Colită ulcerativă

Sinonime într-un sens mai larg

Colită ulceroasă, colită, Boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD), enterocolită ulceroasă, ileocolită, proctită, rectosigmoidită, proctocolită, pancolită, ileită de spălare.

Definiția uliterative colitis

Colita ulcerativă aparține astfel Boala Crohn la grupul de boala inflamatorie a intestinului (IBD). Colita izolată este caracteristică colitei ulcerative Inflamarea Mucoasa colonului și rectului. Colita ulcerativă este în cea mai mare parte asociată cu diaree sângeroasă, subțire (diaree) și dureri de stomac simptomatic (deranjant) și afectează preferențial oameni mai tineri în deceniul 2 - 4 al vieții.

frecvență

Din 100.000 de locuitori, 40-80 suferă de colită ulceroasă, cu o creștere a ratei de incidență în ultimii 20 de ani. Boala afectează femeile doar ceva mai des decât bărbații și începe de obicei la o vârstă fragedă, între 20 și 40 de ani. Un al doilea vârf al bolii este înregistrat între 60 și 70 de ani. Unul recunoaște în parte grupuri familiale și etnice. Colita ulcerativă este mult mai frecventă în țările occidentale decât în ​​țările subdezvoltate. Albii sunt de 4 ori mai mari decât negrii și latino-americanii.

Nu este neobișnuit să fie afectați copiii. Cu ei este deosebit de severă, deoarece cele clasice puternice, frecvente Diaree la o pierdere în greutate și a Lipsa de aprovizionare cu creșterea cascadorie poate conduce. Prin urmare, este important ca pacienții tineri să facă o pauză între atacuri dieta echilibrată, bogată în calorii a strădui.

cauze

Nu este cunoscută o cauză definitivă a colitei ulcerative. Se presupune un proces multifactorial, ceea ce înseamnă că mai mulți factori trebuie să se alăture pentru ca această boală să se dezvolte. Se presupune o combinație de factori genetici, imunologici, infecțioși, nutriționali, de mediu și igienici. Mecanismul presupus pare a fi o toleranță redusă la bacteriile fiziologice care colonizează intestinul, astfel încât antigenele (substanțe străine) care trec prin peretele intestinal pot provoca o reacție imună inadecvată. Colita ulcerativă nu este considerată o boală psihosomatică, dar coincidența psihosomatică poate declanșa recidive și menține boala.

De asemenea, se presupune că o dietă cu conținut foarte scăzut de fibre poate contribui la dezvoltarea colitei ulcerative. Unele ingrediente, în special proteine ​​din laptele de vacă, sunt suspectate de promovarea acestei boli inflamatorii cronice intestinale. În sprijinul acestei teorii, există studii care arată că oamenii care nu au fost alăptați de mama lor la început au un risc mai mare de a dezvolta boala decât un grup de comparație.

Mai multe informații despre acest subiect: Cauzele colitei ulcerative

Curs și localizare

Colita ulcerativă începe întotdeauna în Rect (rect) și poate trece de acolo la întreg Intestinul gros răspândire. Aproximativ jumătate dintre pacienți nu vor primi decât asta Sigma (penultima parte a intestinului; vezi Intestinul gros) și încă 40% afectează întregul colon. În cazuri rare, poate duce și la o inflamație „spălată” în intestinul subțire; acestea se mai numesc ileită de spălare de spate.

De cele mai multe ori, colita ulceroasă apare în etape, astfel încât pot exista pauze de ani între atacurile inflamatorii (Iertare). Se face o distincție între atacurile ușoare, moderate și severe.

• Aruncarea ușoară: Starea generală a persoanei în cauză nu este afectată. Nu există febră și diareea sângeroasă, subțire "numai" apare de până la cinci ori pe zi.
• Tracțiune moderată: Poate fi o febră ușoară, diareea apare de opt ori pe zi și este însoțită de dureri abdominale asemănătoare crampelor.
• Puternică: Se caracterizează prin mișcări intestinale subțiri, sângeroase, care apar de mai mult de opt ori pe zi. Există, de asemenea, o febră mare de peste 38 ° C, una accelerată Ritm cardiac (Tachycardia), stomacul fraged și o stare generală severă limitată.

