Radiație pentru cancer de prostată

introducere

Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoră la bărbați. Din fericire, există multe opțiuni diferite de terapie disponibile în aceste zile. Una dintre aceste opțiuni este radiația, care, dacă este diagnosticată din timp, poate duce la vindecarea completă a pacientului. Într-un stadiu avansat, radiațiile pot atenua simptomele asociate tumorii.

Dar există și diferite abordări ale iradierii. Se pot folosi diferite raze și metode diferite.

Ce metode de radiație există?

Cu radiații clasice, radioterapie percutanată, pielea este iradiată din exterior. În cazul unei tumori limitate local, radiațiile singure sunt de obicei suficiente. În cazul metastazelor, este necesară și terapia cu hormoni.

Pe lângă radioterapia percutanată, brahiterapia este disponibilă. În acest caz, prostata este iradiată din interior. În acest scop, o sursă radioactivă este plasată în țesut. Există două metode de brahiterapie. În prima procedură, semințele LDR, emițătoare radioactive, sunt implantate permanent în țesut. Razele care sunt emise aici sunt de obicei mici (LDR = rata scăzută a dozei). În cazul tumorilor localizate în mod clar, recurențele sunt prevenite și efectele secundare sunt reduse, deoarece numai cancerul este iradiat. Cealaltă metodă, brahiterapia temporară HDR, permite aplicarea radiațiilor cu doze mari (HDR = rata dozei mari). De cele mai multe ori, această metodă este folosită pe lângă iradierea tradițională pentru a crește efectul.

Există, de asemenea, radioterapie modulată de intensitate (IMRT). Permite iradierea țintită, dar planificarea acestei proceduri este foarte complexă.

Radionuclizii pot fi folosiți la pacienții aflați într-un stadiu avansat, care suferă deja de metastaze osoase. Acestea sunt administrate prin perfuzie și se acumulează în os. În acest fel, durerea asociată tumorii poate fi atenuată și calitatea vieții pacientului poate fi îmbunătățită.

Citiți și articolul: Care sunt etapele cancerului de prostată?

Cum este pregătirea pentru iradiere?

Un plan individual de tratament este creat pentru fiecare pacient. Scopul acestui plan de tratament este iradierea optimă a tumorii, în timp ce țesutul înconjurător și organele învecinate ar trebui să fie cruțate posibil. Pregătirea pentru aceasta include analiza examinărilor anterioare și crearea unui nou CT.

CT-ul face o mulțime de secțiuni transversale pentru a determina locația exactă a tumorii. În plus, se înregistrează exact anatomia pacientului. Cu ajutorul acestui CT, fizicienii medicali și specialiștii în radioterapie creează un plan personalizat. Apoi se aplică marcaje ale pielii pentru a înregistra locația exactă. Acest marcaj nu trebuie spălat, deoarece va fi necesar în cursul următor al tratamentului.

După întocmirea planului are loc prima iradiere. Câmpurile de iradiere sunt verificate și asigurați-vă că sunt de acord cu datele calculate. Apoi are loc iradierea zilnică.

Cu brahiterapia, pe de altă parte, este creat un plan de implantare folosind software suplimentar. Aceasta determină locația exactă a surselor de radiație.

Cursul iradierii

După o pregătire extinsă, iradierea reală poate începe. În urma iradierii percutanate, pacientul se întinde pe un canapea care se află sub acceleratorul liniar. Dispozitivul se rotește în jurul patului și emite radiații. Radiația emisă aici este în jur de 1,8-2,0 Gris. La sfârșitul tratamentului, 74-80 Grey ar fi trebuit să fie livrat. Doza totală este distribuită deoarece o singură expunere cu doza totală ar deteriora prea mult țesutul din jur.

În brahiterapie, iradierea are loc prin surse radioactive implantate. Pentru a aduce sursele în țesut, este necesară anestezia sau anestezia locală.Pentru brahiterapia LDR, un cateter este introdus pentru prima dată în vezica urinară. Apoi, agentul de contrast este introdus astfel încât uretra să poată fi văzută pe imaginea cu ultrasunete sau cu raze X. Acest lucru asigură că uretra nu este rănită în timpul procedurii. Particule mici de metal radioactiv sunt apoi introduse în prostată prin ace fine goluri. Acele goale sunt apoi scoase și are loc o verificare după aproximativ o lună.

Procesul de brahiterapie HDR este similar. În acest caz, sursele de radiație nu sunt lăsate în țesut, ci sunt îndepărtate imediat după iradiere. În plus, sursa de radiații este mult mai puternică decât în ​​cazul brahiterapiei LDR.

Durata expunerii

În funcție de stadiul tumorii, veți fi iradiat timp de șapte până la nouă săptămâni. Iradierea are loc în zilele de lucru, weekendul este folosit pentru regenerarea țesutului. Cu toate acestea, planul de tratament poate fi conceput diferit.

