Coapsă

General

Coapsa este partea superioară a piciorului între șold și genunchi, sau între fese și piciorul inferior. Are mușchii puternici, care sunt folosiți în principal pentru locomoție și statică.
Gama de mișcare în șold și articulația genunchiului, pe de altă parte, este mult mai puțin pronunțată decât pe brațul superior.

Osul coapsei (femur)

Dintre Osul coapsei (Femur) este cel mai lung Oase lungi a corpului uman.
El se va transforma într-o

• tablie (Cap femoris), unu
• Partea gâtului (Collum femoris) și unul
• corp (Corpus femoris) structurat.

Cele două epicondiluri se alătură lateral corpus femoris lateral (epicondil lateralis) și spre mijloc (epicondylus medialis).

• Dintre tablie (Femroisul capului) furnizează epifiză Dar,
• collum și corp sunt diafizei.
• Dintre Cap femural (Cap femoris) este acoperit de cartilaj și articulat cu acetabulum, astfel se formează asta articulatia soldului out.

În cap există o bandă mică care se numește Ligamentum capitis femoris referit ca. Această bandă conține una mică navă, care este responsabil de furnizarea capului femural. Deci, această bandă are în special în Faza de creștere crucial. Această importanță scade la vârsta adultă.

Spre Cap femural închide Partea gâtului (Collum femoris) a distala (îndepărtat de corp) pe. Apoi urmează partea corpului din os (Corpus femoris). Aceasta este alungită și este pe spate de către Linea aspera armat.

Acest Linea aspera constă dintr-o

• medial (Laborator mediu) și unul
• lateral (Labium laterale) Porțiune, care în fiecare caz la cele două capete ale osului (craniene și caudale) diverge.

Ele servesc ca origine și abordare mai numeroase muşchii. Există două la granița dintre gâtul femural și corpul femural Proeminențe osoase.

• Dintre mare trohanter mai mare și
• din trohanter mai mic.

Între rulează Linea intertrochanterica. Aceste structuri osoase servesc, de asemenea, ca origine și punct de atașare pentru diverși mușchi. Mai departe de corp (distală) lărgește Osul coapsei la alte două proeminențe mari de os,

• Condiliu medial (spre mijloc) și
• Condil lateral (lateral).

Pe partea din față este o suprafață articulară, care în zona de mijloc ca Facies patellaris și conexiunea la rotula (tipsie) reprezintă. Fiecare dintre aceste două condiluri are o altitudine care se numește Epicondilul medial și lateralis sunt desemnate. Acestea sunt Ligamentele colaterale de Articulatia genunchiului atașat.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Gât femural

Gâtul femural (collum femoris) este secțiunea anatomică a coapsei (femur), care leagă axul (corpus femoris) cu zona capului (caput femoris). Se formează un anumit unghi între colum și corpus femoris (unghiul colum-diafizei), care ar trebui să fie între 125 și 135 de grade.

Pe de o parte, gâtul coapsei este expus unor forțe mari (transferul forței de la trunchi și extremitatea superioară la extremitatea inferioară), pe de altă parte, gâtul coapsei reprezintă un punct slab anatomic suplimentar. Prin urmare, zona gâtului femural este adesea prea traumatică (din cauza forței inadecvate) sau fracturi ale gâtului femural cauzate de osteoporoză (mai ales la căderea persoanelor în vârstă). În funcție de geneză, acestea sunt tratate de obicei cu plăci și litere sau direct ca o endoproteză.

Citiți și articolul pe această temă: Fractura gâtului femural

Muschii coapsei

Mușchii din Coapsă se împart în trei grupe funcționale:

• Mușchii extensori (extensorii),
• Mușchii flexori (flexors) și
• mușchii care conduc către corp (adductorilor).

Grupul de Mușchii extensori (extensorii) include

• Mușchiul Sartorius,
• Mușchiul quadriceps femoris si
• Mușchiul genului Articularis.

Mușchiul sartorius este cel mai lung mușchi din corpul uman și un mușchi cu două articulații, ceea ce înseamnă că se acoperă Şold- și Articulatia genunchiului. Are originea în coloana iliacă anterioară superioară Ilium (Os ilium) si continua pe suprafata mediana a Fluierul piciorului (tibia) sub capul tibiei. Din cauza cursului său, acționează ca flexor (flexiune), mai slab Rotator extern (Rotația în articulația șoldului spre exterior) și îndepărtează lateral piciorul de corp (mușchi abductor). În articulația genunchiului duce la difracţie și Rotație internă.