Un episod acut al bolii durează în medie aproximativ 4 până la 8 săptămâni. Cu toate acestea, la 10% dintre pacienți, unul apare în ciuda terapiei adecvate curs activ cronic, fără ca o remisă să fie înregistrată. Unul vorbește apoi despre unul tratament rezistent la terapie.
Cu adecvat Medicament nu putem trata decât simptomele bolii și reduc frecvența și severitatea atacurilor acute, dar nu le vindecă. Această boală nu poate fi vindecată cu adevărat decât de unul singur îndepărtarea completă a colonului. Cu toate acestea, acest pas nu trebuie făcut ușor, deoarece operația prezintă un anumit risc de complicații și, în orice caz, temporar, în unele cazuri chiar permanent, duce la incontinență fecală, ceea ce reprezintă un stres psihologic mare pentru mulți pacienți.

Simptome

În colita ulceroasă, se face o distincție între simptomele foarte tipice, care pot fi identificate direct în procesul inflamator din intestin și așa-numitele simptome „extraintestinale”, adică cele care se observă în afara intestinului.

• Diaree: Aceasta este de obicei subțire și / sau sângeroasă și poate apărea de până la 30 de ori pe zi. Combinată cu diareea sau izolat, apare durere asemănătoare crampelor, de obicei în abdomenul stâng inferior. Ca urmare a acestor diaree frecvente, mulți pacienți pierd în greutate semnificativ. Deoarece vitaminele și nutrienții nu mai pot fi absorbiți într-o măsură normală, apar uneori deficiențe. Pierderea de sânge (la unele persoane cu mișcări intestinale, există sângerare în intestin, indiferent de mișcările intestinale) poate duce, de asemenea, la mai mult sau mai puțin anemie.
• Flatulență: Unii pacienți cu colită ulceroasă prezintă, de asemenea, flatulență crescută. Deși acestea nu sunt destul de tipice pentru tabloul clinic, ele apar tot mai des decât la persoanele sănătoase. Flatulența trebuie luată în serios la persoanele bolnave, deoarece acestea pot crește frecvența evacuărilor scaunului, care sunt deja atât de des necesare sau pot oferi unei persoane afectate senzația inconfortabilă de a trebui să evacueze din nou, deși uneori nu poate fi diferențiată cu precizie dacă sunt doar gaze intestinale trebuie să scape sau dacă trebuie întreruptă o diaree subțire. Prin urmare, este, de asemenea, important ca acești pacienți, în special, să aibă grijă să nu consume niciun fel de alimente flatulate.
• Greata: Pacientii cu colita ulceroasa sunt adesea afectati de greata in flare. Deși acesta nu este unul dintre simptomele principale, nu este neobișnuit să vină în combinație cu mișcările sângeroase, subțiri ale intestinului și cu durerea abdominală asemănătoare crampelor (Tenesmen) in fata. În cazul normal, însă, pacientul nu trebuie să vomite. Adesea, însă, greața este însoțită de o pierdere a poftei de mâncare, care trebuie luată în serios, deoarece oricum cei afectați pierd multă greutate din cauza diareei frecvente.
• Durere articulară: în colita ulceroasă, se face o distincție între simptomele tipice asociate intestinului și așa-numitele simptome extraintestinale, adică cele din afara intestinului. Aceste simptome includ și dureri articulare. Acestea sunt cauzate de inflamații ale articulațiilor și uneori pot fi asociate cu o mobilitate restrânsă. De regulă, articulațiile mai mari, de exemplu articulația genunchiului, sunt mai susceptibile să fie afectate. Într-un astfel de caz, durerea articulară vine de obicei odată cu o apariție acută și dispare din nou atunci când dispare. Dacă, pe de altă parte, articulațiile mai mici sunt afectate, acestea rămân adesea permanente, indiferent de nivelul de activitate al colitei ulcerative. Implicarea comună nu apare foarte des în ansamblul colectiv, dar poate afecta grav viața de zi cu zi a pacientului și poate fi chiar percepută ca fiind mai rea decât boala reală, cel puțin dacă este într-adevăr permanentă.
• Alte simptome extraintestinale: acest grup include în principal modificări ale pielii (de exemplu, afta sau roșeață cu aspect tipic, Eritem nodosum), Inflamația ochiului (iris sau coroid) sau inflamația ficatului (colangită sclerozatoare primară, PSC).

