Amortizare disc intervertebrală

General

Șaibe de bandă conectați Corpuri vertebrale din coloană vertebrală împreună. Ele se află între corpurile vertebrale menționate și constau din Cartilaj de fibre.
Nu este unul rigid, ci unul conexiune flexibilăceea ce conferă coloanei vertebrale libertatea de care are nevoie pentru a se deplasa. Ființa umană are 23 de discuri intervertebrale, care constau dintr-unul Inel din fibră (Anulus fibrosus) și unul moale Nucleu gelatinos (Nucleus pulposus) există. Discurile intervertebrale în primul rând tampon Sarcinile de presiune pe coloana vertebrală cauzată de tracțiunea musculară.

Cu cât discurile intervertebrale sunt mai stresate (sau în mod necorespunzător) sau deteriorate, cu atât probabilitatea este mai mare Discuri herniate sau Amortizări ale discului intervertebral. Dar și factori genetici, artroza și Semne de uzură joacă un rol aici.

definiție

A Amortizare disc intervertebrală se numește și în terminologia medicală Protruzia discului sau "prolapsul discului intervertebral incomplet“. Acest eveniment este observat tot mai des odată cu înaintarea în vârstă.
Discul intervertebral proeminent diferă ca mărime și textură de așa-numitul disc herniat (prolapsul discului intervertebral) și trebuie deosebit de acesta. La prolapsul discului părți ale discului intervertebral intră în Canalul spinal A. Canalul spinal este canalul osos în care Măduva spinării minciuni.
Spre deosebire de discul intervertebral proeminent, acesta rupe prolapsul discului din Inel din fibră (Anulus fibrosus) discului intervertebral parțial sau complet. Când discul intervertebral bombă Inelul din fibră doar arcuit spre exterior iar în cel mai rău caz doar foarte ușor sfâșiat.

În general, există și diferențe în diagnosticare imagistică.
În Imagistica prin rezonanță magnetică a unei proeminențe de disc (mic de statura RMN) diametrul vertical al discului afectat este mai mic sau egal cu înălțimea discului. A Amortizare disc intervertebrală poate fi nedureros. În funcție de locația sa, totuși, poate provoca dureri și în canalul spinal, care poate radia și în alte părți ale corpului.

Imaginea unui disc proeminent

Amortizare disc intervertebrală
Protruzia discului

1. Nervul rahidian -
   Nervul spinal
2. Ganglionul spinal -
   Ganlion sensorium
3. W.corp vertebral -
   Vertebralitatea corpului
4. Nucleu gelatinos -
   Nucleus pulposus
5. Inel din fibră -
   Annulus fibrosus
6. Disc intervertebral
   (Disc intervertebral) -
   Discus inter vertebralisA
7. Inel subțire de fibre
   A - disc intervertebral
   bombat
   Vortex de sus și de la dreapta
   B - disc sănătos
   C - hernie de disc

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptomele unui disc bombat

A Amortizare disc intervertebrală poate inițial simptom-free fi. De regulă, însă, este exprimat în Durere în zona afectată a coloanei vertebrale. Această durere poate radia în alte părți ale corpului. Localizarea depinde apoi de ce parte a măduvei spinării sau de care nervi sunt afectați sau comprimați prin proeminență.

În caz de tulburări în zona lombară a coloanei vertebrale (Coloana vertebrala lombara) durerea poate radia în picioare, de exemplu, în timp ce proeminențele mai în sus pe cap pot radia dureros în brațe. Conform studiilor recente, însă, durerea este în general mai mult un rezultat Reacții inflamatorii și nu din Compresia nervilor.

Rar poate și ea afectarea funcțiilor vegetative fi. Acestea includ, de exemplu Probleme ale stomacului, intestinului și vezicii urinare. În plus, un disc intervertebral proeminent poate duce la o mobilitate restrânsă și la rigidizare. Coloana vertebrală lombară este cel mai frecvent afectată. Acesta este unul superior Sarcina de greutate expuse decât părți ale coloanei vertebrale mai sus. Coloana vertebrală cervicală este, de asemenea, mai frecvent afectată. Pe de altă parte, coloana toracică este aproape niciodată afectată.

Durere cu un disc bombat

Un disc proeminent poate fi complet nedureros sau poate fi însoțit de dureri severe.
Pe de o parte, acest lucru depinde de cât de rapid se dezvoltă bombajul; un disc intervertebral proeminent se poate dezvolta fără disconfort dacă se dezvoltă peste câteva săptămâni și luni.

