Mușchiul inimii
definiție
Mușchiul inimii (Miocard) este un tip special de mușchi care apare doar în inimă și formează majoritatea peretelui inimii. Datorită contracției sale regulate, este responsabil pentru faptul că sângele este presat din inimă (funcția inimii) și este pompat prin corpul nostru și, prin urmare, este vital.
Structura mușchiului inimii
Mușchii inimii dețin proprietățile atât ale mușchilor netezi, cât și ai celor striați și este deci o formă specială.
În ceea ce privește structura, aceasta corespunde mai mult cu mușchii striați, adică cu mușchii scheletici.
Cei singuri fibre musculare sunt structurate aici în așa fel încât Proteine, care sunt responsabili de contracție, actină și miozină, sunt dispuse atât de regulat încât această structură specială asigură faptul că celulele aflate sub lumina polarizantă sunt un fel Dungi orizontale expoziţie.
Și asta Sistem tubular (spații limitate de membrană în citoplasmă, care sunt numite Calciudepozitare și astfel joacă un rol extrem de important în contracția mușchiului) este similar cu cel al mușchilor striați, motiv pentru care inima este la fel de capabilă de acest lucru ca și mușchii scheletici contracție rapidă și mai presus de toate puternică a ajunge.
O caracteristică pe care celula musculară a inimii (cardiomiocitele), pe de altă parte, o împărtășește cu celulele muschii netezi are în comun este că fiecare celulă are propriul nucleu care se află de obicei în centrul citoplasmei. Doar rareori există două nuclee pe celulă, în timp ce într-o celulă musculară scheletică pot fi sute. Prin urmare, spre deosebire de celulele musculare striate, se vorbește aici doar de una Sincțiul „funcțional”deoarece celulele sunt strâns cuplate, dar nu sunt fuzionate împreună.
În plus, există proprietăți pe care le au doar mușchii inimii: o caracteristică specială importantă este, de exemplu, faptul că celulele musculare cardiace individuale sunt conectate între ele prin așa-numitele benzi lucioase (disci intercalare). Pe de o parte, aceste benzi lucioase conțin desmosomi și contacte de aderență. Ambele structuri contribuie la stabilizarea structurii celulare și la transferul de forțe între celulele individuale. Pe de altă parte, există, de asemenea, joncțiuni între fâșii lucioase, adică practic „spații” mici între celulele învecinate, prin care este posibil să curgă ioni și deci o cuplare electrică.
Conducere și contracție
Excitația electrică a mușchiului inimii are loc printr-un sistem de conducere intrinsec, care, ca și în cazul mușchilor netezi, se bazează pe prezența sa descărcare spontană (depolarizant) Celule stimulatoare cardiace este bazat.
Prima instanță a acestui sistem este așa-numitul Nod sinusal, principalul stimulator cardiac. Aici este Ritm cardiac la persoanele sănătoase cu aproximativ 60 până la 80 de bătăi pe minut. Excitația este transmisă de la nodul sinusal la Muschii celor două atrii.
Acestea se contractă și transmit entuziasmul către Nod AVsituat între atrii și ventriculi. După o întârziere de un moment în entuziasmul din acest lucru, în cele din urmă devine peste asta Pachet al său, Coapsa Tawara și în cele din urmă Fibrele Purkinje pe Mușchiul inimii ventriculilor transfer.
Această redirecționare are loc și prin Joncțiuni de gol și nu prin intermediul fibrelor nervoase speciale. Ca urmare a excitației, camerele inimii se contractă apoi și golesc astfel sângele rămas în ele în vasele alăturate.
Deci, puteți distinge două faze diferite cu fiecare bătăi ale inimii: Există diastolă, în care mușchii inimii camerelor relaxat iar cavitățile se umplu cu sânge. Aceasta este întotdeauna urmată de Sistolă, în care se află celulele musculare ale camerelor inimii tensionat și crește o presiune atât de mare încât sângele poate fi în cele din urmă pompat din inimă.
Dacă există fluctuații pe termen scurt ale tensiunii arteriale (de exemplu, dacă vă ridicați brusc după ce vă culcați mult timp și tensiunea arterială scade brusc relativ brusc, deoarece sângele se scufundă inițial în picioare), mușchiul inimii se poate adapta în general activitatea sa însăși mai întâi fără a fi nevoie de trunchiul cerebral sau sistemul nervos autonom trebuie să fie pornit. Acest lucru se realizează prin așa-numitul mecanism Frank-Starling, care se bazează pe preumplerea inimii și a încărcării ulterioare, adică presiunea din vasele din aval în care trebuie presat sângele.
Proprietățile mușchiului cardiac
La om, o celulă musculară a inimii are în medie aproximativ 50 până la 100 µm lungime și 10 până la 25 µm lățime. Ventriculul stâng este camera din care Sângele din sistemul circulator este expulzat.
Prin urmare, acesta trebuie să fie un putere de pompare mult mai mare mai mult decât atât ventricul dreptcă numai plămân alimentat cu sânge.
Prin urmare, mușchiul inimii ventriculului stâng este de obicei de un centimetru cam de două ori mai gros ca cea a ventriculului drept, care are de obicei o grosime de numai 0,5 cm.
Se crede că la începutul vieții noastre există până la 6 miliarde de celule în mușchii ventriculului stâng. Cu toate acestea, acest număr scade în mod constant pe parcursul vieții, astfel încât, probabil, doar un număr de două până la trei miliarde de celule poate fi detectat la persoanele în vârstă.
Ilustrație inimă
- Atrialul drept -
Atrium dextrum - Ventricul drept -
Ventriculus dexter - Atriul stang -
Atrium sinistrum - Ventriculul stâng -
Ventriculus sinistru - Arc aortic - Arcus aortae
- Vena cavă superioară -
Vena cavă superioară - Vena cavă inferioară -
Vena cava inferioara - Trunchiul arterei pulmonare -
Trunchiul pulmonar - Venele pulmonare stângi -
Venae pulmonales sinastrae - Venele pulmonare drepte -
Venae pulmonales dextrae - Valva mitrala - Valva mitralis
- Valvei tricuspide -
Valva tricuspidă - Partiție de cameră -
Sept interventricular - Valvă aortică - Valva aortae
- Mușchiul papilar -
Mușchiul papilar
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Straturi de perete ale inimii
Mușchiul inimii este acela mijlocul a trei straturicare formează de fapt inima. Chiar în interior este așa-numitul Endocard, din care, de exemplu, valvele cardiace eversiune. Asta urmează Miocard, deci stratul muscular, iar la exterior există încă asta Epicard.
Acest lucru se datorează Pericard, Pericard, care înconjoară întreaga inimă și, cu ajutorul cantității mici de fluid care se află în ea, funcționează ca un „amortizor”, ca să spunem așa, și poate proteja inima într-o anumită măsură de vibrațiile externe și de frecare.
Boli ale mușchilor cardiaci
Tulburări ale mușchilor cardiaci (Cardiomiopatia) poate sa mai mecanic, electric sau amestecat Fii bun. Termenul boli mecanice ale mușchiului inimii înseamnă o schimbare a dimensiunii inimii, a grosimii peretelui și / sau o modificare a cavităților (atriile și ventriculii), astfel încât să apară tulburări de pompare. La defecțiuni electrice transmisia potențialelor electrice este afectată, astfel încât inima să nu funcționeze fiziologic. De regulă, bolile mușchiului inimii sunt adesea însoțite de o mărire a mușchilor. Mai multe forme de boli ale mușchiului cardiac sunt subdivizate.
- Îngroșarea mușchiului inimii
De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când există o circulație a corpului tensiune arterială crescută prevalează. Ca răspuns, ventriculul stâng trebuie să lucreze mai mult pentru a crește presiunea suficient de mare pentru a scoate încă sânge. Drept urmare, se formează mai multe celule și mușchiul inimii devine mai gros pentru a fi mai puternic. Cu toate acestea, acest lucru funcționează doar până la un anumit punct, din care mușchiul este prea gros pentru a putea fi alimentat în mod adecvat cu sânge. Atunci mușchiul nu mai poate funcționa adecvat și a Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca). În plus, există un risc crescut pentru dvs. din cauza alimentării insuficiente cu oxigen a anumitor zone musculare Infarct.
- Usurarea mușchilor inimii (Cardiomiopatie dilatativă)
În această formă a bolii mușchilor inimii, camerele inimii se măresc, fără o creștere a mușchilor, cu capacitate de ejecție redusă. Mușchii inimii cresc de obicei în dimensiune la stânga (uneori și la dreapta), ceea ce înseamnă că inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge din camere în sânge. Camerele sunt uzate și nu există putere pentru a expulza sângele.
Mai mult, poate exista o fază de relaxare limitată a inimii, această fază fiind întârziată, rezultând că inima devine din ce în ce mai rigidă, adică își pierde elasticitatea. Acest lucru promovează depunerile de var în vase, care la rândul lor pot duce la boli secundare grave. La apariția acestei boli poate fi prea Respirație scurtă intră sub stres, mai târziu chiar și fără stres. În plus sunt, de asemenea Aritmie probabil în cursul următor.
- Boala mușchiului cardiac datorită creșterii musculaturii (Cardiomiopatie hipertropica)
Acest lucru duce la o creștere a mușchilor inimii la nivel local în zona septului ventricular din ventriculul stâng. Se face distincția între două forme ale bolii în care se află tractul de ieșire aortă, deci în marea circulație a corpului, îngustat (curs sever) sau gratuit (curs mai blând) poate fi. Se crede că acest tip de tulburare a mușchilor cardiaci este congenitală. Pacienții bărbați tineri cu antecedente familiale de moarte subită cardiacă sunt suspectați a fi cu risc crescut, deoarece această boală a mușchilor inimii este moștenită.
- Ductilitate redusă a camerelor (Cardiomiopatia restrictivă)
Această formă de tulburare a mușchilor cardiaci este relativ rară și poate fi dobândită de-a lungul vieții și / sau poate fi congenitală. Modul în care este dobândit acest formular nu a fost încă clarificat. În această boală, ventriculul stâng este în mare parte mai puțin flexibil, dar ventriculul drept poate fi afectat și în unele cazuri.
La debutul bolii există o mărire a atriilor și simptomele unei Insuficienta cardiaca precum dificultăți de respirație. Stratul cel mai interior al mușchiului inimii se îngroașă în cursul bolii și există o perturbare crescândă a fazei de relaxare a inimii datorită flexibilității reduse a mușchilor inimii.
- aritmie ventriculul drept (Cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă)
Cauza acestei boli musculare cardiace este încă neclară. Țesutul adipos și țesutul conjunctiv sunt depuse în țesutul muscular al mușchilor inimii. Acest lucru afectează ventriculul drept al inimii. Deoarece această formă este de obicei asociată cu o capacitate de pompare intactă, boala poate progresa nedetectată și aritmiile cardiace severe se pot dezvolta în timp. Potențialele electrice nu sunt transmise suficient sau neregulat. Inima bate neregulat. În special bărbații tineri, în special sportivii, sunt expuși riscului de moarte subită cardiacă cu această boală. Cauza este suspectată a fi mutații genetice în diferite structuri care permit celulelor musculare ale inimii să comunice între ele, precum și un defect al unui receptor din depozitul de calciu al inimii.
- Miocardita (Miocardita)
În această formă a bolii, există inflamație a mușchilor inimii. Inflamația poate afecta celulele musculare ale inimii, țesutul dintre straturile mușchilor inimii, precum și Vasele cardiace a afecta. Se face distincția între inflamația cronică și acută, în funcție de curs. Inflamația poate fi cauzată de astfel de infecții simple Virus gripal sau bacterii, sunt declanșate substanțe toxice precum alcoolul (foarte frecvent) sau metale grele, ciuperci și paraziți, medicamente sau reacții autoimune. Nu este neobișnuit să existe o cauză neclară.
Gradul de miocardită depinde de evoluția bolii. Acest lucru poate fi lipsit de simptome, dar poate fi însoțit și de insuficiență cardiacă acută. Aritmii cardiace, Dureri în piept, Respirație scurtă, precum și oboseală, stare generală de rău și febră ar putea fi semne de boli ale mușchilor cardiaci, în special inflamație. Forma cronică este adesea lipsită de simptome, spre deosebire de forma acută. Dar chiar și în forma acută, cursul depinde de severitatea inflamației.
- Cardiomiopatia de stres (Cardiomiopatia Tako Tsubo)
Aceasta este o tulburare rară a mușchilor cardiaci, care este frecventă la femei menopauza îngrijorări. De obicei este declanșat de evenimente emoționale puternice și apar simptome ale unui infarct miocardic acut. Dureri în piept, anxietate precum și transpirația și paloarea severă sunt posibile simptome. Datorită nivelului ridicat de stres, există o eliberare crescută de adrenalină, prin care celulele musculare ale inimii sunt deranjate în funcția lor.
- Cardiomiopatia înainte sau după sarcină (cardiomiopatia peripartului)
Această formă a bolii este una puternică Stresul sarcinii a declanșat cardiomiopatie dilatată (vezi mai sus). Poate apărea între ultimul trimestru și cinci luni după naștere. Cauzele acestei boli nu au fost încă stabilite.
Întăriți / antrenați mușchiul inimii
Pentru a întări mușchiul inimii, este important să nu-l supraîncărcați. În cazul bolilor cardiovasculare cunoscute, este recomandabil să discutați unitățile de instruire cu un cardiolog sau, dacă este necesar, să le efectuați sub supravegherea internării.
Mușchii inimii pot fi întăriți cu sporturi de anduranță ușoare și pot fi antrenați în continuare prin creșterea lor, cum ar fi mersul pe jos, patinajul în linie, înotul, mersul cu bicicleta sau mersul pe bicicletă culcat. O sesiune de antrenament ar trebui să dureze cel puțin 20 de minute la intervale (15-17 minute pentru începători și cei care se întorc la sport); dacă nivelul de antrenament este mediu spre bun, intervalul poate fi mărit la 45 de minute. Este important să vă verificați pulsul în timpul exercițiilor fizice, de exemplu cu un monitor de ritm cardiac sau simțind pulsul pe încheietura mâinii cu două degete. Ritmul cardiac de odihnă al unei persoane sănătoase (stare neinstruită) este de aproximativ 60-70 de bătăi ale inimii pe minut (60-70 / min).
În timpul antrenamentului de anduranță, frecvența cardiacă ar trebui să fie în general nu peste 135 / min a urca. Este recomandabil să stabiliți frecvența cardiacă maximă sub supraveghere medicală pentru a vă consolida inima dacă vă antrenați în intervalul optim. Aceasta este de aprox. 60% -75% din debitul cardiac maxim. Respirația puternică prin apăsare, de exemplu atunci când faceți antrenament de forță cu greutăți sau rezistență puternică atunci când mergeți cu bicicleta (doar în sus), trebuie evitată. Ar trebui să vă antrenați de 3-5 ori pe săptămână, la început 15-20 de minute cu aproximativ 60% din maxim Ritm cardiac. Pentru a întări mușchiul inimii, antrenamentul este ușor crescut până la 75% pentru unitățile de antrenament mai lungi.
Mușchiul inimii s-a îngroșat
Dacă mușchii inimii se îngroașă, aceasta este adesea o consecință a supraîncărcării cronice a inimii. Se spune că mușchiul inimii este îngroșat (hipertrofie), de obicei se înțelege ventriculul stâng. Aceasta are de obicei o grosime cuprinsă între 6 și 12 milimetri. Din cauza supraîncărcării cronice la, de exemplu tensiune arterială crescută, inima trebuie să expulzeze întotdeauna sângele din ventriculul stâng împotriva unei rezistențe mult mai mari în aortă decât ar fi în mod normal. Ca rezultat, inima se adaptează la rezistența mai mare și celulele sale musculare încep să crească (fără reproducerea celulelor individuale) pentru a aplica mai multă forță și mușchiul inimii se îngroașă. Cu cât mușchiul inimii se îngroașă, cu atât mai puțin volumul poate lua ventriculul stâng din atriul stâng.
În majoritatea cazurilor există mărirea doar a unei părți a inimii (asimetrică), ceea ce duce la un proces de pompare perturbat. Ventriculul stâng este acum umplut cu sânge mai repede, deoarece raza sa este mai mică în comparație cu ventriculul drept, dar conține mai puțin sânge și își pierde elasticitatea pe măsură ce crește. Astfel, aruncă mai puțin sânge în circulația corpului pe accident vascular cerebral. În plus, celulele musculare mai mari au nevoie de mai mult oxigen, ceea ce crește riscul de a Deficitul de oxigen crește și astfel crește și riscul de infarct.
Îngroșarea mușchiului inimii ca urmare a hipertensiunii arteriale trebuie diferențiată de îngroșarea datorată efortului fizic greu. Întreaga inimă (nu doar ventriculul stâng) crește și debitul cardiac crește cu o aprovizionare sigură cu oxigen.
.jpg)