Citiți și articolul pe această temă: Pyoderma gangrenosum

Citiți mai multe despre:

• Sânge în scaun - acestea sunt cauzele!
• Sânge în scaun și dureri de stomac
• Febra, oboseala crescută și performanța redusă, o inimă de cursă și o creștere a globulelor albe din sânge sunt, de asemenea, cauzate de inflamația din intestin și de reacția organismului la aceasta.
• Vomitarea sângelui: în contextul colitei ulcerative, rareori vărsăturile de sânge. Deoarece colita ulcerativă se manifestă mai mult în tractul digestiv inferior, acest simptom este rar.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Simptomele colitei ulcerative.

Durere în colita ulceroasă

Aproximativ 80% dintre pacienții cu colită ulcerativă o au durere în timpul flare-urilor, în jur de 20% dintre cei afectați, dar și în perioada fără recidivă.
Cele mai frecvente sunt Dureri abdominale în abdomenul inferior stâng, apar adesea în timpul sau după o mișcare intestinală. Apoi există Durere cauzată de inflamații în afara intestinului, de exemplu în articulații.
Analizele dureroase pot oferi alinare, dar acestea trebuie luate numai în consultare cu medicul curant, deoarece unele analgezice obișnuite și fără contorizare pot declanșa sau agrava recidive (de exemplu, ibuprofen).

Flatulența ca simptom - ce poți face despre asta?

Flatulența este un simptom comun al colitei ulcerative și poate fi foarte stresantă pentru cei afectați.
Prea mult gaz în intestin duce la zgomote puternice ale intestinului, dureri abdominale și eventual scăpări zgomotoase ale gazelor. În cazuri severe, burta se umflă vizibil („stomacul balonat”).
În plus, gazele prinse în intestine pot exercita presiune asupra organelor de deasupra intestinelor, provocând eșuarea, pierderea poftei de mâncare și greață. Gazele fie intră în intestin din exterior, de exemplu prin înghițirea mai multor aer în timp ce mănâncă, fie sunt produse tot mai mult în intestin. Acesta din urmă este adesea cazul colitei ulcerative, printre altele, deoarece flora intestinală naturală poate fi perturbată de boală.
Flatulența se îmbunătățește adesea pe măsură ce activitatea bolii scade, motiv pentru care tratamentul colitei ulcerative este cea mai importantă măsură pentru reducerea gazelor intestinale. De asemenea, poate ajuta la consumul mai lent și conștient pentru a evita înghițirea prea mult aer. Dieta în sine are, de asemenea, un impact asupra producției de gaze în intestine, alimentele bogate în fibre și băuturile carbogazoase trebuie evitate dacă aveți flatulență. Probioticele (de exemplu preparate Kijimea®) sau remedii casnice, cum ar fi ceaiurile obținute din semințe de fenicul și de caras pot reduce, de asemenea, simptomele.

Citiți mai multe: stomac iritabil Kijimea®

Recidive în colita ulceroasă

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică intestinală, la fel ca și boala Crohn. Boala se caracterizează prin faptul că, de obicei, constă din faze fără plângeri și faze acute cu plângeri. Aceste faze în care cei afectați suferă, printre altele, de diaree foarte frecventă și pronunțată, adesea sângeroasă și dureri abdominale, se numesc recidive. Aceasta înseamnă apariția unei boli de boală după o perioadă de repaus.

Cu toate acestea, există și pacienți care suferă în permanență de simptome ale bolii, care este menționată ca un curs cronic activ. Tratamentul colitei ulceroase constă adesea în medicații de lungă durată și medicamente acute, care este utilizat atunci când apare un flacăr acut. Medicamentele pe termen lung sunt destinate să conțină cât mai mult activitatea bolii, în timp ce medicamentele recidive sunt utilizate în principal pentru a reduce rapid simptomele.
De multe ori, însă, nu este posibil să controlați complet simptomele cu medicamente. Pot exista momente în care simptomele sunt atât de severe încât tratamentul în spital este necesar în timpul unui atac. Aici anumite medicamente pot fi administrate intravenos sub formă de perfuzii, acest lucru duce adesea la o ușurare mai rapidă decât luarea medicamentelor sub formă de tabletă.

Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru pe site-ul nostru

• Flare de colită ulceroasă
• Terapia pentru colita ulceroasă
• mesalazina

Diagnosticul colitei ulcerative

Diagnosticul colitei ulcerative este prin Analize de sange și mai ales Colonoscopie, inclusiv țesutul (histologică) Examinarea unei probe de membrană mucoasă furnizată. Cel mai important diagnostic diferențial este Boala Crohnceea ce este foarte asemănător cu colita ulcerativă, mai ales în ceea ce privește simptomele. La 10% dintre pacienții cu colită nespecifică, diagnosticul definitiv nu poate fi pus la începutul bolii.

în Conversația medic-pacient (anamnese) frecvența scaunului, calitatea scaunului, sângele, Durere iar alte simptome sunt solicitate. examinare fizică adesea nu dă concluzii specifice. Uneori puteți simți un stomac fraged și cu examen de palpare rectală Găsiți sânge pe mănușă.

Când faceți un test de sânge, unii parametri pot indica inflamație în organism. Rata de sedimentare (BSG) accelerează asta proteina C-reactiva (CRP) să fie crescut și un număr crescut de celule albe (leucocitele) fiind găsit. Una umilită Nivelul hemoglobinei în sânge (anemia) poate fi cauzată de pierderea sângelui. Aproximativ jumătate dintre pacienți pot avea unul în sânge autoanticorpii găsiți așa-numitele anticorpi citoplasmatici antineutrofici prin nucleare (p-ANCA). Pentru a putea exclude parțial alte boli care pot apărea în cavitatea abdominală, a ecografie de Abdomen (Abdomen) a efectuat. Un diagnostic important de excludere este o cauză infecțioasă pentru inflamația intestinală (colita), care este, de asemenea, cu diaree merge mână în mână. Prin urmare, uneori a Examinarea scaunelor (Mostră de scaun) pentru a putea exclude în special ca agenți patogeni bacterieni.

Cu toate acestea, cea mai importantă măsură de diagnostic este aceea Colonoscopia.

Colonoscopie (colonoscopie):

„Oglindirea” (Endoscopie) a intestinului este instrumentul de diagnosticare ales pentru evaluarea și clasificarea directă a afectării mucoaselor și trebuie efectuat dacă se suspectează o boală inflamatorie cronică a intestinului. În Colonoscopia va avea un Cameră cu furtun (endoscop) Transferul imaginilor pe un monitor. În acest scop, camera este împinsă înainte spre cecum (parte a intestinului gros) și apoi membrana mucoasă este evaluată în timp ce o retrage lent. În timpul colonoscopiei puteți suplimentar Probele de țesut (biopsie) poate fi preluat din zone inflamate ale mucoasei. Evaluarea țesuturilor fine ale biopsiilor la microscop (constatare histologică) este mult mai semnificativ decât descoperirile (macroscopice) înregistrate cu ochiul liber.

Citiți mai multe despre subiectele de aici Endoscopie și biopsie

La examinarea mucoasei intestinale, în funcție de gravitatea inflamației, una simplă umflătură (edem) a membranei mucoase, până la zone mari Ulcer cu masiv Sângerare și Pierderea reliefului mucoasei pe. Uneori se poate face în endoscopie pseudopolipi care apar din reacția de vindecare excesivă (regenerare) a membranei mucoase.

Rectoscopie (recto-sigmoidoscopie):

Această metodă permite rectului să fie vizualizat printr-un tub rigid. Cu o inflamație izolată a Rect (rect) puteți utiliza această metodă pentru Urmare a folosi. Cu toate acestea, pentru diagnosticul inițial trebuie întotdeauna efectuată o colonoscopie completă.