Cu cât discurile se extrag mai repede, cu atât fibrele nervoase sunt mai repede comprimate. Aceasta provoacă dureri severe și, poate, chiar amorțeală sau simptome de paralizie.
Acestea sunt descrise drept adânc așezate, plictisitoare și uneori arzătoare. Localizarea durerii depinde de înălțimea discului proeminent.

Dacă coloana cervicală este afectată, durerea apare în primul rând la nivelul gâtului și brațelor până la degete.
Dacă coloana toracică sau lombară este afectată, pacienții se plâng mai ales de dureri de spate și durere care se extinde în picioare.
Acest lucru se datorează faptului că nervii coloanei vertebrale se prind în picior în cazul unei proeminențe în coloana lombară sau în braț în cazul unei proeminențe la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

cauze

Cauzele unei Amortizare disc intervertebrală sunt similare cu cele ale unuia Hernie de disc. În primul rând, trebuie arătat clar modul în care se pot produce astfel de daune. Discurile intervertebrale cartilaginoase constau din două părți, inelul cartilaginos fibros și nucleul gelatinos.
De obicei, pe podea se dezvoltă umflături de disc intervertebral (precum și discuri herniate) daune anterioare pe termen lungastfel încât numărul lor să crească odată cu vârsta. De-a lungul mai multor ani Încărcări incorecte conținutul de apă și, astfel, elasticitatea miezului gelatinos poate scădea, astfel încât acesta nu mai poate să-și îndeplinească funcția ca o pernă sub presiune. Drept urmare, sarcina pe inelul de fibre crește enorm în timp. A Bombat sau chiar Fisuri în inelul de fibră rezultat.

De asemenea Slabiciune musculara mușchii paravertebrali și predispoziții genetice poate juca un rol în dezvoltarea unui disc bombat. Mușchii paravertebrali sunt tocmai acei mușchi care se află direct pe coloana vertebrală.
Este dezbătut dacă accidente și leziuni traumatice Discuri sau discuri herniate. Acest lucru rămâne în mare măsură un punct de dispută în instanțele de muncă.

Acesta este un alt factor de risc pentru modificările discului intervertebral obezitatea dar.De asemenea Stil de viata sedentar și Postură proastăîntrucât sunt adesea observate cu lucrătorii de birou, de exemplu, par să contribuie semnificativ la numărul tot mai mare de evenimente pe disc. În cele din urmă par și ele Virusuri herpetice un rol în crearea modificări degenerative Redarea pe discurile intervertebrale cartilaginoase, care poate provoca apoi un disc proeminent sau un prolaps.

terapie

Tratamentul unei afecțiuni cu disc intervertebral se bazează pe ghidurile naționale pentru durerile de spate. În general, terapia este similară cu cea a unui disc herniat. Inițial, terapia este conservatoare.

Intervențiile chirurgicale trebuie luate în considerare numai dacă toate abordările terapeutice conservatoare au eșuat sau apar simptome severe de paralizie și slăbiciune musculară. Acesta din urmă este, însă, mai mult cazul unui hernie disc decât al unui disc proeminent, astfel încât un disc proeminent poate fi tratat aproape întotdeauna conservator.

Cu toate acestea, este important să avem suficientă răbdare pentru terapie, deoarece acestea sunt, de obicei, concepte de tratament de lună lună, care necesită, de asemenea, o adaptare la stilul de viață general. În primul rând, este necesar un exercițiu adecvat. Nu sunt recomandate posturile de relaxare și repausul la pat și nu fac progrese în terapie. Dacă mobilitatea este restricționată din cauza durerii severe, terapia durerii este indicată cât mai curând posibil. Așa-numitele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în principal în terapia durerii. Acestea sunt calmante care funcționează periferic (în punctul în care apare durerea) și reduc, de asemenea, inflamația. Aceasta include, de exemplu, aspirina.
Dar, de asemenea, se folosesc relaxanți musculari, care ameliorează tensiunea în mușchi și îi relaxează, precum și calmantele eficiente central (analgezice). Masajele de țesut conjunctiv, căldura și electroterapia pot atenua simptomele. Cu toate acestea, utilitatea lor științifică este controversată.
Durerea cronică și subacută este tratată cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie și fizioterapie. Cu toate acestea, nu sunt potrivite pentru tratarea durerilor acute. Acupunctura reprezintă o altă abordare terapeutică în terapia durerii și este folosită și în tratamentul discurilor intervertebrale proeminente.

