Efectele durerilor de spate asupra psihicului

Sinonime

Engleză: dureri de spate scăzute

Lumbargia, lumbago, dureri inferioare de spate, sindrom lombar, sindrom de iritare a rădăcinii lombare, sindrom de compresie, sindrom de disc intervertebral lombar, sciatică, sciatică, sciatică lombară, sciatică, sindrom fațetă, dureri articulare vertebrale, sindrom miofascial, sindrom reflex tendoomigenic, sindrom spinal

definiție

Durerea de spate cronică este o problemă continuă și în creștere în societatea noastră. Se poate vorbi chiar acum despre o „boală răspândită”, deoarece durerile de spate cronice duc la vizite foarte frecvente la medic, absenteism la locul de muncă și, în final, costuri imense.

Motivele durerii de spate cronice pot fi multe. Adesea pot fi găsite cauze organice, care sunt în principal responsabile de acut și adesea, de asemenea, dureri de spate cronice.

Dar ce se întâmplă cu mulți pacienți pentru care nu se pot face descoperiri care ar putea explica intensitatea și durata durerii percepute?

Medicina presupune astăzi că psihicul joacă un rol decisiv în majoritatea pacienților cu durere. Totuși, acest lucru înseamnă În niciun caz, pacienții cu durere sunt bolnavi psihic în sine, că își imaginează durerea sau Sunt simulanți. Înțelegerea de astăzi a durerii ar trebui să fie corpul și Unesc psihicul.

introducere

Clasificarea cauzelor durerilor de spate cronice în conformitate cu OMS:

1. cauze fizice - „depreciere”
2. depreciere subiectivă - „handicap”
3. nivel social - „handicap”

1. cauze fizice - „depreciere”

   Cauzele fizice ale dezvoltării durerilor de spate cronice pot fi extrem de diverse. Deteriorarea coloanei vertebrale, articulațiilor și ligamentelor sale, precum și procesele inflamatorii sunt la fel de imaginabile ca bolile tumorale sau deteriorarea altor organe care „radiază” în spate. Majoritatea acestor cauze pot fi acum identificate sau excluse cu metode de diagnostic. Totuși, ceea ce nu puteți face este să trageți o concluzie directă asupra percepției durerii din rezultatele obținute.

2. depreciere subiectivă - „handicap”

   Punctul central aici este întrebarea: „Ce face durerea pacientului și cum se confruntă pacientul cu ea?” Toată lumea știe durere și toată lumea știe că durerea ne poate influența comportamentul. Deoarece pacienții cu durere trebuie să facă față acestui mecanism de cauză și efect permanent, comportamentul și, în plus, întregul mod de viață se poate schimba. Pacienții cu durere prezintă riscul de a fi prinși într-un „cerc vicios” care apare din acest mecanism.

   Exemplu:
   Durerea din spate duce la ușurare. Odihna poate duce la un comportament „temător”, deoarece odihna și prudența promit libertatea de durere. Anxietatea, pe de altă parte, duce adesea la retragere. Retragerea duce la singurătate și tristețe, iar la final poate duce la depresie. La rândul său, depresia crește durerea.

   Desigur, acest mecanism nu funcționează pentru toată lumea. S-a descoperit că anumite trăsături de personalitate sunt cruciale pentru dezvoltarea unui cerc atât de vicios.

3. Nivelul social - „handicap”

   Așa-numitul „mediu social” care ne înconjoară este format din oameni, dar și din instituțiile cu care ne ocupăm zilnic și care ne modelează viața. Acum, mediul social din această țară are particularitățile sale cu anumite grupuri, cum ar fi Se ocupă de oameni bolnavi. Tratarea bolnavilor nu este în niciun caz întotdeauna aceeași.

   O persoană care rupe un picior în timp ce schiază este privită altfel decât cineva care suferă de schizofrenie, de exemplu. Această manipulare are, de asemenea, o influență clară asupra evoluției bolii. (De exemplu, un pacient cu depresie va suferi mult mai mult dacă este exclus din cauza bolii sale.)

   În același mod, există și factori în ceea ce privește pacienții cu dureri de spate cronice, care trebuie să creadă că agravează durerea și astfel „o fac cronică”. De exemplu. Dacă pacientul este rănit de mediul său, de exemplu acuzându-l că este un simulant, simptomele se vor agrava.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Dureri psihosomatice de spate

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostice diferențiale

Principalele tulburări de menționat aici sunt:

• Tulburare de somatizare
• Tulburare hipocondriac
• schizofrenie
• depresiune

Cu toate aceste diagnostice, durerea crescută (de asemenea, în spate) este de conceput.

comorbiditate

Diagnosticul de dureri de spate cronice este adesea asociat cu alte tulburări psihosomatice din partea terapeutică. Cea mai frecventă tulburare suplimentară este depresia. Al doilea cel mai frecvent este tulburarea de panică / atac de panică sau agorafobie. Abia atunci trebuie menționate tulburările de somatoformă.

La un număr mare de pacienți cu durere, abuzul de medicamente se dezvoltă în timp.

Diagnostic

Durerea este foarte subiectivă. Cu toate acestea, este posibil să faceți durerea un pic mai tangibilă folosind diferite instrumente de diagnostic înainte și în timpul unei posibile terapii.