Examen histologic:

Biopsia luată în endoscopie trebuie privită de către patolog la microscop țesut fin (histologic) de examinat. Adesea, colita ulcerativă se poate distinge de alte inflamații intestinale, cum ar fi boala Crohn, prin implicarea caracteristică a mucoasei. O caracteristică microscopică caracteristică a infestării colitei ulcerative a intestinului gros este o inflamație izolată a mucoasei (mucoasei). Acest lucru arată unul puternic Îmbogățirea celulelor inflamatorii (limfocitele) în mucoasă și o reducere puternică a celor tipice intestinului gros celule calciforme. Considerat a fi deosebit de caracteristic Abcesele din criptă mucoasa colonului (vezi și anatomie Intestinul gros).

Clisma de contrast a colonului:

În cazul clismei colonice, intestinul gros este expus la mediu de contrast prin anus (clismă, clismă, Clysma) în Imaginea cu raze X făcut vizibil. În plus, puteți umfla intestinul cu aer, astfel încât agentul de contrast să fie plasat pe pereții intestinului și chiar cele mai fine modificări ale peretelui intestinal să devină vizibile. Este ușor de evaluat bolile inflamatorii ale peretelui intestinal, cum ar fi colita ulceroasă și constricțiile asociate acesteia (stenoze, stricturi) posibil.
Uneori se face și un RMN conform Sellink. Aici este RMN al abdomenului efectuat după administrarea orală a mediilor de contrast utilizând tehnica Sellink. Boli ale intestinului subțire, în special, pot fi diagnosticate bine folosind această tehnică.

Cum se tratează colita ulcerativă?

Colita ulcerativa este de obicei tratata cu medicamente. După cum s-a descris mai sus, se face o distincție între două tipuri de medicamente. Cele care sunt administrate permanent pentru a reduce activitatea bolii (Terapia de întreținere) și cele care sunt administrate atunci când apare un flacăr pentru a atenua simptomele cât mai eficient.
Se face o distincție în medicamentele utilizate între cele care au efecte antiinflamatorii și cele care au efect imunosupresiv. Acestea din urmă ar trebui să reglementeze propriul sistem imunitar al organismului, deoarece este adesea excesiv de activ în colita ulceroasă.
Există medicamente care pot fi administrate sub formă de tabletă și care ar trebui să funcționeze cât mai local, aici se folosesc clisme sau supozitoare rectale. Duretoarele sunt, de asemenea, deseori necesare în tratamentul colitei ulcerative.

La pacienții puternic afectați, la care medicamentele nu oferă o îmbunătățire suficientă și la pacienții care au dezvoltat complicații, chirurgia poate fi considerată și o opțiune de tratament. Acest lucru este posibil deoarece colita ulceroasă afectează doar intestinul gros, dar nu și intestinul subțire. Deci, intestinul gros sau părți din acesta pot fi îndepărtate chirurgical. Aceasta este o operație relativ complexă, deoarece pasajul intestinal trebuie restabilit prin remodelarea și reconectarea intestinului subțire.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Terapia colitei ulcerative și mesalazina

Ce medicamente există pentru tratarea colitei ulcerative?

Scopul terapiei medicamentoase pentru colita ulceroasă este întotdeauna remisiunea, adică punerea la punct a ecluziei bolii. Nu este posibilă vindecarea bolii doar cu medicamente. Care medicament este administrat depinde de gravitatea simptomelor.
În general, mesalazina (5-ASA, denumire comercială, de exemplu, Salofalk) este utilizată pentru atacuri ușoare până la moderate. În funcție de ce părți ale intestinului gros sunt afectate, fie sub formă de supozitoare, cumpărături sau spume sau sub formă de comprimat. Tratamentul este continuat cel puțin doi ani după încheierea atacului pentru a menține remisia.
Tulpina bacteriană E. coli Nissle (denumire comercială Mutaflor) poate fi de asemenea folosită ca alternativă în caz de intoleranță.
În cazul atacurilor mai severe sau a eșecului mezalazinei, se folosesc preparate cortizonice, care trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, datorită efectelor secundare ale acestora. Dacă nu există niciun răspuns, imunosupresoarele tacrolimus și ciclospoprina A sunt încă disponibile.
În cazuri speciale, dacă terapia nu reușește mai departe, se utilizează blocanții TNF-alfa adalimumab, infliximab și golimumab.
În colita cronică activă, se folosește și azatioprina sau 6-mercaptopurina, un așa-numit modulator imunitar care slăbește reacțiile imune ale organismului. Cu toate acestea, acest medicament nu va funcționa timp de trei până la șase luni după ce începeți să îl luați.
Vedolizumab antagonist integrină (denumire comercială Entyvio) a fost aprobat numai pentru tratamentul colitei ulcerative de la începutul anului 2014.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Medicamente pentru colita ulceroasă

