Cortizonul în sarcină - cât de periculos este?

introducere

Cortizonul este un glucocorticoid care apare în mod natural în organism, care este produs în glanda suprarenală. Acesta este eliberat din ce în ce mai mult în timpul stresului și al tensiunii și duce la o ofertă crescută de rezerve de energie, precum și la o inhibare a sistemului imunitar și a reacțiilor inflamatorii.

Diferitele preparate glucocorticoide produse sintetic (denumite în mod coloidal drept cortizon) pot fi administrate sub formă de tablete, precum și unguente sau spray-uri și sunt utilizate pe scară largă în medicină. Glucocorticoizii sunt adesea folosiți în terapia astmului bronșic, a bolilor reumatice, a numeroase inflamații în zona ORL și în zona pielii. Continuarea terapiei în timpul sarcinii este adesea esențială.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Efectele cortizonului

Cine are nevoie de cortizon în timpul sarcinii?

Glucocorticoizii sunt cei mai bine studiați antiinflamatoare în timpul sarcinii. În total, conform rezultatelor studiului, se poate afirma că tratamentul cu glucocorticoizi în timpul sarcinii Cu dozarea și utilizarea corectă, există foarte puține riscuri pentru mamă și copil constă.

Glucocorticoizii pot fi folosiți în multe condiții diferite în timpul sarcinii. In special pentru Tratamentul bolilor astmatice și reumatice precum și pentru Evitarea respingerii transplantului Continuarea terapiei este adesea esențială. Inhibarea sistemului imunitar în contextul bolilor autoimune este posibilă și cu glucocorticoizi. In plus Terapia bolilor de piele (de exemplu, dermatită atopică, eczeme etc.) deseori în timpul sarcinii. Medicamente alternative pot fi utilizate doar în cazuri rare. Pentru tratamentul diferitelor boli în timpul sarcinii, există deseori scheme dezvoltate special în care doza trebuie continuată.

Încetarea terapiei cu cortizon prezintă deseori un risc mai mare pentru sarcină și pentru copil decât continuarea tratamentului.

Cum afectează cortizonul copilul meu?

Efectul diferitelor glucocorticoizi asupra copilului depinde de preparatul folosit și de modul în care este luat. Practic, cortizonul efecte similare cu adulții când intră în circulația bebelușului. Atunci când utilizați unguente și spray-uri, spre deosebire de terapia cu tablete, doar cantități mici de cortizon intră în circulația mamei și, prin urmare, circulația copilului.

Cele mai utilizate suplimente de glucocorticoizi Prednison și prednisolon au doar un efect foarte slab asupra corpului copilului. Acest lucru se datorează faptului că aceste preparate sunt inactivate în mare parte în zona placentei (placentei). Doar aproximativ 20% din cantitatea de cortizon în sângele mamei ajunge în fluxul sanguin al copilului. Prin urmare, sunt posibile efecte asupra dezvoltării copilului numai cu o doză foarte mare (mai mult de 15 până la 20 mg pe zi) și cu utilizare pe termen lung să se teamă.

În plus, sunt utilizate în mod obișnuit preparate glucocorticoide Dexametazonă și betametazonă. Față de preparatele menționate mai sus, acestea nu sunt inactivate în zona placentei și ajunge în fluxul sanguin în doze mari a copilului. Din acest motiv, sunt utilizate pentru indicații rare în timpul sarcinii. Pe de o parte găsesc Utilizare pentru nașteri premature amenințate sau travaliu foarte timpuriu.

Preparatele sunt injectate în doze mari în ultima treime a sarcinii. Acestea determină dezvoltarea copilului mai rapid, ceea ce crește semnificativ probabilitatea de supraviețuire în cazul nașterilor premature. Este mai presus de toate maturarea cortizonului dependentă de plămâni crucial la sfârșitul sarcinii. În plus, rezultatele studiului au arătat că această terapie duce la hemoragii cerebrale mai puțin frecvente și la eșecuri neurologice la nașteri premature.

