Implantologie

Existenta dinte se pierde este relativ frecvent. Fie că este acum într-un accident Cavitatea bucală este eliminat sau dacă a Boala parodontala a distrus aparatul de susținere a dinților, astfel încât acesta nu mai poate ține dintele, ambele însemnând că dintele nu mai poate rămâne în cavitatea bucală.

Dar poate fi, de asemenea, ca dentistul trebuie să îndepărteze dintele, deoarece este atât de adânc Carie substanța dintelui și, eventual, și substanța Rădăcina dinților rănit atât de mult. În această situație, de obicei, nimeni nu poate umplere se pot face mai multe. Dintul ar trebui fie umplut prea mult și astfel devine instabil, sau rădăcina dintelui este distrusă de carii, caz în care dintele trebuie extras în aproape toate cazurile.

Dar atunci ce? Dintele lipsă trebuie înlocuit cumva. poduri sau coroană sunt foarte cunoscute, dar nu pot fi considerate ca fiind primul tratament la alegere în toate cazurile. Multe persoane văd în continuare implanturile dentare cu scepticism. Prea scump, ce este oricum, nu este nimic pentru mine - un stomatolog aude foarte des când sugerează implanturi dentare ca o posibilă soluție pentru a înlocui un dinte lipsă. Cu toate acestea, implanturile dentare pot fi foarte utile

Structura unui implant dentar

Un implant dentar este un im Jawbone ancorat "îmbrăcăminte aloplastică“. Alloplastic descrie materialul din care este fabricat implantul dentar și înseamnă că acest material nu apare nici în corpul uman, nici în cel animal. Este un corp straincare este fabricat dintr-o altă substanță și apoi transplantat în corpul uman. Materialele aloplastice sunt fie fabricate în laborator, fie extrase din natură și apoi prelucrate în laborator.

În acest context, piesele pregătite înseamnă că șurubul implantului dentar nu este produs individual pentru fiecare pacient, ci că dentistul are un tip de trusă în practica sa din care trebuie doar să selecteze dimensiunea potrivită. Pentru a înțelege acest lucru mai ușor, ne putem imagina diferitele dimensiuni de șuruburi care pot fi cumpărate de la un magazin de hardware. Meșterul alege șurubul potrivit de care are nevoie pentru munca sa și nu produce de fiecare dată un șurub individual. Așa va face nici o amprentă luată pentru a selecta dimensiunea șurubului implantului dentar.

Departamentul din Stomatologie, care se ocupă cu înlocuirea dinților naturali cu implanturi, este cunoscută ca Implantologie. Medicii stomatologi care doresc să lucreze în implantologie ar trebui să beneficieze de o pregătire specială, întrucât plasarea implanturilor nu este atât de ușoară și de mare îngrijire și cunoștințe sunt necesare. „Amplasarea implanturilor„Este termenul tehnic folosit pentru inserarea implanturilor în falcă.

Implanturile dentare sunt alcătuite de obicei din trei părți:

• Partea de jos este şurubcare este ancorat în falcă și ideal ar trebui să crească împreună cu ea. Dentistul numește acest proces osteointegrarea. (Osseointegrarea nu înseamnă altceva decât că șurubul ar trebui să crească ferm în os, adică ar trebui să se integreze.) Implanturile dentare ale căror șuruburi nu sunt osseointegrate au de obicei una prognostic mai prost în ceea ce privește durata lor de viață în gură.
• pilastru este înșurubat pe șurub, iese în cavitatea bucală și mai târziu poartă coroană. Pentru a putea ancora o coroană în gură, aveți nevoie de una Ciotcare iese în cavitatea bucală. Coroana este lipită de acest butuc. În cazul dinților naturali, stomatologul poate obține o formă adecvată de ciot prin măcinarea dintelui; bontul este deja format astfel încât tehnicianul dentar poate produce o coroană care să se potrivească bine și pe care dentistul să o poată încorpora. Încorporarea este termenul tehnic pentru atașarea protezelor (coroană, punte, proteză) în gură.
• coroană este a treia și partea de sus a implantului. Este singura parte care va fi vizibilă mai târziu. În mod ideal, este proiectat să arate ca restul dinților naturali, astfel încât nimeni să nu observe că o coroană este în gură. În niciun caz, implantul dentar nu trebuie recunoscut ca atare. Implantologia este preocupată în prezent de modul de utilizare a implanturilor, în special în Regiunea anterioară îl poate face cât mai invizibil.