Cortizon, utilizat pentru tratarea colitei ulcerative

Preparate cu cortizon se numără printre colita ulcerativă Medicamente standard.
Pentru atacuri ușoare până la moderate, ele sunt adesea utilizate în formă locală, de exemplu, ca clismă sau supozitor. La mai grele De multe ori trebuie să apară recidive administrarea sistematică a cortizonului poate fi utilizat, adică sub formă de tablete sau intravenos. Cu această formă de aplicare, în special, riscul efectelor secundare tipice ale cortizonului (de exemplu, creșterea tensiunii arteriale, creșterea în greutate, retenția de apă în țesut, creșterea zahărului din sânge etc.) este mare cu utilizarea pe termen lung, motiv pentru care cortizonul este de obicei evitat cu administrarea de medicamente pe termen lung.

Tratamentul cu Humira

Humira® este un ingredient activ din grupul biologicilor. Conține substanța activă adalimumab. Acesta este un anticorp împotriva unei substanțe semnal care joacă un rol important în procesele inflamatorii proprii ale organismului. Anticorpul se presupune că își reduce activitatea și, astfel, frânează procesele inflamatorii.
Humira® este utilizat ca seringă subcutanată, adică este injectat în țesutul adipos subcutanat. Acest lucru este de obicei necesar la fiecare două săptămâni.
Humira® este utilizat în colita ulcerativă atunci când toate celelalte medicamente nu au adus o îmbunătățire suficientă și când boala este severă sau moderat severă. Humira® este un medicament foarte scump, o seringă costă puțin sub 1000 de euro.

Tratamentul unui nud

Vino să tratezi o sclipire acută a colitei ulcerative antiinflamatoare pentru utilizare. În special, două trebuie menționate aici: mesalazina și medicamente din grupul de corticoizi / steroizi. Mesalazina poate fi folosită ca Supozitoare, Spumă rectală sau comprimat să fie luate în funcție de ce parte a colonului este afectată.
Dacă terapia cu mesalazină nu este suficientă, steroizi ca de exemplu budesonid pentru utilizare. Aceasta poate fi, de asemenea, administrată rectal pentru uz local. Dacă acest lucru nu este suficient, puteți Tablete de prednisolon poate fi folosit. Terapia de lungă durată cu steroizi precum prednisolon sau budesonidă este de obicei evitată din cauza numeroaselor efecte secundare care pot apărea după utilizarea prelungită.

Dacă steroizii au fost luați timp de câteva săptămâni, poate de obicei fără decontare directă în schimb, medicamentul trebuie să fie conic. Aceasta înseamnă că doza este redusă treptat până când medicamentul poate fi oprit complet. Dacă este un episod acut sever, a Tratament în spital devin necesari. Aici steroizii pot fi administrați prin venă, acest lucru duce adesea la un efect mai rapid și mai eficient.

Șanse de recuperare a colitei ulcerative

Medicamentele care sunt utilizate în tratamentul colitei ulcerative pot trata doar simptomele bolii și pot reduce frecvența și severitatea atacurilor acute, unul vindeca cu toate acestea, nu pot fi realizate cu acestea.

Această boală este cu adevărat vindecabilă doar printr-o completă Îndepărtarea colonului.
Cu toate acestea, acest pas nu trebuie făcut ușor, deoarece operațiile fac unele Risc de complicații și, de asemenea, în orice caz temporar, în unele cazuri chiar permanent Incontinenta fecala ceea ce provoacă mult stres psihologic la mulți pacienți.

complicaţiile

În cazul atacurilor severe cu pierderi de sânge severe, poate apărea uneori o situație care poate pune viața în pericol, care necesită o transfuzie de sânge sau, în cazuri extreme, chiar o operație de urgență.

