chimioterapie

Sinonime în sensul cel mai larg

Radioterapie, tumoroterapie, cancer de sân

definiție

chimioterapie este tratamentul medicamentos al cancerului (Boala tumorii) care afectează întregul corp (efect sistemic). Cum medicamentele sunt așa-numite citostaticelor (Greacă din cito= Celulă și statică= stop), al cărui scop este distrugerea sau, dacă acest lucru nu mai este posibil, reducerea tumorii. Ținta chimioterapiei este faza de divizare a celulelor tumorale, pe care o parcurg foarte des, mult mai des decât majoritatea celulelor sănătoase, datorită creșterii necontrolate a acestora. Cu toate acestea, atunci când se utilizează chimioterapia, celulele sănătoase sunt, de asemenea, deteriorate, ceea ce duce la numeroase inevitabile Efecte secundare chimioterapice predare.

Pentru a oferi pacientului cea mai bună terapie posibilă, chimioterapia este adesea combinată cu radiații sau chirurgie pentru a îmbunătăți rezultatul tratamentului tumoral.

Istoria chimioterapiei

PAUL HONEST inițial re-inventat 1906 termenul "chimioterapie„Și a însemnat tratamentul medicamentos al unei boli infecțioase. Astăzi avem mult mai multe șanse să numim agenții terapeutici folosiți în cazul unei infecții cu bacterii antibiotice și lăsați termenul „chimioterapie” pentru tratamentul cancerului.

Cum funcționează chimioterapia?

chimioterapie sau citostaticelor împiedică diviziunea celulară a celulelor tumorale și astfel creșterea acestora. Întrucât celulele tumorale se divid mult mai des decât majoritatea celulelor sănătoase din organism, ele sunt mult mai sensibile la chimioterapie. Acest principiu face posibilă combaterea selectivă a celulelor tumorale. Pentru a înțelege mai bine cum funcționează citostaticele, să aruncăm o privire mai atentă la ciclul de diviziune al unei celule.

Pentru a face două celule dintr-o singură celulă, întregul set al unei celule trebuie mai întâi dublat. Ambii citoplasma cu componentele sale (enzime, proteine), precum și nucleul celular cu informații genetice, DNAa fi dublat. Această fază se numește interfaza.

Divizia reală este mitoza. Aici ADN-ul împachetat în așa-numitele cromozomi este distribuit pe două celule, astfel încât două celule fiice identice sunt apoi create. Mitoza este principalul obiectiv al citostatice, care doresc să împiedice diviziunea celulei tumorale în diferite puncte:

• Cea mai vulnerabilă parte a unei celule este ADN-ul (este „creierul unei celule”, fără ca acesta să nu funcționeze nimic). Dacă o distrugi sau o dezactivezi, celula este practic moartă, pe de o parte, acest lucru se poate realiza prin simpla contrabandă în blocul de construcție greșit în timpul producerii unui al doilea ADN identic, ceea ce duce la o rupere a catenei ADN. apare. Celulele tumorale nu pot corecta sau deloc această eroare cu dificultate, deoarece de obicei le lipsește mecanismul de reparație. Drept urmare, celula declanșează mecanismul de autodistrugere (apoptoza) afară.

• Pentru a separa ADN-ul nou produs de cel vechi, celula are nevoie de un aparat ( fus mitotic), care unele medicamente citotoxice urmăresc să prevină divizarea în acest fel. Există, de asemenea, citostatice care acționează asupra metabolismului unei celule tumorale în loc de divizare.

Mai multe detalii sunt explicate sub substanțele utilizate în chimioterapie!

Deci citostaticele intervin în diviziunea și metabolismul celulelor, care, totuși, au loc și în celulele normale. Prin urmare, chimioterapia nu este numai specifică cancerului, adică nu atacă numai celulele tumorale.

Cu toate acestea, în principal celulele canceroase sunt ucise, deoarece se comportă atipic și își pierd în principal energia după divizare. Ei și-au uitat rolul inițial, cum ar fi celulele pielii, care oferă protecție împotriva factorilor externi dăunători. În acest context, se spune că celulele canceroase nu sunt suficient de diferențiate.

Cu toate acestea, există și celule în corpul nostru care se divid în mod natural deseori. Acestea includ celulele rădăcinii părului (părul nostru crește constant dacă nu l-am tăia ..), mucoasele din gură și intestine și celulele care formează sângele din măduva osoasă! Mai presus de toate, acestea sunt atacate și de chimioterapie. Acest lucru duce la efecte secundare, din păcate, inevitabile.

Care sunt șansele de succes al chimioterapiei?