În unele cazuri, agenți antiinflamatori (cum ar fi cortizonul) sunt injectați direct în coloana vertebrală pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu este de obicei acoperit de asigurarea legală de sănătate. În cazuri grave, pacienții pot purta un corset pentru a sprijini coloana vertebrală.
În toate aceste abordări terapeutice, însă, este esențială o bună cooperare a pacienților. Acestea sunt concepte de terapie îndelungată, care pot dura uneori luni și depind de cooperarea conștientă a pacientului. În așa-numitele școli din spate, cei afectați învață să integreze „comportamentul prietenos” în viața de zi cu zi. Astfel de cursuri sunt oferite de companii de asigurări de sănătate, studiouri de fitness, profesioniști și fizioterapeuți și fizioterapeuți. Participanții învață cum să încarce și să-și relaxeze corect spatele în viața de zi cu zi, dar și la locul de muncă și cum să evite mișcările și posturile dăunătoare. În plus, sunt efectuate exerciții specifice de întărire a spatelui și a mușchilor abdominali pentru a le întări. Conținutul cursului include, de asemenea, exerciții de relaxare și antrenament în tratarea durerilor de spate, stresului și resurselor de sănătate.
Acestea conțin un concept de curs cuprinzător și sunt deosebit de utile pentru pacienții care au locuri de muncă sedentare sau care se ocupă prea mult de ei înșiși. Terapia chirurgicală este aproximativ echivalentă cu tratarea unei hernii de disc. Cu toate acestea, din cauza numeroaselor riscuri și a riscului de recidivă, indicația este foarte strictă. Operația trebuie privită ca o ultimă soluție dacă nu există o terapie conservatoare de succes sau dacă există deja leziuni severe ale măduvei spinării. Astfel de manifestări se manifestă în paralizie și disfuncție vegetativă. Prin disfuncție vegetativă se înțelege că, de exemplu, probleme cu stomacul, intestinul și vezica, de exemplu, retenția urinară.

Exerciții pentru un disc proeminent în coloana vertebrală lombară

Terapia de Protruzia discului în regiunea lombară, o proeminență a discului intervertebral în direcția canalului spinal cu iritarea nervilor care circulă acolo, se bazează pe măsuri conservatoare, constând din medicinal precum fizic Abordări de tratament prin anumite exerciții de mișcare.
Principalele obiective sunt și stabilizarea adecvată Consolidarea mușchilor din zona coloanei lombare și cea mai mare libertate posibilă de durere. De asemenea, complicația se presupune a Hernie de disc fi prevenit.

Cu exerciții obișnuite, adică zilnic, în spate, care sunt, de asemenea, adesea denumite exerciții de spate, vă puteți îmbunătăți simptomele. Următoarele exerciții, printre altele, sunt potrivite pentru tratarea protruziei discului intervertebral:

• La Patruped ambele mâini și genunchi sunt pe podea. Timp de aproximativ 15 secunde, un braț și piciorul din partea opusă sunt ridicate în linie dreaptă și ținute. Alternează laturile și repetă exercițiul de cinci ori de fiecare dată.
• La Mobilizarea coloanei vertebrale lombare printre altele, așa-numitele Vagoane la genunchi. În poziție supină, picioarele sunt îndoite și înclinate alternativ spre dreapta și stânga. Această poziție trebuie menținută timp de câteva secunde și repetată de cinci ori pe fiecare parte.

Atunci când vă tratați protuberanța discului intervertebral, este important să vă construiți și mușchii spatelui printr-un exercițiu obișnuit, cum ar fi înot, Mersul pe jos, Pentru a merge cu bicicleta și exerciții de întindere și întărire gimnastică. De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie fizioterapie pentru dumneavoastră. În general, este important să efectuați exercițiile pentru tratarea protuberanței discului continuu, de preferință zilnic, pentru a preveni agravarea simptomelor. Chiar și în viața de zi cu zi, ar trebui să acordați întotdeauna atenție muncii prietenoase la spate atunci când ridicați sarcini mari.

OP pentru un disc bombat

Amortizare disc intervertebrală (ieșire în afară) diferă de tabloul clinic al Hernie de disc (Prolapsul) în principal în mărimea proeminenței.

În plus, inelul de fibră al discului intervertebral, care îl păstrează în formă, nu este încă rupt în timpul proeminenței. Din aceste motive, discul proeminent este adesea menționat ca un disc herniat incomplet. Deoarece segmentul coloanei vertebrale nu a fost încă deteriorat grav, un disc bombat este tratat în aproape toate cazurile conservator.

Aici se limitează la terapia adecvată a durerii, precum și la fizioterapie. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală este considerată numai dacă terapia conservatoare nu are succes sau dacă simptomele se agravează rapid în ciuda terapiei. Chirurgia este tratamentul la alegere pentru un disc herniat.