1. Jurnalul durerii:

   Toate informațiile importante pentru terapeut sunt înregistrate de pacient într-o perioadă de timp definită (de exemplu, o săptămână).
   De exemplu. Frecvența, severitatea și durata durerii, frecvența consumului de medicamente, activitățile înainte de durere etc.

2. Scala de senzație a durerii (SES)

   Scala de percepție a durerii încearcă să surprindă modificările psihologice ale pacientului care sunt cauzate de durere. Este, de asemenea, un instrument bun în timpul terapiei pentru a înregistra progresul.

3. Fișă Tübinger pentru evaluarea comportamentului durerii (TBS):
   Acesta este un chestionar în care rudele pacientului cu durere sunt întrebat cum experimentează pacientul și cum se confruntă cu durerea.
   
4. Chestionarul funcțional Hanover (FFbH-R):
   Acest chestionar înregistrează în primul rând constrângerile de viață de care pacientul suferă de durere.

terapie

Terapia durerilor de spate cronice:

În zilele noastre, tratamentul durerilor de spate cronice are loc de obicei în mai multe etape.

1. Nivel: Predarea modelului de dezvoltare a bolii din punct de vedere psihologic
   Înțelegerea interacțiunii corpului și sufletului în crearea, prelucrarea și întreținerea este baza unei terapii de succes. Aici este cea mai importantă sarcină a terapeutului să explice și să transmită acest model în mod corespunzător.
   
2. Nivel: relaxare musculară progresivă
   Durerea creează tensiune. Din acest motiv, învățarea și efectuarea exercițiilor de relaxare este un pas important în terapie. Relaxarea musculară progresivă s-a dovedit a fi deosebit de utilă, deoarece este ușor de învățat.
   
3. Etapa: păstrarea de minute
   Un alt pas important este să înregistrați evenimente, situații și gânduri care sunt direct legate de durere. Scopul de aici este, pe de o parte, să identificăm situații tipice de declanșare a durerii sau de intensificare a durerii și, pe de altă parte, să facem durerea mai înțeleasă ca o problemă, care este uneori mai bună și alteori mai gravă.
   
4. Nivel: Recunoașterea și procesarea gândurilor tipice
   În a patra etapă sunt procesate gândurile tipice asociate durerii. De exemplu. Gândurile care exprimă propria neputință și care sunt, probabil, negative peste nivelul normal sunt considerate („Nu mai pot exersa niciunul dintre hobby-urile mele și doar durerea este de vină!) Și procesată. Tehnologia folosită aici se numește „restructurare cognitivă”.
   
5. Nivel de distragere și plăcere
   Durerea și plăcerea sunt de obicei două lucruri care nu pot fi reconciliate cu ușurință decât cu câteva persoane. O etapă a terapiei se referă astfel la „instruirea experienței de plăcere”. Scopul aici poate fi de fapt o distragere de la durere, pe de o parte, dar și realizarea faptului că este posibil ca un pacient să aibă experiențe pozitive în ciuda durerii și să le producă în mod conștient.
   
6. Etapa: identificarea cauzelor care agravează sau mențin durerea
   Principala preocupare aici este recunoașterea conflictelor din viața pacientului. Condiția necesară pentru aceasta este o relație bună între terapeut și pacient. Nu este vorba de a căuta singurul țap ispășitor care este de vină pentru tot. Mai degrabă, înțelegerea de azi a durerii presupune că conflictele sunt o parte a problemei și, prin urmare, abordarea acestora poate fi parte a procesului de vindecare.
   
7. Etapa: căutarea căilor de ieșire a durerii
   Această etapă se referă la posibilități concrete pentru pacient de a face față concluziilor din terapie. Conflictele care sunt acum „vizibile” pot fi soluționate în termeni concreți. O astfel de prelucrare are, de ex. se recomandă așa-numita „formare a competenței sociale”.
   
8. Etapa: hipnoza
   În terapia durerilor de spate cronice, hipnoza poate face în special două lucruri. Pe de o parte, este o procedură care, atunci când este folosită corect, poate avea un efect de calmare a durerii, iar pe de altă parte, permite un acces mai bun la „inconștient”.

Puteți găsi o listă de contacte cu terapeuți de durere autorizați în anexa la cartea noastră „Suferința nerecunoscută - dureri cronice de spate și psihoterapie”.

Figura dureri de spate

A - dureri de gât
B - dureri de spate superioare
C - durere la nivelul coloanei lombare
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Radiind în fese)
E - Lumboischialgia
(Radiind în picior)

1. Prima vertebră cervicală (purtătoare) -
   Atlas
2. A șaptea vertebră cervicală -
   Vertebra proeminentă
3. Trapez -
   Mușchiul trapezului
4. Mușchiul spatelui larg -
   Muşchi dorsal mare
5. Prima vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis I
6. A cincea vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis V
7. Sacru - Sacru
8. Coada din spate - Soccygis
9. Creasta iliacă -
   Creasta iliacă
10. Gluteus Middle -
    Muşchi gluteus medius
11. Mușchiul Gluteu -
    Muşchi gluteus maximus
12. Big Dresser -
    Mușchi adulctor magnus
13. Hamstrings cu două capete -
    Mușchiul biceps femoris
    
    A - Prolapsul discului -
    Prolapsul Nucleus pulposus (de sus)
    b - fractură vertebrală
    (Fractură vertebrală)
    c - artroza spinală -
    (Uzura articulației)

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale