Reflexul pupilar

Ce este reflexul pupilar?

Reflexul pupilar descrie reglarea involuntară a ochiului la schimbarea condițiilor de lumină. Lățimea elevului se schimbă reflexiv cu lumina incidentă.

• Dacă mediul este foarte luminos, stimulul luminos este corespunzător ridicat și diametrul pupilei este redus (miosis).
• Dacă stimulul ușor este mic, adică în condiții întunecate, pupila se dilată (miradia).

Acest reflex este controlat de sistemul nervos parasimpatic și joacă un rol important în acuitatea vizuală și în protejarea retinei.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul articol: Retina ochiului

funcţie

Pentru ce avem un reflex pupilar?

Reflexul pupilar este utilizat pentru a adapta rapid ochiul la condițiile de lumină predominante. De îndată ce o persoană iese din întuneric în lumină, este inițial orbită și poate percepe doar împrejurimile într-o măsură limitată. Pe de altă parte, se percepe împrejurimile cuiva foarte slab în întuneric dacă unul provine dintr-un mediu luminos.
Pentru ca această afecțiune să nu dureze mult timp, în cursul evoluției s-au dezvoltat diverse mecanisme de adaptare care permit oamenilor să reacționeze rapid la condițiile de iluminare schimbate. Dintre aceste mecanisme de adaptare, reflexul pupilar este cel mai rapid.

În plus, reflexul pupilar servește la protejarea retinei. Lumina puternică poate provoca dureri în zona ochilor. Corpul reacționează la acest lucru prin îngustarea pupilei. Această îngustare reduce considerabil cantitatea de lumină care ajunge la retină. Acest mecanism natural de protecție reduce durerea și riscul de deteriorare a retinei.

Cum funcționează reflexul pupilar?

Ca orice reflex, reflexul elevului are și un arc reflex, care constă dintr-o parte care duce la creier și o parte care se îndepărtează de creier. Un număr relativ mare de structuri anatomice sunt implicate în procesul reflexului pupilar. Pe lângă nervi, aceasta include și mușchii ochiului.

Pentru a spune aproximativ, elevul este redus atunci când există o incidență puternică a luminii, astfel încât cantitatea de lumină incidentă este redusă. Incidența puternică a luminii este transformată în impulsuri electrice pe retină și transmise sistemului nervos central prin nervul optic. Structurile ochiului care percep sunt numite tije și conuri. Aceste celule sunt celulele senzoriale ale ochiului și au sarcini diferite.
Tijele sunt responsabile în primul rând pentru percepția luminii și a vederii întunecate și, prin urmare, sunt mai importante pentru reflexul elevului decât conurile. Conversia în semnale electrice are loc în aceste celule. Înainte ca semnalele să ajungă la nervul optic, acestea sunt grupate și prelucrate de celule interconectate. Aceasta crește sensibilitatea. Aceste celule intermediare sunt conectate la nervii optici și transmit semnalele sub formă de pachet.
Celulele nervoase ale nervului optic urmează acum diferite structuri anatomice în tulpina creierului. Iată o zonă care procesează semnalele primite și apoi le transmite. O parte din ea este transmisă cerebrului. Totuși, acea parte nu are nicio importanță pentru reflexul pupilar.
Partea arcului reflex descris până acum este atribuită părții care duce la creier.

În zona trunchiului creierului care Zona pretectalis, începe a doua parte a arcului reflex. În funcție de condițiile de lumină, semnalele sunt trimise înapoi la ochi printr-una din cele două părți ale sistemului nervos autonom. Aceste semnale sunt fie efectuate printr-un nerv cranian, nervul oculomotor sau alte fibre nervoase.
În lumina puternică, semnalele ajung la un mușchi, ceea ce duce la constricția pupilei. În condiții de lumină scăzută, semnalele ajung la un mușchi care determină pupila să se dilate.

Aflați mai multe despre cum Tulpina creierului.

Cum poți testa reflexul pupilar?

Examinarea reflexului pupilar este una dintre examinările standard în neurologie. Reflexul pupilar poate fi testat cu o examinare a lanternei.

Un ochi este iluminat și reacția ambilor ochi este examinată.

• Elevii se micșorează din cauza incidenței lanternei, aceasta este denumită reacție directă a elevului. Datorită interconectărilor din nervul optic, nu numai ochiul iluminat reacționează în condiții sănătoase, ci și cel din partea opusă cu o îngustare a pupilelor. Se vorbește despre o reacție pupilară consensuală sau indirectă. Ambii ochi ar trebui să aibă aceeași lățime; aceasta se numește isokor.

Dacă există abateri, se vorbește despre o anisocorie. De obicei, medicul examinează fiecare ochi individual, adică. în fiecare caz, ochiul iluminat este verificat pentru reacția directă a elevului și ochiul neiluminat pentru reacția consensuală. Adesea, o mână este ținută între ochi, astfel încât celălalt ochi să nu obțină nicio lumină din lanternă.

