Aer în abdomen

Ce este aerul în abdomen?

Aer liber în abdomen (med. Cavitate peritonală) este cunoscut și sub denumirea de pneumoperitoneu. Un pneumoperitoneu poate fi creat artificial de către un medic, de exemplu, ca parte a unei operații, iar în acest caz este denumit pseudopneumoperitoneu. Dar procesele patologice sau leziunile la nivelul cavității abdominale pot duce, de asemenea, la acest tablou clinic.

Motivele

În mod normal, aerul din abdomen este doar în organe goale, cum ar fi intestinele sau vezica urinară. Aerul din afara organelor goale nu apare la oameni sănătoși. Medicii se referă apoi la acest aer ca „aer liber”.

Un pneumoperitoneu poate fi creat artificial și de către un medic. Acest lucru apare în proceduri minim invazive, cum ar fi laparoscopia. Aici, chirurgul pompează abdomenul cu un gaz pentru a crea o vedere mai bună și mai mult spațiu în timpul unei operații. Acest aer poate rămâne în abdomenul pacientului câteva zile și nu are valoare de boală.

Cauza aerului liber în abdomen este o perforație sau o vătămare a unui organ gol. Un exemplu în acest sens este perforarea unui ulcer gastric sau perforarea unui apendice inflamat.Diverticulita este un alt risc ridicat de perforație a unui organ gol.Acesta este o proeminență inflamatorie a intestinului gros. Pacienții în vârstă, în special, sunt afectați de acest lucru. Dacă apare o perforație, cei afectați suferă de dureri abdominale severe, iar peretele abdominal este la fel de dur ca un consiliu (așa-numitul abdomen acut).

Cu toate acestea, o perforație poate apărea și dintr-o tumoră în creștere invazivă. De asemenea, aerul liber se poate acumula în abdomen dacă acoperirea exterioară a abdomenului este deteriorată și aerul poate pătrunde în corp din exterior.

Citiți subiectul nostru: Tumora în abdomen

După o operație

În timpul unei operații în abdomen, cavitatea abdominală este deschisă și se efectuează procedura chirurgicală. Această procedură se mai numește laparotomie. După coasere și închiderea peretelui abdominal, poate exista aer liber în abdomen.

O cauză comună a aerului în cavitatea abdominală este o laparoscopie sau laparoscopie. În zilele noastre, tot mai multe intervenții sunt efectuate folosind metode minim invazive. Aceasta înseamnă că faceți incizii mici doar în timpul operației, astfel încât corpul să se poată recupera mai repede după aceea. La începutul laparoscopiei, trei-cinci litri de dioxid de carbon sunt pompați în cavitatea abdominală a pacientului folosind o mașină specială. Pentru aceasta, abdomenul pacientului este perforat cu un ac și prin acesta se introduce gazul. Drept urmare, pacientul se umflă, peretele abdominal se ridică și organele se separă unul de celălalt. Ca urmare, chirurgii au o imagine mai bună asupra organelor abdominale și suficient spațiu pentru a opera. La sfârșitul operațiunii, gazul este pompat, dar nu tot dioxidul de carbon poate fi îndepărtat și unele rămân la fel de aer liber în abdomen. Acest aer poate rămâne acolo până la două săptămâni înainte de a fi absorbit treptat prin peretele intestinal și în cele din urmă expirat de pacient. În mod obișnuit, după procedură, pacienții se simt balonați și simt presiune în abdomen.

În general, dioxidul de carbon este considerat un gaz adecvat și a predominat în timpul operației cu heliul și oxidul nitru. În cazuri rare, însă, crearea pneumoperitoneului poate duce la complicații. Gazul introdus exercită o anumită presiune în abdomen, care comprimă vasele mari de sânge venos și poate perturba fluxul de retur al sângelui către inimă. Drept urmare, funcția inimii poate fi restricționată. Prin urmare, această metodă nu este potrivită pentru persoanele cu boli de inimă.

Chiar și pacienții cu funcție pulmonară afectată (astm sau boli pulmonare obstructive cronice) nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale minim invazive, deoarece nu pot respira în mod corespunzător CO2 rămas.

Citiți mai multe despre acest subiect aici Laparoscopie.

După o cezariană

În timpul unei operații de cezariană, abdomenul este deschis chirurgical și copilul este scos din uter.