Citiți mai multe despre acest subiect: Transfuzie de sange

O altă complicație temută a colitei ulcerative este megacolonul toxic. Dacă inflamația se răspândește în sistemul nervos intestinal, aceasta poate duce la paralizie intestinală (paralizie intestinală; ileus) și, astfel, la o întindere a peretelui intestinal (dilatație intestinală). Ca urmare a dilatării intestinale, bacteriile intestinale pot trece rapid prin peretele intestinal și astfel pot dezvolta peritonită care poate pune viața în pericol (peritonită). Peritonita este o inflamație severă care poate duce rapid la intoxicații sanguine (sepsis) care pot pune viața în pericol și șoc cu insuficiență circulatorie. În plus, cu această complicație există riscul unei perforații intestinale, care trebuie tratate chirurgical cât mai rapid. Debutul unui megacolon toxic se manifestă prin dureri abdominale severe (abdomen acut), tahicardie, febră și întreruperea diareei inițiale (ileus). Dacă furnizarea de terapie intensivă cu antibiotice (medicamente care omoară bacteriile) și glucocorticoizi (cortizon, efect antiinflamator puternic) rămâne fără succes, secțiunea afectată a intestinului trebuie îndepărtată chirurgical (rezecată).

După ani de colită ulceroasă, în membrana mucoasă pot apărea modificări (displazii), care pot degenera ușor în cancerul de colon (carcinomul de colon). Dacă întregul colon (pancolită) este afectat pe o perioadă de 20 de ani, riscul degenerarii într-o tumoră malignă este de aproximativ 50%. Prin urmare, există un plan evident de prevenire a cancerului, care ar trebui pus în aplicare în mod consecvent. O examinare preventivă prin colonoscopie este efectuată o dată pe an pentru pancolită după 8 ani de boală și pentru colita stângă după 15 ani de boală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cancer de colon

Dieta în colită ulceroasă

În colita ulceroasă, dieta joacă un rol important în două aspecte ale bolii, și anume, pe de o parte, în contextul dezvoltării și în contextul terapiei acestei boli.

De ce colita ulcerativă apare cu adevărat nu a fost încă clarificată definitiv.
Cu toate acestea, acum știm că există mulți factori care sunt importanți pentru dezvoltare, acest lucru este cunoscut și sub numele de geneză multifactorială.

Pe lângă un sistem imunitar perturbat, bacterii / virusuri, structura florei intestinale naturale, o dispoziție ereditară și cauze psihosomatice, acești factori includ și dieta.

De exemplu, se presupune că o dietă cu fibre foarte scăzute poate contribui la dezvoltarea colitei ulcerative.
Unele ingrediente, în special proteine ​​din laptele de vacă, sunt suspectate de promovarea acestei boli inflamatorii cronice intestinale.

În sprijinul acestei teorii, există studii care arată că oamenii care nu au fost alăptați de mama lor la început au un risc mai mare de a dezvolta boala decât un grup de comparație.

O parte importantă a tratamentului colitei ulcerative este un plan de nutriție proiectat individual, care poate varia de la pacient la pacient.
În principiu, celor afectați li se permite să mănânce ceea ce este bine pentru ei.

În general, a predominat o dietă bogată în legume, fructe, fibre și proteine ​​și săracă în grăsimi, carne și alcool.

Pentru unii pacienți, evitarea produselor lactate sau a băuturilor răcoritoare s-a dovedit benefică. Adesea este important să vă asigurați că alimentul are un conținut de calorii suficient de ridicat, deoarece pacienții pierd adesea greutate masivă din cauza diareei frecvente.

Într-un episod acut sever, aportul normal de alimente poate deveni imposibil pentru un pacient cu colită ulceroasă.În astfel de cazuri, este necesar să schimbați dieta într-o dietă artificială care nu trebuie să treacă prin intestine, adică așa-numita nutriție parenterală. Acest lucru poate intra în corp prin venă, de exemplu.

Fumatul în colita ulceroasă

Un punct mult discutat despre colita ulceroasă este acela Fum.