Exercițiu cu un disc bombat

Diagnosticul unui disc bombat ridică o serie de întrebări pentru majoritatea pacienților. Una dintre cele mai frecvente întrebări este dacă și dacă da, cât și ce sport mai poate fi practicat. Prima întrebare este cu un clar "da" a raspunde. De fapt, sportul joacă un rol important în acest sens Terapia ce să faci cu un disc herniat și evitarea agravării simptomelor.

În ceea ce privește proeminența discului intervertebral, scopul principal al exercițiilor sportive ar trebui să fie întărirea mușchilor spatelui fără a supraîncărca spatele.
Pe de o parte, acest lucru se poate realiza prin exerciții de forță și mișcare țintite, de exemplu într-un studio de fitness, ideal sub îndrumarea formatorilor instruiți.

Sporturile care antrenează mușchii de bază și îmbunătățesc postura și coordonarea sunt, de asemenea, foarte recomandate.
Mai presus de toate, aceasta include sporturi de anduranță cum ar fi înot (dar aici, în special, lovitura înapoi și târârea), excursie pe jos Si deasemenea A juca tenis de masa.
Cu toate acestea, întrucât restricțiile cauzate de discul intervertebral proeminent sunt foarte individuale, sporturi cum ar fi A dansa, Pentru a merge cu bicicleta sau Sporturi cu mingea fii perceput ca plăcut și de ajutor.

Concediu medical

Dacă durerea apare cu un disc bombat, persoana în cauză va fi notată de medicul curant (de exemplu, chirurgul ortoped), atât timp cât apare durerea sau alte simptome limitative.
Cât durează concediul medical depinde de reclamațiile curente ale pacientului, deci aici nu există un interval de timp general poate fi specificat.

În plus, durata concediului medical depinde de tipul de Activitatea persoanei în cauză. Un lucrător fizic poate fi în concediu medical pentru o perioadă mai lungă de timp decât un lucrător de birou, de exemplu.

Profilaxia / prevenirea

unu Amortizare disc intervertebrală sau unul prolapsul discului nu poți în toate felurile împiedica.
Factorii genetici, Puncte slabe ale țesutului conjunctiv Si deasemenea Accidentări nu sunt ceva care poate fi influențat direct. În unele cazuri, nu toate cauzele dezvoltării unor astfel de slăbiciuni ale discurilor sunt pe deplin înțelese.

Totuși, se poate ajuta spatele și mai ales asta Mușchii spatelui prin exerciții de forță și mișcare țintite a intari. Un astfel de antrenament în spate se poate face bine într-o sală de sport cu personal instruit, de exemplu. Dar poți face și ceva pentru spatele tău în viața de zi cu zi. Sport ca a alerga, echitatie, A dansa și înot sunt recomandate deoarece pun o sarcină pe discurile intervertebrale într-un mod bun și promovează construirea mușchilor. Pozițiile statice de ședere trebuie evitate în viața de zi cu zi și în special la locul de muncă (de exemplu, la birou). Cu toate acestea, acum există câteva soluții ergonomice care pot fi utilizate pentru a îmbunătăți munca la birou, de exemplu.

Vă rugăm să citiți și subiectele noastre relevante:

• Cum să consolidezi mușchii spatelui
  și
• Cum să prevenim cel mai bine o hernie de disc

curability

Un volum de disc intervertebral devine predominant conservator tratat și de obicei se vindecă complet în patru până la șase săptămâni.
Terapia conservatoare include în primul rând terapia adecvată a durerii (mai ales sub formă de antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen sau diclofenac), precum și relaxanți musculari (pentru relaxarea mușchilor) și terapie fizică și de exerciții fizice.
Terapia chirurgicală este mai puțin o opțiune pentru un disc bombat.

Motivul pentru aceasta este că intervenția chirurgicală nu este superioară terapiei conservatoare, iar riscul apariției de noi discuri intervertebrale (recurențe) este crescut.
O operație poate fi utilă dacă există slăbiciune musculară datorată fibrelor nervoase ciupite sau durerii foarte severe care nu răspund la terapia durerii.

Protruzia discului a coloanei vertebrale cervicale

Amortizări ale discului intervertebral (ieșire în afară) poate apare în principiu la orice înălțime a coloanei vertebrale. Secțiunile inferioare ale L.sfârșescwirbelscoloana (Coloana vertebrala lombara); la nivelul Hla fel dewirbelscoloana (Coloana cervicală), pe de altă parte, proeminențele discurilor intervertebrale sunt rare. Cauza apariției discurilor intervertebrale aici, ca și în alte secțiuni ale coloanei vertebrale, este adesea o încărcare excesivă și incorectă. Cu toate acestea, mai ales în cazul coloanei vertebrale cervicale, există și accidente (de exemplu un accident de mașină) cu o accelerație puternică a capului provoacă o proeminență.

În funcție de întinderea discului bombat, pot apărea simptome diferite ca urmare. Dacă cauza se datorează uzurii, proeminența se dezvoltă doar încet, astfel încât simptomele să apară târziu. Acestea sunt caracterizate mai ales de cele puternice Durere în gât și zona superioară a spatelui, care poate radia în brațe și degete. În plus, senzațiile de amorțeală și furnicături în brațe și degete sunt tipice o durere de cap, mai ales în partea din spate a capului. De asemenea, pot apărea amețeli și sunete în urechi.

În cazul coloanei vertebrale cervicale, terapia este inițial conservatoare. Evitarea activităților stresante, cum ar fi ridicarea grea joacă un rol important în acest sens. În plus, trebuie asigurată o poziție sănătoasă a capului și a spatelui. Durerea cauzată de discul intervertebral proeminent este, de obicei, tratată cu calmante contra-counter, cum ar fi ibuprofen sau diclofenac.

Protruzia discului a coloanei vertebrale lombare

Chiar dacă pot exista apariții de disc intervertebral la orice nivel al coloanei vertebrale, în majoritatea cazurilor apar la nivelul coloanei lombare (Coloana vertebrala lombara). Segmentul dintre Vertebre lombare (LWK) 4 și 5 afectat. Tot aici, cauza este din nou o incarcare incorecta si o suprasolicitare a coloanei vertebrale, de exemplu prin ridicarea sarcinilor grele. Coloana vertebrala lombara este și mai mult afectată de acest lucru, deoarece leverage și greutatea sarcinii ridicate sunt deosebit de puternice în acest moment.

Primele simptome apar în cele din urmă atunci când discul bombat comprimă fibrele nervoase, de obicei nervii spinali. Acest lucru, de obicei, inițial duce la durere în regiunile corpului furnizate de nervi.
În cazul coloanei vertebrale lombare, acestea sunt în principal fesele, precum și picioarele și picioarele, dar mai ales coapsele laterale și față și partea din spate a picioarelor. În plus, pot apărea senzații de amorțeală și furnicături.

Tratamentul proeminenței discului de interzicere este, în majoritatea cazurilor, pur conservator. Pe de o parte, aceasta include Exercitați mușchii spatelui inferior, precum și pregătirea posturii. În plus, ridicarea sarcinilor grele trebuie evitată de urgență. Terapia pentru durere începe, de obicei, cu medicamente antiderapante, în primul rând ibuprofen și Diclofenac.

rezumat

Discul proeminent este unul singur Amplasarea inelului de fibră (Anulus Fibrosus) a discurilor intervertebrale din Canalul spinal și apare din ce în ce mai mult la bătrânețe. Și ea Protruzia discului numită și poate prezenta simptome diferite.
Deci, poate depinde de locație și amploare nedureros sau foarte dureros Durerea poate radia și în alte părți ale corpului. Cauzele unui astfel de disc bombat sunt diferite și variază factori genetici, peste Slabiciune musculara pâna la Accidentări iar de ani buni Încărcări incorecte.

Tratamentul unui disc proeminent se face cu ajutorul diferitor abordări terapeutice conservatoare. Mai presus de toate, aceasta include terapia durerii adecvată, care se realizează atât medical, cât și sub formă de fizioterapie și exerciții de fizioterapie. Medicamentele utilizate aici sunt antiinflamatoare (antiinflamatoare) și anti-calmante (analgezice) și aparțin în cea mai mare parte clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Alte abordări terapeutice sunt acupunctura, Terapia termică, electroterapie și pregătirea pacienților sub forma așa-numitelor Școli din spate. În astfel de școli din spate, pacienții învață un comportament prietenos și antrenează în mod specific spatele și mușchii din jur.

Operațiuni de obicei nu sunt indicate, dar sunt practic aceleași ca și tratamentul unui disc herniat (prolaps). Cea mai bună profilaxie împotriva unui disc bombat este suficientă mișcare și comportament ușor pe spate. Trebuie evitate pozițiile statice de șezut și încărcările incorecte, cum ar fi înclinarea și ridicarea sarcinilor grele. Consolidarea mușchilor spatelui cu ajutorul exercițiilor fizice schimbarea suficientă a încărcărilor de presiune se recomandă discurile intervertebrale.