Simptomele gutei

Reclamații și simptome

Simptomele unui atac acut de guta
Primul atac de gută se manifestă de obicei noaptea ca un atac articular brusc (extrem de acut), foarte dureros (artrită).
În marea majoritate a cazurilor, o singură articulație este afectată inițial (Monarthritis), în 50% din cazuri, aceasta este articulația metatarsofangianală a degetului mare (așa-numitele. Podagră).

Alte articulații care sunt, de asemenea, frecvent afectate sunt articulația metatarsofangianală (chiragra), precum și articulațiile gleznei și genunchiului.

Un atac durează câteva ore până la zile dacă este lăsat netratat. Articulația afectată prezintă semnele tipice de inflamație:

  • Durere (dolor)
  • căldură (Calor)
  • roşeaţă (Rubor)
  • umflătură (Tumoare)
  • și este foarte sensibil la mișcare și atingere (funcio laesa).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Dureri arzătoare la genunchi

Simptomele cronice ale gutei

În cursul gutei netratate, din ce în ce mai multe articulații sunt afectate și în cele din urmă apar modificări permanente ale articulațiilor. În plus, pot apărea simptome precum febră sau frisoane.

În plus, se poate dezvolta așa-numitul tophi gouty. Acestea sunt noduli albicioși chiar sub piele care se pot deschide. Apar de obicei pe auriculă, uneori pe mână sau picior.

În sfârșit, există posibilitatea ca cristale de acid uric să fie depuse în rinichi, ceea ce poate duce la insuficiență renală acută (insuficiență renală).

Curs de gută

În mod normal, există un echilibru între acumularea acidului uric și excreția acidului uric prin rinichi la oameni sănătoși.

Valori normale în sânge:

  • Men: 3,5 și 7,0 mg / dL
  • Femei: 2,5 și 5,7 mg / dL

Nivelurile crescute ale acidului uric care sunt peste nivelurile de referință specificate nu duc imediat și nu conduc neapărat la gută. Cu toate acestea, cu cât concentrația de acid uric este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a bolii gutei.

Etapele gutei:

  • Etapa 1: Prea mult acid uric (hiperuricemie) fără semne de boală (simptome)
  • Etapa 2: Atac acut de gută
  • Etapa 3: intervalul fără simptome între două atacuri
  • Etapa 4: Guta cronică cu modificări ireversibile (ireversibile) la nivelul articulațiilor

Rinichii pot fi deteriorați chiar și în stadiile incipiente. Apariția Pietre la rinichi și Infecții ale tractului urinar. Ultima etapă este rar observată astăzi.
Acest lucru afectează de obicei pacienții la care diagnosticul este pus foarte târziu sau care nu urmează o terapie consistentă (nerespectare).

diagnostic

Diagnosticul de gută se bazează, de regulă, pe aspectul fizic (aspect clinic) caracteristic bolii.
Conform Societății Reumatologice din Germania, diagnosticul este considerat probabil dacă:

  • simptomele se dezvoltă rapid în două ore
  • La început a fost afectată doar o singură articulație (în mare parte degetul mare)
  • dacă simptomele dispar din nou în termen de una până la două săptămâni sau

ca garantat dacă:

  • În plus, nivelul de acid uric crescut în sânge este detectat și simptomele se îmbunătățesc imediat după terapia tipică cu guta (administrarea de colchicină sau AINS, ibuprofen, diclofenac).
  • Cristalele de acid uric pot fi detectate în lichidul sinovial.

Dacă este suspectată o tulburare a metabolismului acidului uric sau dacă sunt prezente simptome de gută acută, testele de laborator sunt standard.
Cu guta sunt nivelurile de acid uric mai mare în sânge si acelea mai scăzut în urină (scăderea excreției) decât în ​​mod normal.
În unele cazuri (aproximativ 5%), însă, boala este asociată cu niveluri normale de acid uric.

Pe măsură ce boala progresează, razele X pot dezvălui modificări ale articulațiilor și oaselor, cum ar fi o reducere a spațiului articular, creșterea țesuturilor, entophi osoase (defecte osoase) sau osteoporoza.