Procesul de tratare a canalului radicular

introducere

Dacă un tratament pe canalul rădăcinii trebuie efectuat pe un dinte, pacientul trebuie adesea informat bine cu privire la următorul tratament.

Pentru a vă putea adapta la tratament, doriți să aflați cum funcționează exact dentistul și ce merită să știți despre tratamentul canalului rădăcinilor.

Motivele unui tratament pentru canalul radicular

Un tratament al canalului rădăcinilor poate fi necesar din diferite motive.
Cel mai frecvent motiv pentru un tratament al canalului radicular este cariile profunde netratate, ceea ce duce la inflamații în pulpă și moartea fibrelor nervoase.

De asemenea cu "inca in viata„În dinți, tratamentul canalului rădăcinilor poate fi adesea singura soluție pentru a păstra un dinte care a fost afectat grav de inflamație și pentru a preveni răspândirea inflamației în structurile înconjurătoare.

Evenimentele care sunt traumatizante la țesut, cum ar fi o cădere direct pe dinte, pot de asemenea să declanșeze simptomele.

Procesul de tratare a canalului radicular

Procesul unui tratament al canalului radicular este destul de simplu.
În trecut, un așa-numit cofferdam a fost plasat în timpul unui tratament canal canal înainte de tratamentul propriu-zis. Aceasta înseamnă că o clemă metalică cu o bandă de cauciuc este atașată la dinte pentru a fi tratată. Cofferdam servește pentru a proteja dintele astfel încât să nu poată intra în dinte saliva și bacteriile conținute în acesta. Deoarece crearea unui cofferdam este foarte incomodă pentru pacient, un drenaj relativ este de obicei folosit astăzi. Dintele este protejat numai de salivă prin rulouri de bumbac și tetină. Este de la sine înțeles că, odată cu această relativă uscare, riscul de salivă și bacterii care pătrund în dinte este mult mai mare.

Acum dintele afectat este anesteziat și apoi deschis cu „burghiul”. Următoarea sarcină în tratamentul canalului radicular al stomatologului este îndepărtarea pulpei, inclusiv a fibrelor nervoase conținute din rădăcina dintelui. El reușește să facă acest lucru cu ajutorul fișierelor rădăcină de lungimi și grosimi diferite (Reamer, Hedstrom sau fișiere K).

Deoarece este adesea dificil să anesteziați dinții puternic inflamati, poate fi necesar ca dentistul să aplice un alt anestezic direct pe pulpă.Din acest moment, tratamentul canalului radicular este absolut nedureros în majoritatea cazurilor.
Rădăcina este acum pregătită, adică scobită. Fișierele rădăcină menționate deja sunt utilizate în ordine ordonată (diametrul crește). Aceasta este urmată de o clătire alternativă cu soluții diferite. Soluțiile utilizate sunt peroxidul de hidrogen (H2O2), antiinflamatorii, clorhexidina antibacteriană (CHX) și hipocloritul de sodiu.

Din acest moment, procedura tratamentului rădăcinii depinde de starea dintelui. Dacă situația inițială este mai puțin inflamată, rădăcina poate fi umplută rapid. Dacă pulpa a fost puternic inflamată, stomatologul va aplica în majoritatea cazurilor un medicament antibacterian antiinflamator la rădăcina dintelui și va lăsa dintele să se odihnească câteva zile.

De îndată ce rădăcina dintelui este fără germeni și uscată, aceasta este umplută cu așa-numitele puncte de guttapercha și un ciment cu densitate. Punctele gutta-percha sunt confecționate dintr-un material asemănător cauciucului, care ar trebui să umple rădăcina dintelui gol și să-l sigileze bine. De regulă, după încheierea tratamentului canalului rădăcinii, se folosește o imagine de control cu ​​raze X pentru a verifica dacă rădăcina atinge vârful (apex) este umplut și dintele este apoi închis.