La fel ca în cazul tuturor operațiilor abdominale, aerul intră în abdomen, care se acumulează și poate fi detectat încă la câteva zile după operație.
Cu toate acestea, acest lucru este complet normal și nu are nevoie de niciun tratament suplimentar, dar deseori face ca femeile să se simtă umflate și să sufere de dureri abdominale.

Aflați mai multe despre subiect: Durere după cezariană.

Simptomele

Aerul liber din abdomen crește presiunea și astfel duce la disconfort. Simptomele depind în principal de cantitatea de aer liber și cauza.

Aerul liber care rămâne în cavitatea abdominală după o operație provoacă de obicei doar un disconfort minor. Pacienții se simt balonați și simt o presiune inconfortabilă în abdomen.

Perforarea unui organ abdominal, pe de altă parte, provoacă brusc dureri abdominale. În plus, peretele abdominal este întărit clar. În plus, cei afectați sunt într-o stare generală precară, care se poate transforma în șoc circulator. Durerea poate fi uneori atât de severă încât cei afectați se simt bolnavi și vomită.
Medicii se referă la acest complex de simptome ca abdomen acut (lat. burtă). Un abdomen acut este o urgență absolută și necesită îngrijiri medicale imediate.

Dacă intestinul subțire sau gros este perforat, conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită (Peritonita latină) apare. Pacienții dezvoltă febră ridicată, greață, vărsături și constipație sau diaree.

mai multe pe subiect Abdomen acut poate fi citit aici.

Durere

Cantități mici de aer liber, cum ar fi cel lăsat în abdomen după o operație, nu provoacă dureri sau doar ușoare. Cu toate acestea, dacă aerul liber intră în cavitatea abdominală prin perforarea unui organ gol, cei afectați simt dureri abdominale foarte severe care apar brusc.
Durerea este descrisă ca arsă și plictisitoare și foarte dificil de localizat. Pacientul se deplasează într-o poziție de ușurare și încearcă să atenueze oarecum această durere, aplecându-se.

Atunci când este examinat de un medic, peretele abdominal dur este deosebit de vizibil, care, împreună cu durerea severă, este unul dintre principalele simptome ale unui abdomen acut.

Diagnosticul

Medicii pot folosi teste imagistice pentru a diagnostica pneumoperitoneul. Aerul din cavitatea abdominală poate fi vizualizat cu ușurință într-o radiografie sau o scanare computerizată (tomografie) a cavității abdominale și poate fi detectată cu ușurință cantități foarte mici.

Într-o radiografie care a fost luată în picioare, puteți vedea aerul liber ca o seceră îngustă sub diafragmă. În funcție de poziția pacientului, aerul liber poate fi detectat în CT ca o bulă de aer sub diafragmă (imagine în picioare) sau ca o lumină laterală peste ficat (poziția laterală stângă).

tratament

Dacă aerul liber din cavitatea abdominală se datorează unei proceduri chirurgicale recente, nu este necesar un tratament. Gazul este absorbit prin peretele intestinal, intră în sânge și este expirat prin plămâni.

În cazul unui pneumoperitoneu patologic, terapia se bazează pe cauză.
Dacă aerul ajunge în cavitatea abdominală prin vătămarea peritoneului, rana este închisă și tratată. Tumorile care cresc în mod invaziv în organe și, în cele din urmă, le afectează în așa fel încât să se producă perforația sunt îndepărtate chirurgical, dacă este posibil. Apoi trebuie făcută o încercare de a coase organul perforat din nou împreună.
Perforarea unui organ abdominal poate fi, de asemenea, cauzată de leziuni sau procese inflamatorii din organism (de exemplu, diverticulită, ulcer stomacal).

O perforație este considerată întotdeauna o urgență absolută și trebuie acționată imediat. În timpul operației, se face o încercare de a coase gaura. Aceasta este urmată de terapia medicamentoasă cu antibiotice pentru tratarea sau prevenirea peritonitei.

Prognoză

Prognosticul pneumoperitoneului depinde de cauză. Aerul liber care a intrat în cavitatea abdominală printr-o operație este inofensiv și dispare după câteva zile fără tratament.
Dacă o perforație a unui organ abdominal duce la aer liber în peritoneu, acțiunile trebuie luate rapid, deoarece aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol.
Dacă peritonita s-a dezvoltat deja, poate apărea intoxicație sanguină care poate pune viață până la eșecul cu mai multe organe.