Dacă respirația devine din ce în ce mai dificilă, trebuie consultat cât mai curând posibil un medic pentru a detecta orice acumulare de apă în plămâni mai devreme.

Mai multe despre acest lucru:

• Dificultate de respirație din cauza unei inimi slabe

Apa în stomac

Insuficiența cardiacă poate provoca sângele să se acumuleze în fața inimii, deoarece nu mai poate fi pompat în mod adecvat prin inimă. Aceasta colectează lichid care poate scăpa și în țesutul conjunctiv al abdomenului. Această acumulare de apă în abdomen este cunoscută și sub numele de ascită și duce la o senzație de balonare excesivă. Durerea apare rar când există apă în abdomen, dar, de obicei, o senzație de disconfort.

Deoarece ficatul este de obicei sub presiune crescută atunci când sângele dă înapoi, apa din abdomen poate fi asociată cu icter, de exemplu. Pe lângă tratarea insuficienței cardiace în sine, diuretice, adică medicamente care stimulează apa, pot ajuta cu ascita.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Ficat congestionat

Urinarea nocturnă

De asemenea, multe persoane cu insuficiență cardiacă urină frecvent noaptea.

Aceasta este cunoscută și sub denumirea de nocturie, odată ce persoana afectată folosește baia cel puțin de două ori pe noapte. Motivul pentru aceasta este acumularea de apă în organism, în special la nivelul picioarelor, datorită funcției inadecvate de pompare a inimii. Noaptea, se încearcă eliminarea din nou a lichidului. Pentru cei afectați, acest lucru înseamnă că somnul nu mai este relaxant. Aceasta va intensifica reducerea performanței deja existentă. În plus, somnul scurtat duce la dureri de cap și probleme de concentrare pentru mulți.

Bătăi accelerate ale inimii

Dacă inima este slabă, bătăile inimii se pot accelera. Aceasta poate fi văzută ca un fel de compensare pentru inimă, întrucât nu mai este în măsură să pompeze suficient sânge la ritmul normal al bătăilor inimii.

În multe cazuri, bătăile cardiace accelerate sunt, de asemenea, o aritmie cardiacă care apare dintr-o aprovizionare incorectă a nervilor care sunt responsabili pentru funcția inimii. Aceasta poate duce la creșterea vitezei bătăilor inimii. Aceasta este uneori exprimată printr-o palpitație palpabilă, care în multe cazuri poate fi resimțită noaptea. Cu toate acestea, mulți nu observă schimbarea bătăilor inimii și acest lucru este determinat doar în timpul unui examen medical.

Acest subiect vă poate interesa:

• Terapia palpitațiilor
• Insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială

Durere toracică stângă

Dacă durerea în pieptul stâng apare ca o parte a inimii slabe, aceasta este în marea majoritate a cazurilor o situație acută.

Durerea nu este un simptom tipic al unei insuficiențe cardiace cronice, adică insuficiență cardiacă pe termen lung. Dimpotrivă, ele indică de obicei că inima este supraîncărcată acut și că, prin urmare, trebuie luată rapid. Insuficiența cardiacă acută se poate manifesta și prin modificări ale activității cardiace, cum ar fi palpitațiile, precum și prin lipsa acută de respirație și transpirație rece. Dacă aveți întrebări, prin urmare, nu trebuie să ezitați să consultați un medic.

Citește și:

• Dureri de inimă - Cât de periculos este?

Complicații ale insuficienței cardiace

Aritmii cardiace

Insuficiența cardiacă este adesea asociată cu aritmii cardiace.

Motivul pentru aceasta constă în structura și funcția inimii: ritmul și viteza bătăilor inimii sunt determinate de anumiți nervi care se află direct pe inimă. Dacă inima este slabă, există o schimbare a alimentării cu sânge a corpului și, astfel, a inimii în sine. Ca urmare, nervii care stabilesc ritmul inimii pot fi de asemenea insuficient, ceea ce poate duce la aritmii cardiace. Acest lucru poate fi, de ex. se exprimă printr-un ritm cardiac accelerat, dar și printr-un ritm cardiac neregulat. Deoarece nu observați acest lucru în mod necesar, este recomandabil să consultați un medic pentru clarificări dacă aveți alte simptome care indică insuficiență cardiacă.

Citește și: Speranța de viață cu insuficiență cardiacă

Moartea subită cardiacă

Moartea subită cardiacă este moartea neașteptată a unei persoane din cauza insuficienței cardiace.

Poate apărea în contextul multor boli și este, de asemenea, o posibilă complicație în prezența insuficienței cardiace. Numărul persoanelor care mor de moarte cardiacă bruscă din cauza insuficienței cardiace a scăzut semnificativ în ultimii ani. Se crede că îmbunătățirea tratamentului medicamentos pentru insuficiență cardiacă este responsabilă pentru acest lucru. Moartea cardiacă bruscă apare de obicei fără niciun simptom anterior. Cei afectați cad brusc și pulsul nu mai poate fi simțit. Într-o astfel de situație, un medic de urgență trebuie avertizat cât mai curând posibil. Ocazional, mai devreme apare un leșin scurt.