Din păcate, unul chimioterapie nu da nicio garantie de succes deoarece cancer nu este la fel ca cancerul. Există nenumărate altele diferite cancerele, fiecare dintre ele fiind împărțită în mai multe subspecii. De obicei istologic (histologică) Examinarea tumorilor este singura modalitate de a le atribui unui cancer specific. Fiecare tip de cancer reacționează diferit la chimioterapie; ea este fie sensibilAsta înseamnă că răspunde la chimioterapie sau este rezistentasta înseamnă că chimioterapia nu are efect. Chiar și același cancer la două persoane poate fi sau nu vindecat de aceeași chimioterapie. Pentru a afla ce chimioterapie funcționează pentru ce tip de cancer, au fost testate diferite opțiuni în așa-numitele studii de-a lungul anilor. Pe baza acestor rezultate ale studiului, standardele de terapie de astăzi sunt dezvoltate!

În principiu, chimioterapia poate funcționa numai dacă doza, Durată si frecvență sa ai dreptate. Cu toate acestea, nu puteți alege doza atât de mare cât doriți, deoarece organele vitale pot fi deteriorate. Pentru a crește șansa distrugerii cu succes a celulelor tumorale, este deseori aleasă o combinație de mai multe Medicamente pentru chimioterapiecare se completează reciproc în efectul lor și provoacă astfel daune maxime celulelor tumorale.

Cu toate tratamentele pentru cancer, este important să vorbim cu medicul despre beneficiile, dar și despre riscul chimioterapiei respective și să le cântărim!

Stabilirea obiectivelor

Radioterapia nu poate întotdeauna vindeca cancerul. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, este logic să se supună radioterapiei, deși vindecarea este imposibilă. De aceea, diferențiem diferitele obiective:

1. Radioterapie curativă (curativă = vindecare)

Aici, cancerul trebuie să fie învins prin radioterapie. Se crede că pacienții cu cancer vor fi vindecați după radioterapie (foarte des această abordare poate fi utilizată cu cancere care sunt răspândite în întregul corp prin fluxul sanguin, cum ar fi unul leucemie). Dacă combinați radioterapia cu o operație sau o radioterapie, deci încă se distinge neoadjuvate din adjuvant Formă:

• Unul vorbește despre unul neoadjuvantă Radioterapia ca una înseamnă radioterapie pregătitoare care are loc înainte de o operație. Scopul său este de a reduce dimensiunea tumorii pentru a facilita operația sau pentru a face posibil acest lucru în primul rând. Chirurgul poate acum păstra cât mai mult din țesutul sănătos posibil și reduce la minimum riscul operației.

• adjuvant În schimb, radioterapia (adjuvant = susținător) are loc după operație sau radiații. Acest lucru este necesar deoarece vizibilul după o operație tumoare a fost eliminat, dar nu este întotdeauna 100% sigur că nu au rămas celule tumorale (Rezecție R1). Cu o radioterapie ulterioară, sperăm să prindem ultimele celule tumorale și să le scoatem. În acest fel, se poate încerca să se împiedice tumora să se spargă din nou; În unele cazuri, o celulă tumorală rămasă poate ajunge deja la Recidiva de declanșare. În plus, celulele tumorale pot fi adesea găsite în afara tumorii solide (de exemplu în Noduli limfatici), la care se poate să nu fi ajuns printr-o operație. Deoarece radioterapia este o terapie sistemică, ea găsește celule tumorale peste tot în corp și le distruge.

Cu excepția înainte sau după o operațiune se poate face și în paralel cu una iradiație radioterapie dată

2. Radioterapie paliativă (paliativă = calmantă)

În cazul unei boli de cancer foarte avansate unde, pe lângă locul inițial al tumorii (Tumora primara) deja în alte organe (de exemplu în ficat) Decontări (metastazele) a tumorii se găsește, de obicei este imposibil să vindecați pacientul (Cu toate acestea, pe baza cunoștințelor actuale, metastaza nu înseamnă neapărat că nu există nicio șansă de vindecare în această situație).

În aceste cazuri chimioterapie în principal pentru a face timpul rămas cât mai scăzut de durere pentru pacient. Pacienții cu tumori suferă de durere, deoarece tumora crește permanent și, prin urmare, poate apăsa pe sau pe structuri adiacente, cum ar fi în Tumora osoasădevin instabili. Acest lucru poate îmbunătăți calitatea vieții și speranța de viață a pacienților.

În ultimă instanță, însă, decizia cu privire la ce tip de radioterapie este aleasă rămâne în sarcina pacientului. În funcție de starea generală a pacientului, o tumoare potențial vindecabilă nu poate fi tratată, deoarece ar fi prea stresant pentru pacient și ar dori să evite stresul radioterapiei curative (care este mult mai agresiv).