Radiația în sine este foarte scurtă, durează câteva minute.

Cât de des trebuie să am radiații?

Majoritatea pacienților primesc radiații de șapte până la nouă săptămâni și au nevoie de radiații în fiecare zi în timpul săptămânii. Deci, puteți conta pe 35-45 de programări pentru radiații. Cu toate acestea, programările de tratament pot varia considerabil de la o persoană la alta, motiv pentru care este logic să discutați detalii suplimentare cu medicul dumneavoastră.

Este posibil acest lucru în ambulatoriu?

Cu radioterapie percutanată și brahiterapie LDR, puteți merge acasă imediat după tratament. Brahiterapia HDR, pe de altă parte, necesită spitalizare timp de câteva zile.

Dacă tratamentul cu radionuclizi poate fi efectuat în ambulatoriu, depinde de medicament. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Citiți și articolul: Metastaze în cancerul de prostată.

Efectele secundare ale radiațiilor

Efectele secundare ale radiațiilor pot fi împărțite în două categorii: efectele secundare acute și pe termen lung.

Efectele secundare acute includ iritarea pielii, care poate duce la erupții cutanate și mâncărime. Mai mult, uretra sau vezica poate fi inflamată. Simptomele sunt similare cu cele ale unei cistite. În plus, mucoasa intestinală poate deveni inflamată, ceea ce poate duce la diaree.

Efectele secundare pe termen lung ale radiațiilor sunt incontinența, diareea și impotența.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Efectele secundare ale radiațiilor

Nevoia de a urina ca efect secundar

Nevoia de a urina este un efect secundar cunoscut al radiațiilor. Iradierea determină inflamarea membranei mucoase a uretrei și vezicii urinare. Această inflamație este de obicei acută, dar poate deveni cronică și îngustează uretra. Pe lângă nevoia de a urina, pot apărea simptome precum durere și, eventual, sânge în urină. Incontinența este de asemenea posibilă.

Tratamentele dureroase sunt utilizate pentru tratament și, în unele cazuri, antibiotice sunt utilizate pentru a preveni infecția. În acest caz, este de asemenea recomandat să bei mult.

Diareea ca efect secundar

Diareea este, de asemenea, unul dintre efectele secundare mai frecvente. Radiația duce la inflamația membranei mucoase. Ca urmare, apar diaree, durere și, eventual, sângerare ușoară.

Pentru tratament se pot folosi diverse medicamente.

Citește articolul: Medicamente pentru diaree.

Care sunt efectele pe termen lung ale radiațiilor?

Iradierea duce inițial la o reacție inflamatorie acută în țesutul înconjurător. Cu toate acestea, inflamația poate deveni cronică în timp și poate duce la schimbări permanente. Acest lucru poate duce la probleme intestinale cronice. Medicamentele sunt disponibile pentru a reduce diareea și durerea.

Pe lângă plângerile intestinale, incontinența este posibilă și. Radiația poate slăbi mușchii sfincterului. În timpul efortului fizic sau la tuse, strănut și râs, urina poate trece involuntar. Prin terapia țintită, incontinența urinară poate fi îmbunătățită sau chiar vindecată. Din acest motiv, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră curant într-un stadiu incipient pentru a căuta o terapie adecvată.

• Aflați mai multe despre Efecte pe termen lung după tratamentul cu radiații.

O altă consecință pe termen lung a radiațiilor este disfuncția erectilă. Riscul de disfuncție erectilă după radioterapie este mai mic decât după operație, dar este încă acolo. Există diferite opțiuni de medicamente și terapie mecanică disponibile.

Aflați totul despre acest subiect aici: Terapia disfuncției erectile.

Care sunt alternativele la radiații?

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile. Cu toate acestea, acestea depind de stadiul cancerului. Din acest motiv, ar trebui să decizi împreună cu medicul tău care terapie are cel mai mult sens pentru tine.

În cazul tumorilor limitate local care prezintă o creștere lentă, se poate aștepta și observa doar tumora. Pacientul trebuie să meargă la controale periodice pentru a recunoaște progresul cât mai devreme. Această procedură se numește supraveghere activă. Acest lucru este pentru a evita reacțiile adverse inutile care pot rezulta din terapie.

Dacă tumora crește rapid, dar nu există metastaze, operația poate fi efectuată ca o alternativă la radiații. Cu toate acestea, radioterapia poate fi necesară după operație. Aceasta depinde dacă tumora a fost îndepărtată complet (așa-numita rezecție R0).

Terapia hormonală este utilizată pentru o tumoră metastatică. De obicei, acest lucru este administrat în combinație cu un agent chimioterapeutic pentru a crește eficacitatea.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Tratamentul cancerului de prostată.