Mecanism de insuficiență cardiacă stângă

Jumătatea stângă a inimii pompează sângele în așa-numitul sistem circulator, adică furnizează întregului organ al corpului sânge și, astfel, cu oxigenul vital necesar pentru toate procesele necesare. Simptomele insuficienței cardiace rezultă din lipsa de oxigen în diferitele organe.
Faptul că creierul nu este furnizat cu suficient sânge poate duce la scăderea performanței și la o concentrare slabă.
În cazuri mai severe de insuficiență cardiacă pe partea stângă, poate apare uneori amețeli, tulburări de lumină sau chiar tulburări de conștiință.
Din cauza lipsei permanente de oxigen în țesuturi, membranele mucoase pot deveni albastre, aceasta este cunoscută sub numele de "cianoză".
În plus, se poate observa adesea că mâinile și picioarele sunt neobișnuit de reci și transpirația pare destul de rece.
Deoarece inima stângă nu mai poate continua să pompeze suficient sângele atunci când inima stângă este slabă, ea se acumulează în vene care livrează sângele în această jumătate a inimii. Deoarece acestea provin din plămâni, aceste vene pulmonare pot deveni umplute excesiv de sânge. Dacă presiunea în aceste vase devine prea mare, sângele este presat din țesut, ca să zic așa. Acest lucru duce la acumularea de apă în plămâni.

Aceasta duce la o scurtă respirație severă, care poate fi simțită ca neliniște, tuse uscată și / sau epuizare. Când ascultați plămânii, puteți auzi zgomote de respirație. Se observă că mulți pacienți cu slăbiciunea inimii stângi stau cu torsul foarte vertical pentru a respira mai ușor. Chiar și atunci când dorm, multe persoane folosesc mai multe perne sau un pat înalt pentru a obține un aer mai bun prin poziția de șezut.
Mai ales noaptea, cei afectați adesea prezintă o respirație asemănătoare unui atac, care este cunoscută și sub numele de astm cardiac.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Insuficienta cardiaca

Insuficiență cardiacă dreaptă

Dacă mușchii inimii drepte, în special, sunt afectați de slăbiciune, apar alte simptome.
Jumătatea dreaptă a inimii absoarbe sângele deoxigenat din toate organele și îl pompează mai departe în plămâni, unde se presupune că se îmbogățește din nou cu oxigen.
Deoarece inima dreaptă a celor afectați este prea slabă pentru a continua să pompeze sângele, acesta se colectează în vene.
Această acumulare poate duce la o întârziere de lichid în țesut.
Acest lucru se observă în special la nivelul picioarelor inferioare, în special în zona gleznelor (în această regiune apa este cel mai probabil să rămână din cauza gravitației), lichidul se acumulează și se umflă (Edemul picioarelor). Aceste umflături sunt asociate cu un risc crescut ca pielea din zonele afectate să se usuce din cauza creșterii presiunii tisulare.
Acest lucru poate determina apariția eczemelor (Eczema de congestie), care în cursul procesului pot deveni răni reale, care apoi se vindecă cu dificultate din cauza fluxului sanguin redus și, prin urmare, nu ar trebui subestimate.
Însă unele organe interne pot acumula, de asemenea, apă datorită restului de sânge și, prin urmare, se umfla.
Ficatul, care poate duce la durere sub arcul costal drept, și organele digestive, care se remarcă sub formă de pierdere a apetitului, senzație de plinătate și pierdere a funcției, sunt adesea afectate.
În plus, apa se poate acumula în abdomen, aceasta este cunoscută sub numele de ascita.
Mulți pacienți se plâng de nevoia crescută de a urina în timpul nopții (nicturie). Acest lucru se datorează faptului că, pe de o parte, fluxul de sânge către rinichi crește la culcare și, pe de altă parte, lichidul care s-a acumulat în țesuturi în timpul zilei poate acum scurge și trebuie excretat.

Dacă ambele jumătăți ale inimii sunt afectate în mod egal, se vorbește despre una insuficiență cardiacă globală.
Aceasta este cea mai severă formă de insuficiență cardiacă, deoarece provoacă simptome atât în ​​ventriculul drept cât și în cel stâng. Cei afectați au o calitate a vieții foarte limitată și au adesea aritmii cardiace care uneori pot pune viața în pericol. Trebuie să fii tratat.

Insuficiența cardiacă va depinde de severitatea New York Health Association împărțit în 4 grupuri (NYHA I-IV):
Grupul NYHA I include pacienți care nu prezintă încă limitări. Deci sunteți încă rezistent și nu aveți alte simptome.
În stadiul NYHA II există deja deficite ușoare de performanță fizică. În timp ce totul este normal în repaus și în condiții de stres scăzut, efortul greu (de exemplu, urcarea scărilor sau exerciții fizice) poate duce la scurtarea respirației, angină pectorală (senzație de strângere în zona din spatele pieptului) sau aritmii cardiace.
Pacienții din grupul NYHA III nu au nicio plângere în repaus, dar au foarte puțin efort fizic, cum ar fi mersul pe un plan drept.
Clasificările NYHA IV prezintă simptomele anginei pectorale, aritmiilor cardiace și a respirației chiar și atunci când sunt complet în repaus și, prin urmare, sunt culcate.