Dintre Mușchiul quadriceps femoris este unul dintre Cea mai mare Mușchii corpului uman și este format din patru părți. Toate cele patru părți au origini diferite, dar se bazează pe Tuberozitatea tibială (Osul proeminent al tibiei). Cele patru părți sunt următoarele:

• Dintre Mușchiul Rectus femoris provine din coloana iliacă anterioară inferioară a iliacă și curbe articulația șoldului. în plus întinderi el articulația genunchiului.
• Dintre Mușchiul Vastus medialis apare în spatele osului coapsei, linia aspera și întinderi genunchiul.
• Dintre Mușchiul Vastus intermedius își are originea pe larg în partea din față a osului coapsei și, de asemenea, duce la Extensia genunchiului.
• Dintre Vastus lateralis muscular provine din porțiunea laterală a Linea aspera pe suprafața posterioară a femurului. Acesta ocupă cea mai mare parte a mușchiului quadriceps femoris și întinderi de asemenea, articulația genunchiului.
• Dintre Mușchiul genului Articularis este mic și se desparte din mușchiul vastus intermedius (mușchiul quadriceps femoris). Se ridică pe partea din față a osului coapsei depărtat de corp și se atașează de capsula articulației genunchiului. El tensionează acest lucru pentru a preveni capsulă pentru a evita atunci când întindeți articulația genunchiului.

Muschii anterioare ale coapsei (adductorilor) poate fi împărțit în trei straturi.

• superficial,
• mijloc și
• adâncime Grup de adductor.

Toți mușchii din acest grup servesc pentru a aduce piciorul mai aproape de corp (adducție).

Grupul adductor superficial conține Mușchiul pectineu si Mușchiul longus adductor. Acestea apar Os pubian și trageți către suprafața posterioară a femurului.

Dintre Mușchiul Gracilis este singurul mușchi cu două articulații din grupul adductor. De asemenea, apare din osul pubian și se atașează de luciul de sub capul tibiei. În articulația șoldului duce la difracţie și aducție, în articulația genunchiului la difracţie și Rotație internă.

Dintre Mușchi adulctor brevis este singurul mușchi care grup de adductor mediu. Aceasta își are și originea pe osul pubian și începe pe suprafața din spate a osului coapsei.

grup aductor profund este format din

• imens (magnus) și
• mic (minimus) mușchi adductor împreună.

Dintre Mușchi adulctor magnus provine din ischium și se atașează de partea din spate a osului coapsei. O altă parte este atașată de epicondilul medial. El este considerat cel cel mai puternic aductor a întregului grup de adductor.Mușchiul aducător minimus) este o despicare a mușchiului mare și, prin urmare, are aceeași abordare și origine.

flexor (flexors) a coapsei se mai numesc muschi hamstring desemnat. Cu excepția mușchiului biceps femoris, toți mușchii din acest grup provin din Tuberozitate sciatică (Osul proeminent al ischiului) și se atașează de oasele inferioare ale picioarelor. Inervația acestui grup muscular are loc prin intermediul Nervul sciatic.

Dintre Mușchiul biceps femoris este format din două capete musculare,

• lung caput longum si
• caput scurt scurt.

Caput longum apare, de asemenea, pe tuberozitatea ischedică, în timp ce porțiunea scurtă din spatele Osul coapsei (Linea aspera) apare. Ambele capete musculare se pun pe capul Peroneu (Peroneu) și provoacă flexia și rotația externă în articulația genunchiului. Deoarece capul muscular lung se trage și asupra articulației șoldului, duce și la Elongaţie și Rotație externă în articulația șoldului.

Lorusculus semitendinosus setează împreună cu Mușchiul Gracilis și Sartorius în centrul culcat (medial) Marja de shin sub capul stralucirii. El întinderi articulația șoldului și o aduce în corp. Articulația genunchiului este flexată. El este prin Nervul tibial inervat.

Dintre Mușchiul semimembranos este plat și alungit. Acesta se află sub mușchiul semitendinosus și servește ca specie rulmenți. Inserarea sa este condilul medial al tibiei. Funcția și inervația acestuia corespund cu cea a mușchiului semitendinos.

