Anestezie-On-Line

Efecte secundare ale anesteziei locale

Reacții adverse generale

În general, anestezia regională / anestezia locală sunt considerate foarte în siguranță cu puține efecte secundare, deoarece de obicei nu se produc reacții sistemice.

Cu toate acestea, dacă anestezicul este injectat accidental în vene sau artere, acest lucru poate duce la probleme circulatorii extreme, deoarece anestezicul inhibă, de asemenea, transmiterea semnalelor nervoase în inimă și creier.

Ce v-ar putea interesa și voi: Complicații în anestezie

Astfel de Intoxicaţie (Intoxicații) sau efectele secundare pot fi împărțite în diferite etape.

Etapa prodromală este printr-o amorțeală periorală (care curge în jurul gurii) și unul gust metalic marcat în gură.
Etapa preconvulsivă duce la Tremura, unu Tinnitus, nistagmus și somnolență.
În faza următoare, etapa convulsivă, devine clar reacții centrale cu convulsii tonico-clonice.
În ultima fază există o decompensare clară a creierului cu comă, stop respirator și colaps circulator.

Pentru a evita cu orice preț această complicație maximă, anestezicele locale pot fi administrate mai întâi în doze mici de încercare în cazuri dificile, pentru a confirma poziția corectă.

În plus, ecografia sau stimularea nervului trebuie utilizate pentru a asigura poziția. Deoarece pacientul este treaz și receptiv în timpul anesteziei locale, trebuie acordată o atenție atentă. De exemplu, dacă pacientul specifică a senzație ciudată sau gust metalic a reacționat în gură pentru a evita complicații mai grave.

Cea mai importantă măsură în cazul unor astfel de complicații este asigurarea funcțiilor vitale. Aceasta include oxigenul și, dacă este implicat creierul, intubația pentru a asigura căile respiratorii.

Aritmii cardiace

Anestezicele locale funcționează la nivel celular blocând anumite canale ionice. Drept urmare, acestea împiedică transmiterea excitației de la o celulă la alta și, de asemenea, transmiterea senzației de durere.

Dacă o concentrație prea mare a anestezicelor locale ajunge în sistemul circulator, aceasta poate bloca și conducerea excitației în inimă și poate declanșa uneori aritmii cardiace care pot pune viața în pericol.

Deoarece anestezicele locale sunt aplicate în mare parte superficial la sau în apropierea măduvei spinării, acest efect secundar este foarte rar.

Efecte secundare asupra cartilajului

Pe lângă procedurile chirurgicale, anestezicele locale sunt de asemenea utilizate în terapia durerii, de exemplu după o procedură artroscopică pe umăr sau genunchi. Potrivit unui studiu, există riscul de deteriorare a cartilajului hialin, în special atunci când utilizați o pompă de durere, care pompează continuu medicația pentru durere în articulație.

În special anestezicul local bupivacaina duce la dizolvarea cartilajului (Chondrolysis). Acest lucru poate duce la simptome precum dureri articulare, mobilitate restrânsă și rigiditatea articulațiilor.

Ceea ce v-ar putea interesa și voi: Daune ale cartilajelor

Anestezie locală în stomatologie

Multe proceduri dentare sunt dureroase. De aceea, medicul stomatolog recomandă utilizarea unui anestezic local sub formă de seringă dacă durerea este previzibilă. În general, anestezia locală este foarte bine tolerată și duce rareori la reacții adverse.

Frecvența apariției reacțiilor adverse în contextul anesteziei dentare locale este estimată la aproximativ 1: 1.000.000.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Eliminarea durerii dentare

Ce știe fiecare pacient: după o vizită la stomatolog, regiunea anesteziată rămâne de obicei amorțită de ceva timp. Prin urmare, trebuie să aveți precauție atunci când mâncați și beți. Buza amorțită nu se simte dacă o mușcăți din greșeală. Acest lucru poate duce la răni neobservate. În consecință, ar trebui să mâncați din nou doar atunci când senzația din buză a revenit. În caz contrar, reacția fizică la anestezia locală depinde în principal de factori individuali, de exemplu vârsta pacientului, comorbiditățile sale sau starea fizică generală și alergii.