Majoritatea șuruburilor de implant din Germania au unul rotativ simetric Forma, adică au una diametru circular și a fir. Diametrul circular face mai ușor să găuriți gaura din falcă în care se introduce ulterior șurubul. Datorită formei, gaura poate fi ușor pre-găurită cu un burghiu special. fir șurubul are grijă reținere mecanică în falcă și susține astfel incarnarea șurubul. Există, de asemenea, șuruburi cu implant suprafață netedăCu toate acestea, cu acestea este foarte dificil să obțineți o ținută bună în os, astfel încât șurubul să aibă suficient timp pentru a crește. Suprafețele netede nu s-au dovedit în practică, așa că implantologia a căutat alternative. Forma șurubului pare a fi cea mai bună alternativă. În trecut, se foloseau implanturi care aveau aripi la dreapta și la stânga, astfel încât să existe o reținere suficientă (ținută) în os. A trebuit să deschideți mandibula pe o suprafață mare pentru a putea insera implanturile. Vindecarea ranilor cu o suprafață atât de mare, era desigur mai dificil și, prin urmare, mai predispus la complicaţiile. Cu metoda actuală a implanturilor cu șurub, zona plăgii este foarte mică, iar vindecarea are loc, de obicei, fără complicații.

În zilele noastre, cel puțin în Germania, marea majoritate a implanturilor constă titan. Titanul s-a dovedit ca un material în ortopedie de mai mulți ani, toate îmbinările sau șuruburile artificiale și plăcile pentru stabilizarea oaselor sparte sunt fabricate din titan. Are avantajul de a nu avea alergii împotriva acestei substanțe sunt cunoscute. Orice metal plasat într-un mediu umed se va oxida. Cu cât metalul este mai puțin nobil, cu atât este mai rapid și mai puternic oxidare. Deci, de ce este titanul la fel de foarte de origine modestă Metal potrivit pentru șuruburile de implant? Formează un foarte strat de oxidare stabil, adică metalul oxidează, dar nu mai pot ajunge ioni din titan în țesutul înconjurător, deoarece stratul de oxidare rămâne stabil. Titanul este foarte bine acceptat de corpul uman și crește de obicei fără complicații.
aur Fiind cel mai prețios metal, este absolut nepotrivit pentru implanturi. Nu se oxidează, dar și consistența sa este mult mai mare moale. Nu va rezista la stresul mestecării și s-ar îndoi în falcă sau s-ar rupe la un moment dat.
Singurul dezavantaj al titanului este că este un culoare închisă Are. În special cu coroane foarte subțiri, bontul întunecat strălucește și oferă un rezultat estetic oarecum nesatisfăcător. Implantologia a încercat să remedieze acest lucru făcând bonturi Ceramică a dezvoltat. Din păcate, astfel de contraforturi nu sunt foarte stabile și se împart foarte ușor. Din acest motiv, acestea trebuie utilizate numai în cazuri excepționale și numai cu dinți frontali.

Implanturile confecționate integral din ceramică au fost utilizate pe scurt doar în implantologie. Implanturile au proprietăți excelente și sunt foarte bine acceptate de organism, deci aproape deloc Reacții de respingere trebuie de temut, din păcate se împuțină sub Stresul mestecat dar foarte ușor. A șurub de implant cu șlep îndepărtarea necesită o intervenție chirurgicală majoră. Implanturile realizate integral din ceramică au fost retrase de pe piață relativ curând.