Muschii coapsei

1. Întinzător cu cravată -
   Muşchi tensor fasciae latae
2. Mușchiul iliac -
   Mușchiul Iliacus
3. Mușchi lombari -
   Mușchiul major Psoas
4. Pieptene muscular - M. pectineus
5. Musculare slabă - M. gracilis
6. Mușterul croitor - M. sartorius
7. Muschiul hamstring -
   Mușchiul Rectus femoris
8. Mușchi extern hamstring -
   Vastus lateralis muscular
9. Mușchiul coapsei interne -
   Mușchiul Vastus medialis
10. Tendon iliac-tibial -
    Trupa Iliotibială
11. Kneecap - tipsie
12. Dresser lung -
    Mușchiul longus adductor
13. Big Dresser -
    Mușchi adulctor magnus
14. Muschiul coapsei biceps,
    cap lung -
    Mușchiul biceps femoris,
    Caput longum
15. Muschiul coapsei biceps,
    cap scurt -
    Mușchiul biceps femoris,
    Caput breve
16. Mușchi cu jumătate de tendon -
    Mușchiul semitendinos
17. Mușchi semi-membranos -
    Mușchiul semimembranos
18. Femur -
    Femur
19. Mușchiul Gluteu -
    Mușchiul Gluteus maximus

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Dezconectori

Articulația șoldului este legătura dintre coapsă și șold (Articulatio coxae). Este o îmbinare a piuliței, o formă specială a articulației cu bilă. Capul articulației se află mult peste jumătate în priza articulației.

Priza de imbinare (acetabulum) este format din pelvis, capul articular este capul osului coapsei (Cap femoris). Șoldul poate fi în această articulație

• aplecat (flexiune) și
• ușor întins (Extensie) a deveni. Mai mult, coapsa poate fi în articulația șoldului
• introdus (aducție) sau
• condus departe (Răpire) a deveni.
• De asemenea, sunt posibile mișcări ușoare de cotitură spre interior și spre exterior.

Articulația dintre coapsă și piciorul inferior (articulația genunchiului) este o articulație bicondilară. Aceasta înseamnă că suprafața articulației este formată din două condiluri ale coapsei (medial și lateral) și se formează cele două condilii ale tibiei. În această articulație puteți

• Difracție (flexiune),
• Alungirea (Extensie), precum
• Mișcări de cotitură (Rotație internă și externă) sunt executate.

Mai multe informații despre acest subiect:

• Articulatia genunchiului
• articulatia soldului

Navele coapsei

Marea aortă abdominală (Aorta abdominala) împarte în bazin în arterele pelvine comune drepte și stângi (Artera iliaca comuna dreapta și sinistra).
Acestea, la rândul lor, furcă în fiecare

• exterior (externa) și a
• interior (Structurile interne) Artera pelviană.

Vasele arterei iliace interne furnizează fesele și coapsele. Artera femurală mare (arteria femoralis) apare din artera iliacă externă. Aceasta se ramifică în numeroase ramuri mai mici și mai mari și furnizează atât zonele profunde cât și cele superficiale ale piciorului. În plus, ramurile se îndreaptă spre regiunea genitală.

Sistemul venos este împărțit în vene superficiale și profunde. Venele mari adânc se execută aproximativ paralele cu arterele corespunzătoare și au aceleași nume. Cea mai mare venă superficială este marea venă safenă. Aceasta ia sângele din numeroase alte vene superficiale și în cele din urmă îl ghidează în zona inghinală în vena femurală profundă. Toate celelalte vene superficiale sunt, de asemenea, conectate la vene profunde prin vene mai mici de punte și astfel direcționează sângele de la periferie înapoi la trunchi.

Nervi pe coapsa

Inervația nervoasă a coapsei are loc prin diferiți nervi din rețeaua ramurilor nervoase pelvine (Plexul lombosacral).

Nervul genitofemoral provine din plexul lombar, care este sensibil la scrot (scrot) și a inervat o mică parte pe interiorul coapsei. În plus, nervul femural apare din plexul lombar. Inervează unii mușchi ai coapsei, inclusiv mușchiul quadriceps femoris. Nervul obturator inervează grupul adductor al coapsei și furnizează sensibil treimea mijlocie a coapsei mediale.
Din plexul sacral apare, printre altele, nervul femural cutanat posterior. Acesta este un nerv pur sensibil, care inervează pielea de pe spatele coapsei.