Citiți și articolul pe această temă: Procesul de tratare a canalului radicular

Durere în cursul tratamentului canalului radicular

În general, tratamentul canalului radicular are un program fix. Cu un anestezic local înainte de deschiderea substanței dintelui și a cavității rădăcinii, acest lucru poate fi efectuat, de obicei, fără durere. Dacă există canale inflamatorii în canalele radiculare, durerea poate apărea în zona dintelui care trebuie tratată, care nu poate fi eliminată complet.
În aceste condiții, anestezicul local poate fi introdus direct în pulpa dintelui bolnavă după deschiderea cavității rădăcinii.
Durerea care poate apărea va scădea după câteva secunde. După administrarea anestezicului, permiteți un timp de expunere de aproximativ cinci până la zece minute. În acest fel, apariția durerii în timpul restului tratamentului canalului rădăcină poate fi în mare măsură exclusă. Dacă pacienții se plâng de durere în primele zile după tratamentul canalului radicular, acest lucru poate fi adesea un indiciu că pulpa sau fibrele nervoase deteriorate nu ar putea fi înlăturate complet.
Rădăcina dintelui trebuie apoi redeschisă, astfel încât canalul radicular să poată fi atins.
Cu toate acestea, durerea care apare după un tratament prin canalul rădăcinii poate fi, de asemenea, inofensivă și neplăcută după câteva zile.
În cele mai multe cazuri, durerea după tratamentul canalului rădăcinilor poate fi gestionată bine cu ajutorul calmantelor ușoare. Deoarece ingredientul activ ibuprofenul are, de asemenea, un efect inhibitor asupra diferitor mediatori ai inflamației, este adesea utilizat pentru ameliorarea durerii după un tratament cu succes al canalului rădăcinilor.

citește și: Durere după umplerea rădăcinii

De câte sesiuni ai nevoie?

Procesul unui tratament al canalului radicular este, în general, împărțit în mai multe ședințe. Prima sesiune este de obicei folosită pentru a îndepărta pulpa dentară și fibrele nervoase înglobate în ea, care au fost atacate de procesele inflamatorii. Înainte de a putea fi tratat dintele afectat, situația inițială trebuie determinată prin luarea unei radiografii (film dentar).
Anestezia locală a dintelui care trebuie tratată este apoi efectuată în aceeași ședință.
După un timp de expunere de aproximativ zece minute, stomatologul poate deschide dintele și expune cavitatea medulară. Fibrele nervoase sunt apoi eliminate și canalele radiculare dezinfectate.
Pentru a asigura succesul tratamentului canalului rădăcinilor, un medicament antiinflamator este de obicei introdus după aceea, iar dintele este temporar închis. Procesul real al tratamentului canalului rădăcinilor este continuat într-o a doua sesiune, aproximativ 3-5 zile mai târziu. Doar dacă nu există mai multe semne de inflamație în timpul acestei sesiuni, canalele radiculare și dintele pot fi complet închise.
Pentru a înregistra și controla succesul tratamentului canalului rădăcină, se realizează de obicei o imagine suplimentară cu raze X (așa-numita imagine de control a razelor X).

Durata tratamentului canalului radicular

Durata unui tratament a canalului radicular depinde dacă este un tratament inițial sau o revizuire (= îndepărtarea unui umplut de canal rădăcină existent), ce tehnică și instrumente sunt utilizate și cât de puternic sunt distruse sau inflamate canalele radiculare.

În general, un tratament pentru canalul rădăcinilor durează cel puțin 2 întâlniri. În primul rând, stomatologul îndepărtează cariile și exercițiile până la nivelul pulpei, care este intrarea în canalele radiculare. Drept urmare, canalele radiculare sunt pregătite folosind fișiere manuale sau electrice, adică predate și curățate.
Aici, durata tratamentului depinde și de numărul de canale radiculare. În cele din urmă, canalele radiculare sunt umplute cu un material asemănător cauciucului și apoi sunt prevăzute cu o umplutură sau coroană.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durata tratamentului canalului radicular

Costurile de tratare a canalului radicular

Costul unui tratament al canalului radicular poate varia. Acestea depind de situația actuală a pacientului și de dentistul respectiv.

Îngrijirile de bază sunt furnizate de companiile de asigurări de sănătate, dar trebuie îndeplinite anumite condiții.

Pacienților care au o asigurare de sănătate privată, de obicei, este mai ușor să obțină o aprovizionare bună și suficientă a unui dinte și, de asemenea, să primească tratamente care depășesc îngrijirile standard.

Dacă costurile pentru un tratament de canal sunt acoperite de asigurarea de sănătate trebuie discutat individual cu pacientul și situația respectivă.
În general, compania de asigurări de sănătate acoperă costurile numai dacă tratamentul asigură că poate salva dinții.

Condiția este ca o umplutură strânsă să poată fi efectuată până la vârf.
Acest lucru nu este întotdeauna ușor, deoarece canalele radiculare sunt curbate în special la capătul molarilor, ceea ce face dificilă umplerea completă a acestora.
Există și alte restricții privind molarii, dintre care cel puțin una trebuie îndeplinită.