Indicație pentru un implant

Cea mai bună îngrijire posibilă pentru lacunele dinților este aceea Înlocuirea dintelui lipsă fara Dintii vecini a strica. La poduri De exemplu, dinții vecini, care pot fi sănătoși, trebuie să fie macinați pentru a oferi suportului podului. Un pod arată ca o coroană este așezată pe fiecare din cei doi dinți adiacenți, în timp ce dintele lipsă este legat de ponticul care este întins între cele două coroane. De asemenea, este posibil să se creeze o punte între un implant și un dinte real. Acest lucru este întotdeauna necesar dacă, de exemplu, cele două spate molarii s-au pierdut. Fie decideți două implanturi, fiecare înlocuind un dinte, fie un implant care poartă o coroană în timp ce un dinte rămas poartă cealaltă coroană. Dintii lipsă sunt apoi legați de o punte care este întinsă între implant și propriul dinte.

În regiunea anterioară, un pod nu poate oferi un rezultat vizual excelent, deoarece Papila dentara, astfel încât gingiile în spațiile interdentare nu pot fi restaurate. Un implant poate împiedica ambii dinți sănătoși să fie macinați și să restabilească papilele dentare lipsă într-o anumită măsură.

Pacienții fără dinți trebuie Proteze complete sunt realizate sub formă de proteze. Din păcate, protejarea protezei complete nu este întotdeauna foarte bună, iar proteza alunecă la mestecat. De asemenea, asta este Gustă experiență afectat semnificativ atunci când mănâncă, deoarece cerul gurii complet de la unul Farfurie de plastic este acoperit. Dacă implanturile individuale sunt plasate peste maxilar, proteza poate fi ancorată pe aceste implanturi și placa de plastic care acoperă palatul nu mai este necesară. Pentru a putea ancora o astfel de fântână completă, se folosesc foarte des implanturi în zona anterioară caninii a stabilit. Este, de asemenea, posibil să așezați mai multe implanturi distribuite pe întregul maxilar (de obicei opt), pe care este apoi atașat un pod foarte mare. Acest lucru evită să trebuiască să poarte o proteză detașabilă. Majoritatea pacienților consideră că o proteză ferm ancorată în maxilar este mai confortabilă.
Implanturile sunt utilizate cel mai frecvent pentru a înlocui dinții individuali. Implanturile sunt o soluție foarte bună, mai ales în regiunea anterioară.

Pentru a putea soluționa oferta cu implanturi cel puțin parțial cu asigurarea de sănătate, există patru Clase de indicațiicând se poate pune un implant.

• Clasa I.: Înlocuirea unui singur dinte (înlocuirea unui singur dinte lipsă, indiferent unde se află în maxilar)
• Clasa II: Dintre rămas redus (așa cum am menționat mai sus; dacă lipsesc mai mulți dinți, iar aceștia trebuie înlocuiți fie de mai multe implanturi, fie de o punte de la implant la propriul dvs. dinte)
• Clasa IIa: Situație de capăt liber (dacă un dinte cu o punte trebuie să fie înlocuit de propriul dinte pe un implant și implantul trebuie să fie plasat la sfârșitul rândului de dinți corespunzător)
• Clasa a III-a: Maxilarul edentulos (dacă nu mai există dinți proprii, iar implanturile sunt destinate să asigure protezarea mai bună sau dacă o punte trebuie întinsă pe întreaga maxilară care este ținută doar de implanturi)

Procedura de plasare a implantului

Implanturile pot fi ancorate cu succes doar în coloana maxilarului, dacă există suficientă substanță osoasă. Implantologia folosește în zilele noastre o imagine tridimensională cu raze X pentru a determina dacă există oase suficiente. Pacientul este cu raze X într-un dispozitiv special, iar dentistul poate vedea mandibula din toate părțile de pe computer și poate măsura dacă există suficientă substanță pentru un implant. Dacă nu este cazul, creșterea este posibilă. Ca parte a unei măriri, osul care nu este prezent este înlocuit cu materiale de substituție osoasă sau cu propriul os care a fost îndepărtat dintr-o altă locație din corp și tratat special. Osul care a fost cultivat în acest fel trebuie să se vindece mai întâi pentru o anumită perioadă de timp, apoi să se atașeze ferm de mandibulă. După perioada de vindecare, implantologul va verifica din nou dacă există suficientă substanță osoasă. Dacă da, implantul poate fi acum planificat și plasat.