diagnostic

Inima slabă (Insuficienta cardiaca) este o boală răspândită în țările industrializate.
Prin urmare, nu este surprinzător faptul că până în prezent au fost dezvoltate o serie întreagă de teste clinice pentru a diagnostica insuficiența cardiacă. Chiar și examinarea fizică poate oferi indicații clare ale prezenței bolii.
Se remarcă în special congestia de sânge în venele gâtului și retenția de apă la picioare (Edem) și inima murmură când ascultă cu stetoscopul.
Dacă au fost descoperite anomalii aici sau în timpul consultării pacientului, pot fi efectuate teste suplimentare. Cel mai important lucru aici este identificarea cauzei insuficienței cardiace.

Pentru a evita boala coronariană (CHD), care poate fi privit ca un stadiu preliminar al unui atac de cord, de exemplu, poate fi efectuat un ECG de stres. În acest scop, un EKG este scris în timp ce pacientul conduce pe un ergometru cu rezistență crescândă. Un alt test pentru CHD poate fi făcut folosind o scanare RMN a inimii sau a unei angiografii cardiace.
Examenele cardiace standard includ, de asemenea, ecoul cardiac (Ecocardiografia). În principiu, aceasta nu este altceva decât o examinare cu ultrasunete a inimii, în care funcționalitatea mușchiului cardiac și a valvelor inimii pot fi evaluate foarte bine.

În sfârșit, diagnosticul de laborator poate fi utilizat și ca test pentru gravitatea insuficienței cardiace sau pentru complicațiile și cauzele sale. În acest scop, un test pentru hormonul BNP este disponibil de câțiva ani, care poate fi crescut în insuficiența cardiacă și oferă astfel informații despre stresul asupra inimii.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• EKG pentru insuficiență cardiacă
• Aceste teste sunt făcute dacă aveți insuficiență cardiacă

Insuficiență cardiacă și alcool

Ca parte integrantă a societății occidentale, alcoolul este o parte indispensabilă din viața noastră de zi cu zi. Efectele negative asupra sănătății asupra organismului nostru nu pot fi negate.
Mușchiul cardiac poate fi afectat și de consumul de alcool. De cele mai multe ori, astfel de boli miocardice toxice, precum cele care pot rezulta din consumul mare de droguri și droguri, sunt rezultatul unui consum intensiv și regulat de alcool și, prin urmare, sunt destul de rare. În general, însă, multe studii indică faptul că a nu bea prea mult alcool nu este o cauză a bolilor de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă.
Unele studii americane au ajuns chiar la concluzia că un consum moderat de alcool ar trebui să aibă chiar un efect protector asupra inimii. Cu toate acestea, aceste studii sunt departe de a fi incontestate și au fost criticate de mulți medici din mai multe motive.

În afară de asta, o privire critică asupra propriului consum de alcool este cu siguranță recomandată în multe feluri. Recomandările din Asociația Americană a Inimii poate fi folosit. Acest lucru recomandă femeilor să nu consume mai mult de 12 grame de alcool pe zi (ca un pahar de vin, bere sau schnapps), sau 24 de grame de alcool pe zi pentru bărbați (deci două pahare de vin, bere sau schnapps). În plus, chiar și cu un risc scăzut de insuficiență cardiacă, alcoolul cauzează în continuare daune mari altor sisteme de organe, cum ar fi ficatul și, prin urmare, ar trebui consumat doar în cantități mici, dacă este deloc.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Consecințele alcoolului

Tratamentul insuficienței cardiace

Tratamentul insuficienței cardiace este extins și de lungă durată; boala nu poate fi vindecată decât cu un transplant de inimă. Primul pas în tratament este întotdeauna eliminarea cauzelor sale, prin care o schimbare a stilului de viață este deosebit de importantă pentru succesul terapiei. Pentru aceasta, pe de o parte, tensiunea arterială trebuie redusă la valori normale (sub 140/90) (vă rugăm să consultați: Scade tensiunea arterială ridicată) și reduce greutatea corporală. În plus, activitatea fizică este în special recomandată. Limitarea cantității pe care o bei zilnic și a cantității de sare de masă pe care o consumi cu alimentele tale pot fi de asemenea de ajutor.

Terapia medicamentoasă pentru insuficiență cardiacă implică o serie întreagă de medicamente care acționează direct sau indirect asupra mușchiului cardiac și sunt destinate să-l ușureze. Așa-numiții blocanți beta și inhibitori ACE sunt cei mai răspândiți. Medicamentele care se deshidratează (diuretice), care asigură că excesul de lichid este excretat cu urina, ușurează și mușchiul cardiac.

În cele din urmă, ca o opțiune finală pentru tratarea insuficienței cardiace sau evitarea consecințelor grave, sunt disponibile diferite proceduri chirurgicale în funcție de cauza insuficienței cardiace. Este deosebit de răspândită implantarea unui stimulator cardiac, care este utilizat în principal în cazul tulburărilor de conducere a inimii.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Terapia pentru insuficiență cardiacă