Pe de altă parte, pregătirile pentru Evitarea aritmiilor cardiace congenitale injectat (bloc AV congenital). În contextul bolilor reumatice izolate la mamă, există riscul ca dezvoltarea conducerii excitației în inima copilului să fie perturbată. Tratamentul cu dexametazonă și betametasona poate reduce semnificativ acest risc.

Efecte secundare pentru copilul meu

Efectele secundare posibile care pot apărea în timpul tratamentului cu glucocorticoizi depind puternic de doză, de tipul (comprimat, unguent, spray) și de durata utilizării. Trebuie menționat că glucocorticoizii individuali au puteri diferite (potență). Efectele secundare trebuie temute mai ales cu terapia de lungă durată cu glucocorticoizi cu doze mari sub formă de tablete. Cu toate acestea, apariția efectelor secundare este foarte rară.

În primul trimestru de sarcină, terapia cu doze mari, de lungă durată (mai mult de 15 până la 20 mg pe zi) prezintă riscul de tulburări de dezvoltare pentru copil. Se discută apariția crescută a buzelor și a palatului fesat atunci când este luată între a 8-a și a 11-a săptămână de sarcină. În plus, pot exista riscuri indirecte pentru copil, deoarece dozele foarte mari favorizează diabetul gestațional, hipertensiunea arterială sau eclampsia.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sarcina Hipertensiune arterială - este periculos?

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, există riscul tulburărilor de creștere și a nașterilor premature cu terapie de doză mare, de lungă durată. În cazuri excepționale pot apărea niveluri insuficient de scăzute de zahăr în sângele bebelușului, precum și tulburări ale tensiunii arteriale și ale electrolitelor. În plus, la sfârșitul unei sarcini există riscul insuficienței suprarenale, deoarece nivelul ridicat de glucocorticoizi inhibă producția naturală de cortizon în corpul copilului.

Riscuri pentru copilul meu

Cu terapia cu doze mici și pe termen scurt cu glucocorticoizi, există puține riscuri pentru copil. Când sunt luate între a 8-a și a 11-a săptămână de sarcină, rezultatele studiului au o risc crescut ușor de buză și palat în timp ce rata generală a malformațiilor este normală. Trebuie menționat că nivelurile crescute de cortizon sunt doar unul dintre numeroasele declanșatoare care contribuie. În plus, există riscul unor tulburări de naștere și creștere prematură cu terapia cu cortizon. Prin urmare, o continuare a unei terapii cu glucocorticoizi cu doze mari ar trebui să fie discutată întotdeauna cu medicul curant verificat periodic cu un dispozitiv cu ultrasunete deveni.

Dozarea cortizonului în sarcină

Doze diferite sunt utilizate în funcție de boala tratată. În multe boli, sunt posibile doze zilnice mici între 1 și 10 mg. Doza terapiei de lungă durată este administrată cu echivalentul prednisolonului unitar - indică puterea ingredientului activ în comparație cu prednisolonul comun.

În timpul sarcinii, este posibilă continuarea tratamentului cu glucocorticoizi în doze mici (mai puțin de 10 mg) fără riscuri. Nici măcar o singură injecție de doze foarte mari (până la 100 mg) nu trebuie eliminată în caz de urgență și în caz de atacuri acute ale unei boli. În cazul terapiei cu doze mari de lungă durată (mai mult de 15 până la 20 mg pe zi pe o perioadă lungă de timp), tratamentul trebuie discutat cu medicul curant și dezvoltarea copilului trebuie monitorizată în mod regulat cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete.

Alternative la cortizon

Comparativ cu multe alte medicamente sunt disponibile pentru glucocorticoizi nu există sau puține preparate ca alternativă la eliminare. Efectul antiinflamator puternic nu se obține cu ajutorul produselor pe bază de plante. În plus, alte medicamente care inhibă sistemul imunitar au de obicei un profil de efect secundar semnificativ mai mare. Dacă este necesar, o diviziune zilnică diferită a consumului de medicamente poate duce la un nivel efectiv constant mai scăzut.