În concluzie, nu se poate face nicio declarație cu privire la efectele fumatului asupra colitei ulcerative.
În timp ce unul la altul similar boala inflamatorie a intestinului, Boala Crohn, între timp știe sigur că fumatul este un factor de risc serios pentru dezvoltarea lui, acest lucru nu a fost încă dovedit în colita ulceroasă.

Dimpotrivă, există chiar studii care arată că nefumătorii și foștii fumători se îmbolnăvesc mai des decât fumătorii activi.
O cauză pentru aceasta nu a fost încă găsită. Ca prevenire este însă nu este indicat fumatuldeoarece acest lucru poate duce la un număr semnificativ de alte boli.

Cum afectează alcoolul boala?

Un studiu recent a arătat că 15-30% din totalul pacienților cu colită ulceroasă și boala Crohn după consumul de alcool cu ​​diaree severă, Durere abdominală și gaze Suferi. Cu toate acestea, la fel ca în cazul cafelei, nu poate fi emisă interdicția generală de alcool pentru persoanele care suferă de IBD.
Tot aici, fiecare pacient ar trebui să testeze singuri cât de bine este tolerat alcoolul. Acest lucru se aplică cel puțin la băuturile spirtoase, precum berea și vinul. Pe de altă parte, alcoolul cu procente ridicate, cum ar fi schnapps, ar trebui evitat, în general, în bolile inflamatorii cronice ale intestinului, deoarece poate irita mucoasa intestinală și poate declanșa recidive.

Ce influență are cafeaua asupra colitei ulcerative?

cafea poate fi utilizat în colita ulceroasă Simptome precum gaz, Diaree și dureri abdominale evoca sau preexistente agrava.
Cafeaua poate fi benefică și pentru unii pacienți au efect recidivant. Cu toate acestea, toleranța anumitor alimente variază de la pacient la pacient, motiv pentru care unele persoane afectate pot bea cafea fără probleme. Deci nu există o „interdicție” generală a cafelei pentru colita ulceroasă. Mai degrabă, fiecare pacient trebuie să încerce singur dacă și în ce măsură poate tolera cafeaua.

Care este speranța de viață cu colita ulceroasă?

În general, bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulceroasă au doar un impact foarte mic sau deloc negativ asupra speranței de viață.
Cei afectați trăiesc de obicei atâta timp cât oameni sănătoși. Acest lucru se aplică atât timp cât boala este tratată de către un specialist și medicamentul este ajustat corespunzător, în caz contrar pot apărea complicații grave și potențial fatale. Prin urmare, este important ca persoanele afectate să-și ia propriul tratament în serios și să ia medicamentele prescrise, conform instrucțiunilor medicului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Speranța de viață în colita ulceroasă

Boala Crohn și colita ulcerativă - care sunt asemănările?

Ambele boli sunt printre boala inflamatorie a intestinului, CED pentru scurt, un gen de boli autoimune sistemice care se manifestă în primul rând în tractul digestiv. În consecință, în ambele boli, simptomele rezultate, cum ar fi diareea, durerea abdominală și flatulența sunt în prim plan.
Cu toate acestea, localizarea exactă a procesului inflamator diferă. Prin definiție, colita ulcerativă afectează doar Intestinul gros și aici sunt preferate ultimele secțiuni. Doar în cazuri foarte rare este afectat și sfârșitul intestinului subțire. În plus, numai mucoasa intestinului gros este afectată de inflamație.
Boala Crohn cu toate acestea, se manifestă frecvent pe întregul tub digestiv, de la esofag la rect. În plus, întregul perete intestinal este de obicei implicat în procesul inflamator. Cursul bolii este, de asemenea, foarte asemănător, deoarece atât colita ulceroasă, cât și boala Crohn se desfășoară în loturi - adică, fazele de activitate a bolii ridicate alternează cu faze de activitate scăzută sau fără boală.
Este conceput în consecință terapia medicamentoasă foarte asemănătoare. Ambii pacienți sunt tratați în principal cu aminosalicilați (de exemplu, mezalazină), preparate cortizonice (de exemplu, budesonidă), imunomodulatoare (de exemplu, azatioprina) și biologice (de exemplu, infliximab). Niciuna dintre cele două boli nu poate fi vindecată cu medicamente, dar colita ulcerativă poate fi vindecată prin îndepărtarea întregului colon.