În maxilarul superior, trebuie să se efectueze uneori așa-numita ridicare a pardoselii sinusului înainte de introducerea implanturilor. Acesta este întotdeauna cazul când există riscul ca implantul să intre într-un sinus paranazal (de obicei sinusul maxilar). Sinusul maxilar este localizat foarte aproape de rădăcinile dinților din maxilarul superior și nu trebuie niciodată deschis cu implantul. Prin urmare, podeaua sinusului maxilar poate fi ridicată înainte de plasarea unui implant.
În maxilarul inferior, în special cu implanturi planificate în regiunea posterioară, trebuie avut grijă ca nervii care se apropie foarte mult de rădăcina dintelui să nu fie răniți.
Șurubul de implant este plasat în maxilar la prima întâlnire. Aceasta se face de obicei sub anestezie locală. Cu toate acestea, ar trebui furnizat un mediu steril, iar exercițiile utilizate ar fi trebuit să fie sterilizate în prealabil. Anestezia locală este complet suficientă și este bine tolerată de pacient. Doar draperia chirurgicală, sub care este ascuns capul, declanșează claustrofobie în unele. O gaură este găurită în falcă cu un burghiu care se potrivește exact la șurubul de implant ulterior și șurubul este înșurubat în el. Membrana mucoasă este apoi suturată din nou peste șurub. Șurubul trebuie să crească acum împreună cu osul timp de aproximativ șase până la opt săptămâni. Doar atunci membrana mucoasă este tăiată din nou și un sulcus fost este plasat pe șurub. Se presupune că fostul sulcus va aduce gingiile să crească în jurul coroanei ulterioare și să formeze o papilă.
După alte câteva săptămâni, bontul este transformat pe șurub în locul sulcusului anterior. Cu această abutment, o asistență dentară face o impresie a rândului de dinți. O restaurare temporară, care arată ca un dinte, este atașată la bont. Impresia este trimisă în laborator. Aici, tehnicianul dentar creează o coroană care se potrivește exact pe bont și restul dinților din rândul dinților. Când această coroană este terminată, pacientul primește o întâlnire finală în practica stomatologică, unde este schimbat temporar pentru coroana finală.
Este foarte important să se verifice implantul în mod regulat. Implantologia recomandă controale radiografice anuale, care mai târziu pot fi extinse la intervale de cinci ani.Implanturile trebuie, de asemenea, verificate dacă există posibilele daune ale medicului dentist în timpul verificărilor normale de șase luni.

Când nu se poate introduce un implant?

În timp ce implantul poate fi văzut ca o soluție aproape ideală pentru dinții pierduți, există anumite situații în care un implant este în afara problemei. Persoanele care suferă de o modificare a structurii osoase, cum ar fi în osteoporoza este cazul sau Bifosfonatii trebuie să fie luate sunt de obicei nepotrivite pentru implanturi, deoarece trebuie să se aștepte mari dificultăți în timpul fuziunii cu mandibula. Chiar și pacienții după unul chimioterapie trebuie să aștepți ceva timp, deoarece chimioterapia slăbește atât sistemul imunitar, cât și implantul corp strain nu poate fi ancorat în siguranță în mandibula. În cazul insuficienței Igienă orală niciun implant nu trebuie plasat, deoarece riscul pentru a Peri-implantitis, o boală similară cu boala parodontală este crescută. Se asigură că osul se retrage și, ca urmare, implanturile cad. De asemenea, unul deja existent, netratat Boala parodontala este un criteriu de excludere. Dacă este lăsată netratată, boala parodontală face ca coloana maxilară să crească în timp din cauza inflamaţie, de placă a provocat retrageri. Implantul nu mai poate fi ancorat suficient și se stinge. Parodontita tratată, pe de altă parte, nu este un motiv de excludere dintr-un implant.