Nervul sciatic este cel mai puternic nerv periferic la om. Acesta este împărțit în două ramuri principale,

• Nervul tibial și
• Nervul fibular comun.

Nervul sciatic inervează mușchiul femural al bicepsului și apoi se împarte în cele două ramuri principale ale acestuia în golul genunchiului.
Nervul tibial furnizează motorul

• Mușchiul biceps femoris, den
• Mușchiul semitendinosus și
• Mușchiul semimembranos.

Apoi aleargă central spre golul genunchiului și furnizează diferiți mușchi ai piciorului inferior.

Durerea de coapse

Din punct de vedere anatomic, durerea coapsei poate fi împărțită în diferite grupuri. Pe de o parte, aceasta poate fi durere musculară, durere legată de nervi, durere din cauza unei alimentări inadecvate de sânge prin vase sau durere care emană din osul coapsei. Durerea musculară la nivelul coapsei este predestinată să apară după o anumită activitate fizică. O accidentare tipică în fotbal este, de exemplu, o tulpină musculară în zona adductorului datorită mișcărilor laterale dinamice. În general, durerea legată de mușchi poate apărea în contextul tensiunii, supraîncărcării și traumelor.

Plângerile musculare din zona coapsei pot fi, de asemenea, cauzate de malpoziții (congenitale sau dobândite) (de exemplu, displazie de șold). Sunt posibile și rupturi de tendin (de exemplu, tendonul patelar ca inserție a mușchiului quadriceps femoris). Compresia nervoasă (de exemplu, nervul sciatic din zona feselor) poate duce la deficiențe senzoriale și motorii, pe lângă tulburări senzoriale și dureri în zona coapsei.

Durerea poate apărea și atunci când există o cantitate prea mare de sânge la coapsă. Acest lucru poate apărea, de exemplu, în contextul unei PAD (boală ocluzivă arterială periferică) sau în cazul stenozei complete a aortei abdominale în zona de divizare a celor două artere iliace. Foarte des, însă, durerea în coapsă apare din aparatul osos și cartilaj. Gâtul femural este în special predispus la fracturi.

Cu toate acestea, fracturile apar adesea și în zona supracondilară și în zona axului femural. Datorită creșterii speranței de viață a oamenilor, procesele degenerative pe oase și cartilaj, în special pe părțile stresate ale corpului, ies în prim-plan. Principalul accent aici este asupra modificărilor osoase osteoporotice pe lângă modificările degenerative ale cartilajelor la nivelul articulațiilor. Ca parte a acestor procese degenerative, pot apărea fracturi, alinieri greșite sau artroză articulară. Durerea coapsei poate fi, de asemenea, declanșată de inflamație (de exemplu, mușchii sau tendoanele musculare) sau tumori.

Boli ale coapsei

Fractura gâtului femural

Fractura gâtului femural (numită și fractura gâtului femural) este o fractură foarte frecventă. Afectează în principal femeile aflate în postmenopauză și pacienții care suferă de osteoporoză. Anatomic, fractura gâtului femural este împărțită într-o fractură medială (situată în interiorul capsulei articulare) și o fractură laterală (situată în afara capsulei articulare). Fractura gâtului femural poate fi, de asemenea, împărțită folosind clasificări specifice (clasificarea Garden și Pauwels), inclusiv linia de fractură și gradul de deplasare a fragmentelor de fractură.

Dacă este tratată sau nu fractura de gât femural depinde de aceste criterii. Fracturile medii ale gâtului femural sunt cauzate în cea mai mare parte de traumatisme prin adducție și sunt instabile. Tratamentul chirurgical este indicat aici. În cazul fracturilor laterale ale gâtului femural (situate în afara capsulei), care sunt de obicei stabile și cauzate de traumatisme de abducție, pot fi de obicei tratate ca parte a tratamentului conservator. Pe lângă criteriile de mai sus, vârsta pacientului este decisivă și pentru alegerea procedurii chirurgicale.