Prima restricție este aceea că dintele afectat se află într-un rând de molari care este sănătos până la dinte.
A doua limitare este că, dacă dintele afectat are deja o proteză, acesta va fi păstrat prin tratament.
A treia și ultima excepție este aceea că tratarea dintelui afectat evită o situație de capăt liber, astfel încât acest dinte reprezintă ultimul din din rândul dinților.

Dacă un molar nu poate îndeplini în mod adecvat aceste condiții, numai costurile pentru o extracție vor fi acoperite de asigurarea de sănătate. Dacă totuși doriți să vă supuneți tratamentului canalului rădăcinilor, trebuie să-l purtați singur.
În consecință, este necesar o medie de 1000 de euro pentru un tratament pe dinte.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Costurile de tratare a canalului radicular

Dacă costurile sunt acoperite de asigurările de sănătate, acestea acoperă următoarele etape de tratament: găurirea, dezinfectarea și umplerea canalelor radiculare.

Șansa de succes este în jur de 60% - 70%. Dacă doriți să creșteți șansele de reușită, sunt necesare metode mai specifice care permit o analiză și o prelucrare și mai precisă a canalelor radiculare, dar care trebuie să fie suportată de pacientul însuși.
De exemplu, tratamentul canalului radicular la microscop ar trebui plătit în privat.

Medicament

Tratamentul canalului radicular se realizează în diferite faze, fiecare fiind utilizat un medicament diferit.

La început există un anestezic astfel încât pacientul să nu simtă nicio durere în timpul tratamentului. Cu o seringă fină, în zona afectată se injectează agenți precum lidocaină, mepivacaină sau bupivacaină. Ca aditiv, există de obicei o substanță care este foarte asemănătoare cu adrenalina proprie a organismului. Acest lucru face ca venele să se îngusteze și mai puțin sânge să ajungă în zona afectată.

Pentru a exclude posibilele reacții adverse ale anesteziei, este important ca dentistului să i se ofere toate informațiile importante despre starea sa de sănătate. Indiferent dacă există alergii, intoleranțe, boli generale, cum ar fi probleme cardiovasculare, astm sau care sunt administrate sau în permanență medicamente / substanțe.

Datorită anesteziei, semnalul durerii nu ajunge la creierul nostru, deci nu se declanșează durere. În următoarea etapă, țesutul afectat este îndepărtat cu rădăcina fină.
Peștera deschisă este apoi clătită cu diverse clătiri. Pe de o parte, soluțiile conțin peroxid de hidrogen (H2O2; pentru dezinfectare și hemostază), Clorhexidina (inhibă inflamațiile și elimină toate bacteriile), precum și hipoclorit de sodiu (are de asemenea un efect dezinfectant). Hipocloritul de sodiu este un dezinfectant binecunoscut, deoarece este folosit și în piscine.

Fie umplerea rădăcinii este pornită imediat, fie un medicament este introdus pentru prima dată în rădăcină, astfel încât dintele să se poată odihni câteva zile. Medicamentul este administrat în canalul curățat sub formă de pastă care conține calciu sau conține cortizon și un antibiotic.
Când vine timpul pentru umplere, un material este umplut în canal, care seamănă cu o masă asemănătoare cauciucului. Se numește gutta-percha și se presupune că sigilează bine canalul.
O pastă este folosită ca etanșant, cu un material care este similar cu cimentul dintelui. Este cunoscut sub denumirea de ciment cu densitate. Cu aceste două remedii, completarea rădăcinii este completată. O radiografie ulterioară va verifica dacă rădăcina a fost umplută până la cel mai mic punct. După tratament, durerea apare adesea, dar este parte a procesului normal de vindecare și ar trebui să se reducă după câteva zile.

Pentru a face procesul de vindecare mai plăcut, medicul curant poate prescrie diverse calmante. Ibuprofenul este de obicei medicamentul la alegere, deoarece nu numai că ameliorează durerea, dar are și efecte antiinflamatorii și are astfel un avantaj față de paracetamol.

Când aveți nevoie de o coroană după tratamentul canalului rădăcinilor?

O coroană după un tratament de canal rădăcină este necesară dacă dintele a fost prea deteriorat de cariile îndepărtate anterior pentru o umplere pentru a stabiliza suficient dintele. Decizia dacă coroana este utilă revine medicului stomatolog curant. În general se recomandă stabilizarea unui dinte în care mai mult de două suprafețe au fost distruse de cariile din interior cu un stilou din fibră de sticlă și apoi restaurarea acestuia cu o coroană.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Coroane după un tratament de canal radicular