Ce provoacă tulburări ale reflexului pupilar?

În cazul tulburărilor reflexului pupilar, se face o distincție între leziunile care afectează coapsa aferentă, adică nervii care transmit informații de la retină la creier și cele care afectează coapsa eferentă, adică cele care transportă informații de la creier la mușchii ochilor.

• Deteriorarea piciorului aferent afectează mai ales părți ale nervului optic (nervul optic). În timpul examinării se poate găsi o reacție pupilară tulburată directă, adică. Când ochiul afectat este iluminat, nu există nicio constricție a pupilei, în timp ce ochiul sănătos este iluminat, ambele sunt îngustate. Cauzele pentru aceasta pot fi leziuni, inflamații sau tumori în zona nervului optic, dar și hemoragii cerebrale și scleroză multiplă.
• Deteriorarea piciorului eferent afectează nervul motor, care este responsabil pentru inervația mușchilor responsabili de reacția pupilară (nervul oculomotor). O tulburare în această zonă devine vizibilă în absența unei reacții pupilare directe sau consensuale la nivelul ochiului afectat. Cauzele pentru aceasta pot fi inflamațiile, leziunile sau tumorile din zona nervului oculomotor, dar și lipsa oxigenului.

Citiți mai multe despre subiect aici: Leziuni ale căii vizuale.

Cum afectează medicamentele reflexul pupilar?

Medicamentele și alte medicamente funcționează prin inhibarea sau activarea nervilor simpatici sau parasimpatici din SNC. Reacția elevului este de asemenea inervată prin astfel de fibre.

În timp ce sistemul nervos simpatic duce la o lărgire (miradie) a pupilei, activarea sistemului nervos parasimpatic conduce la o îngustare (miosis) a pupilei.

• Medicamente precum opiaceele și nicotina activează Sistem nervos parasimpatic. Drept urmare, acestea declanșează relaxarea, ameliorarea anxietății și ameliorarea durerii în corp, printre altele. În plus, ele conduc și la restrângerea elevului. Cu o supradozaj de opiacee, pacienții au adesea un elev maxim mic, motiv pentru care se vorbește despre un elev de mărimea unui pin.
• Alte medicamente, cum ar fi amfetaminele, viteza, extazul, cocaina etc. activează Simpatic. Efectul intoxicant se manifestă într-o euforie crescută, concentrare crescută, încredere în sine, creșterea libidoului etc. Efectele secundare includ un elev dilatat, care se observă adesea foarte repede în timpul verificărilor poliției.

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite la: Ce medicamente sau medicamente afectează elevul?

Citiți și articolul: Consecințele medicamentelor.

Cum se schimbă reflexul pupilar în SM?

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central, în care tegumentele de mielină din nervi se descompun. Simptomele sunt foarte diverse, iar cauzele nu au fost încă clarificate pe deplin. Cu toate acestea, se presupune că demielinizarea fibrelor nervoase din SM duce la deteriorarea zonei piciorului aferent, adică a nervului optic.

• Această deteriorare se observă în lipsa reacției pupilare directe în ochiul afectat.
• Reacția pupilară consensuală în ochiul contralateral iluminat persistă totuși.

Adesea, deteriorarea reflexului pupilar nu este singurul simptom al pacienților cu SM, de regulă, aceștia suferă de asemenea vedere dublă ca urmare a parezei mușchilor oculari și a altor tulburări vizuale.

Care este reacția de convergență?

Termenul reacție de convergență descrie procesul reflexiv al ochiului când focalizarea se schimbă de la distanță la un obiect din apropiere. Pe de o parte, acest lucru duce la o mișcare de convergență a ochilor. Aceasta înseamnă că pupilele ambilor ochi sunt direcționate către linia centrală a capului. Pe de altă parte, este inițiată o constricție a elevilor, prin care cantitatea de lumină incidentă este reglată.
Mai mult, activitatea musculară duce la modificarea formei lentilei. Toate acestea conduc la o viziune mai bună asupra obiectelor din apropiere.

Ce este reflexul pupilar indirect?

Reflexul pupilar, indirect sau consensual, descrie reacția unui ochi la iluminarea ochiului în partea opusă. Dacă un ochi este luminat cu ajutorul unei lanterne, în condiții sănătoase, atât ochiul iluminat, cât și cel neiluminat vor îngusta pupilele.

Acest lucru se datorează unei interconexiuni în nervul optic, în care fibrele de la un ochi se încrucișează în partea opusă în așa-numita chiasmă optică. Astfel, fiecare parte a zonei stem a creierului responsabil primește informația de la ambii ochi. În consecință, există o reacție consensuală la stimularea ușoară.