În cazul pacienților tineri, în general este preferată o conexiune cu șurub care să păstreze capul femural. Datorită alimentării arteriale, aceasta trebuie să aibă loc în primele șase ore după fractură. Pacienții vârstnici au preferință pentru îngrijirea endoprotetică. Motivele acestui fapt sunt densitatea osoasă cea mai mare parte redusă la pacienții vârstnici și dorința de a realiza o mobilizare timpurie. Este esențial să fiți atenți la posibile complicații cu fracturi ale gâtului femural. Ca și în cazul tuturor fracturilor, aceasta este o posibilă sângerare sau tromboză sau embolie. Dacă nu există sânge, poate apărea și necroza capului femural.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Timp de vindecare a herniei gâtului femural

Contuzia coapsei

O vânătăi a coapsei este cauzată de o contuzie a țesutului muscular cauzat de diverse cauze. Pe lângă mușchi, pielea, grăsimea și țesutul conjunctiv sunt stoarse. Cauza poate fi căderi, compresiuni traumatice, impactul obiectelor etc. Mai ales în cazul vânătăilor de coapsă, se vorbește despre tipicul „sărut de cal”.

În cazul unei vânătăi inofensive, inițial nu există sângerare în țesut sau umflături. Cu toate acestea, acestea pot apărea dacă vânătăile sunt severe. Mișcarea coapsei este sever restricționată de durerea severă. Prin urmare, regula PECH (spargere, gheață, compresie, altitudine) se aplică și aici. Pentru a trata durerea unei coapse învinețite, se pot folosi unguente care conțin arnica, Bepanthen sau paracetamol prin administrare orală.

Tulpina coapsei

O tulpină de coapsă este o imagine clinică acută în care supraestensiunea excesivă a mușchilor din coapsă duce la apariția bruscă a durerii. Tulpina coapsei este una dintre leziunile tipice sportive. Practic, aceasta este o vătămare mai inofensivă decât o fibră musculară sfâșiată. Tulpina coapsei se bazează fiziopatologic pe distrugerea microstructurii mușchiului (sarcomere).

Este important de știut că în câteva cazuri, încordarea musculară apare fără a afecta structura musculară. De exemplu, dacă există o deformare articulară specifică sau o afectare musculară preexistentă, este favorizată o încordare. Cu toate acestea, supraîncărcarea constantă a mușchilor crește probabilitatea unei încordări. Sporturile cu mișcări dinamice tipice sacadate combinate cu multe schimbări de direcție sunt tipice pentru apariția tulpinilor coapsei (de exemplu fotbal, tenis, baschet, squash, badminton).

Consumul continuu de hormoni anabolici sau steroizi favorizează, de asemenea, apariția tulpinilor musculare, deoarece mușchii de aici cresc dincolo de nivelul fiziologic. Cu un tratament adecvat al unei tulpini a coapsei, aceasta este o vătămare cu o bună tendință de vindecare. Reguli importante sunt o protecție imediată a mușchilor afectați combinată cu o poziție ridicată, răcirea cu gheață și compresia cu un bandaj sub presiune. (Reguli PECH: spargere, gheață, compresie, ridicare).

Mai multe despre acest lucru: Fibra musculară sfâșiată în coapsă

rezumat

Coapsa este formată din cel mai mare os tubular (Femur) a corpului uman și numeroase

• muşchii,
• navele care și
• deranja.

Mușchii servesc în special Locomoţie, precum și pentru atitudine în poziție verticală.
Ele sunt împărțite în trei grupuri largi:

• îndreptat (extensorii),
• flexor (flexors) si
• adductorilor.

Coapsa este conectată la trunchi prin articulația șoldului și la piciorul inferior prin articulația genunchiului. De asemenea, sunt posibile diverse mișcări în aceste articulații, dar acestea sunt mult mai puțin pronunțate decât în ​​braț. Coapsa este livrată cu vase prin ramurile principale ale arterelor mari, provenind din aorta abdominală.

Dintre venos Refluxul apare prin profund și superficial venelecare sunt conectate între ele și astfel transportă sângele de la periferie la trunchiul corpului. Nervii coapsei provin din două plexuri nervoase majore: Plexul sacral și regiunea lombară. Acestea degajă numeroși nervi mai mari și mai mici, care inervează mușchii în mod motorizat și pielea coapsei într-o manieră sensibilă.