Reacțiile adverse locale care pot apărea sunt durerea la locul injecției sau inflamația cauzate de agenți patogeni care s-au instalat prin locul de puncție în gingii. Pe termen lung, acest lucru se poate transforma într-un abces dureros (acumularea de puroi în țesut), care de multe ori trebuie deschis chirurgical. Durerea la locul injectării este frecventă, dar inofensivă. Dispare de la sine în scurt timp.

Infecția este foarte rară și afectează de obicei persoanele care au un sistem imunitar semnificativ slăbit.

În cel mai rău caz, medicul lovește un nerv direct atunci când seringa este perforată. Acest lucru este foarte incomod pentru pacient și se manifestă într-unul singur înjunghiere, durere de tragere.

Acest lucru poate duce la amorțeală pe termen lung în zona anesteziată. Cu toate acestea, acestea de obicei regresează din nou. Numai în cazuri foarte rare, amorțirea persistă. Seringa poate deteriora și vasele de sânge care trec prin gingii. Atâta timp cât pacientul nu suferă de o tulburare de coagulare, aceasta este de obicei inofensivă, deoarece sângerarea de obicei se oprește de la sine după un timp scurt. Dacă apar tulburări de coagulare a sângelui, aceasta poate duce la sângerare puternică.

Desigur, pot apărea și reacții alergice la anestezicul local. Acestea pot fi cauzate de reacții locale ușoare (Roșeață, umflare, mâncărime, erupții cutanate) până la reacții sistemice puternice (șoc anafilactic) cu respirație, amețeli și stop cardiac.

De asemenea, pot apărea aritmii cardiace. Anestezicele locale care conțin adrenalină pot duce la efecte sistemice suplimentare. Adrenalina acționează ca un vasoconstrictor. Acest lucru poate duce la o reacție de intoxicație în sistemul circulator, care se manifestă în dureri de cap, palpitații, creșterea tensiunii arteriale, anxietate și hiperventilație. În cele din urmă, acest lucru poate duce la o pierdere a cunoștinței. Acest lucru poate apărea în special dacă o cantitate prea mare de anestezic local intră în circulație, de exemplu în cazul administrării intravenoase nedorite. Totuși, acest lucru este foarte puțin probabil dacă zona gurii este anesteziată.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie locală la stomatolog

În general, riscul de reacții adverse cauzate de anestezia dentară locală este foarte scăzut. Dacă ați avut vreodată o reacție alergică la anestezie locală sau dacă știți că are alte alergii la medicamente, trebuie să vă informați medicul dinainte.

Blocuri nervoase accidentale

Dacă apare un blocaj nervos în timpul anesteziei locale, aceasta nu are consecințe grave. Blocul nervos este adesea cauzat de anestezicul local fiind spălat în jurul nervului; nervul în sine nu este deteriorat.

În cele mai multe cazuri, blocajul nervos duce doar la o mai mare răspândire a anestezicului, eventual cu defecțiuni motorii, care, totuși, apar de obicei regresează într-un timp scurt.

Efecte secundare ale anesteziei locale tumescente

Efectele secundare speciale ale anesteziei locale tumescente sunt cauzate în primul rând de medicamentele utilizate și de volumele mari de anestezice locale. Cantitățile mari de lichid de irigare care sunt injectate în timpul procedurii pun stres suplimentar pe circulația organismului și pot duce la așa-numita Hipervolemia duce la creșterea volumului de sânge care circulă în fluxul sanguin. Aceasta nu duce la o creștere a volumului de sânge, ci doar la o subțiere a sângelui, deoarece lichidul furnizat trece și în fluxul sanguin, printre altele.

Această sarcină suplimentară asupra circulației sângelui poate fi deosebit de benefică pentru pacienții cu boli cardiovasculare anterioare viața în pericol deveni.

Deasemenea o Edem pulmonar - Apa în plămâni - poate fi o complicație gravă a hipervolemiei.

În plus, poate exista o toxicitate sistemică a anestezicului local utilizat sau o reacție sistemică la adrenalină care are ca rezultat aritmii cardiace severe.