Pentru a continua terapia cu cortizon în timpul sarcinii, prin urmare, trebuie să luați prednison sau prednisolon. Datorită inactivării placentei, doar o cantitate foarte mică de ingredient activ ajunge în fluxul sanguin al copilului.

Forme de aplicare a cortizonului în sarcină

Pot folosi o cremă de cortizon sau unguent în timpul sarcinii?

Când utilizați un unguent de cortizon sau cremă cu cortizon, există doar unul risc foarte mic pentru copil. Cu o aplicare limitată local, doar o proporție foarte mică din ingredientul activ intră în sângele mamei prin barierele de protecție ale pielii. Când folosiți unguente sau creme care conțin prednison sau prednisolon, această proporție este de asemenea inactivată în mare parte în placentă. Prin urmare, terapia cu cremă sau unguent cu cortizon poate fi continuată de obicei în timpul sarcinii. A Consultarea cu medicul curant este întotdeauna necesar oricum.

Pot folosi un spray cu cortizon în timpul sarcinii?

Pulverizarea de cortizon utilizată în contextul bolilor astmului poate fi de asemenea folosită în timpul sarcinii. Similar cu utilizarea de unguente și creme, cantitatea de glucocorticoizi din spray intră numai într-o mică măsură în circulația mamei și a copilului. Din motive de siguranță, poate fi totuși indicat să utilizați un alt spray non-cortizon. Prin urmare, utilizarea ulterioară în timpul sarcinii trebuie întotdeauna clarificată la medicul curant.

Dar cortizonul și dorința de a avea copii?

A lua cortizon când încercați să aveți copii este controversat. Se spune că glucocorticoidul are un efect ușor de susținere în implantarea celulelor de ou fertilizate. Mecanismul de acțiune și eficiența nu sunt clare, în ciuda implementării mai multor studii. Este posibilă o posibilă suprimare a eliberării hormonilor și a substanțelor mesagere de către sistemul imunitar.

Totuși este Administrarea cortizonului nu este indicată la toate femeile care doresc să aibă copii. În cazul avorturilor legate de hormoni sau a unui uter deja deteriorat, administrarea cortizonului pentru a sprijini sarcina poate fi discutată cu medicul curant. Monitorizarea periodică a efectelor secundare potențial posibile este necesară în timpul acestui aport.

Cortizon pentru maturarea plămânilor

În timpul sarcinii normale, cortizonul este produs în glandele suprarenale în ultimele săptămâni de sarcină. Această cortizon format contribuie la Maturizarea plămânilor și pregătește copilul pentru primele respirații după naștere. Cortizonul acționează ca un fel accelerarea factorului în dezvoltarea plămânilorcare de multe ori nu se maturizează pe deplin până în ultimele zile înainte de a naște.

Din această cauză, cortizonul poate și el poate fi utilizat în caz de naștere prematură sau de muncă prematurăpentru a sprijini plămânii încă nu complet formați în dezvoltarea lor.

Cortizonul duce la creșterea vergeturilor în timpul sarcinii?

Vergeturile (vergeturile) pot apărea din mai multe motive. A Suprasolicitarea țesutului conjunctiv al pielii (de exemplu, în caz de pierdere rapidă în greutate sau în timpul sarcinii) poate duce la fisuri ireversibile ale țesutului subcutanat. Acestea sunt exprimate prin dungi albastre roșiatice care devin din ce în ce mai albe în timp.

În plus față de aceste motive naturale pentru dezvoltarea vergeturilor, utilizarea unor medicamente poate contribui și la dezvoltarea. Printre alte lucruri Utilizarea regulată a cortizonului poate crește dezvoltarea. În acest caz, îngrijirea preventivă a pielii este utilă.