Ortopedie-On-Line

Dureri osoase pubiene

introducere

Osul pubian face parte din osul șoldului și delimitează regiunea inghinală și regiunea organelor genitale. Dureri osoase pubiene (pubis) adesea afectează sportivii, dar pot apărea și în timpul sarcinii sau în viața de zi cu zi.

cauze

Există multe cauze ale durerilor osoase pubiene, iar unele dintre ele pot fi foarte specifice genului.

Inflamația oaselor pubiene poate apărea la sportivi. Această inflamație provoacă dureri severe în osul pubian și poate apărea în mai multe feluri. Pe de o parte, dacă osul pubian este puternic stresat, de exemplu atunci când joci fotbal sau sprint, se pot produce micro-fracturi în osul pubian (pubis) vino. Aceste mici fisuri (numite și fracturi de oboseală) nu provoacă în niciun caz instabilitatea întregului șold, dar provoacă dureri severe în osul pubian. În plus, noi oase sunt formate pentru a compensa micile leziuni. Acest lucru poate duce la o inflamație dureroasă, dar nu infecțioasă. Este important să nu continuați antrenamentul cu o astfel de durere, deoarece inflamația afectează mușchii interni ai coapsei (așa-numitele adductorilor) sau chiar răspândit la mușchii abdominali și provoacă dureri și mai mari acolo.

O altă cauză a inflamației pubiene și, astfel, durerea în osul pubian poate fi un dezechilibru în simfiza pubiană, care este alcătuită din cartilaj fibros (Simfiză pubică) fi. Simfiza pubiană este atașată de numeroși mușchi, în special mușchii interiori ai coapsei ( Grup de adductor). Dacă apare o încărcare incorectă la persoane care sunt foarte active în sport, simfiza pubiană poate fi iritată. Aceasta duce la durere și inflamație în osul pubian din jur. Această durere în osul pubian este adesea diagnosticată numai atunci când coapsa sau mușchii abdominali sunt afectați.

Există, de asemenea, dureri specifice genului în osul pubian. La bărbați, inflamația prostatei (prostatita) duce la durere în osul pubian, printre altele. În cazul prostatitei este cauzată în mare parte de bacterii gram negative sau Escheria coli (E.coli) inflamație dureroasă. Durerea apare mai ales după urinare sau după un orgasm. Durerea este adesea limitată la zona inghinală, dar poate ajunge la osul pubian. Deoarece prostata corespunde anusului (anus) este foarte aproape, există și dureri severe la defecare.

O altă cauză specifică de gen a durerii osoase pubiene este sarcina. Oasele pubiene împerecheate înconjoară simfiza pubiană cartilaginoasă și, prin urmare, reprezintă limita cea mai de jos și cea mai joasă a pelvisului.În timpul sarcinii, simfiza pubiană este întinsă din ce în ce mai departe. Cu toate acestea, întrucât acesta constă într-un cartilaj de fibre foarte strâns, tensiunea apare rapid pe osul pubian din jur sau pe cele două oase pubiene împerecheate (pubis). Cu toate acestea, se mai poate întâmpla ca simfiza pubiană să fie dezlănțuită prea mult din cauza hormonilor expuși în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează celor doi hormoni progesteron și relaxină. Ambele apar mai frecvent în timpul sarcinii și se asigură că cartilajul simfizei pubiene este mai ușor de întins pentru a face nașterea cât mai ușor posibil. Cu toate acestea, simfiza pubiană poate fi dezlănțuită prea mult. Acest lucru permite ca osul pubian să alunece cu ușurință. Această durere în și în jurul oaselor pubiene poate radia în spate sau în mușchii coapsei și se observă în special când urcați scările.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

Inflamarea pielii osoase pe coccis
Fractură de ramură pubiană
Mișcări dureroase ale intestinului

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Tendința aductorilor

Inflamarea tendonică a adductorilor apare atunci când adductorii, adică mușchii din interiorul coapsei, sunt supuși unui stres excesiv. Acest lucru este mai frecvent în sport, cum ar fi jocul de fotbal. Acest lucru duce la dureri tipice în coapsa interioară, care poate radia către inghinal și osul pubian. Ele apar mai ales în timpul activității fizice.

Dacă durerea din inghine este, de asemenea, severă, ar trebui clarificată o posibilă hernie. Tendinita aductoare poate fi tratată cu medicamente care reduc inflamația și terapia fizică.

Mai multe informații găsiți aici:

Tendinita pe coapsa

Inflamația ligamentului inghinal

Inflamația ligamentului inghinal provoacă de obicei dureri în zona inghinală și osoasă pubiană.

Ligamentul inghinal este legătura dintre oasele intestinale și pubiene și poate fi afectată de diverse cauze. Adesea există o supraestensiune a ligamentului inghinal din cauza încărcării incorecte. Există dureri care, în funcție de severitatea inflamației, pot radia în diferite zone și sunt intensificate de presiune. Dacă ligamentul inghinal este suprasolicitat, terapia constă în repaus fizic și, dacă este necesar, fizioterapie.

Inflamația periosteului

Inflamația periosteului poate afecta rar osul pubian.

Motivul pentru aceasta este de obicei încărcarea excesivă sau incorectă a mușchilor din jur, de exemplu o postură incorectă de șezut, care poate inflama periostul. Aceasta provoacă de obicei dureri foarte severe. Acestea pot fi localizate în mod precis, adică apar în mod specific la un anumit punct. De asemenea, se agravează atunci când aplici presiune. Durerea apare de obicei numai atunci când se efectuează o anumită mișcare și poate dura câteva luni, dar poate fi conținută de diverse medicamente.

Citiți mai multe despre acest lucru:

Așa durează inflamația periostului

Inflamarea simfizei

Inflamarea simfizei afectează simfiza pubiană și poate duce la durere severă în și în jurul osului pubian.

Cauzele sunt foarte diverse și includ o încărcare incorectă în anumite sporturi, precum și fracturi sau formarea de chisturi, adică buzunare de țesut. Acest lucru duce la durere care este agravată de presiune și este adesea însoțită de umflare. Dacă există și febră, poate exista o infecție care trebuie tratată cât mai curând posibil. În caz contrar, terapia constă în medicamente antiinflamatorii și fizioterapie.

reumatism

O cauză mai rară de durere osoasă pubiană este reumatismul.

Așa-numita artrită reumatoidă afectează, de obicei, articulația șoldului. Mai rar, inflamația apare în zona simfizei care leagă cele două oase pubiene. În cazul inflamației reumatice pronunțate a articulației șoldului, totuși, durerea poate apărea și atunci când stai mult timp, ceea ce poate apărea în consecință în zona pubiană.

Citiți și alte pagini ale noastre pe acest subiect:

Cauzele artritei reumatoide
Terapia artritei reumatoide

Hernie inghinală

O hernie inghinală poate provoca dureri osoase pubiene. Acest lucru se datorează mai ales radiației durerii, deși de multe ori o hernie inghinală nu este asociată cu disconfort sever. Ocazional, există o tulpină asupra ligamentului inghinal, care se extinde până la osul pubian. Durerea apare mai ales când există o tensiune puternică sau presiune în zona inghinală.

În funcție de tipul și severitatea herniei inghinale, aceasta nu trebuie să fie întotdeauna operată, ci trebuie întotdeauna tratată de un medic.

Ați putea fi interesat de aceste subiecte:

Durere într-o hernie inghinală
Simptomele unei hernii inghinale

sarcină

Ca o legătură cartilaginoasă a inelului pelvin osos anterior, simfiza pubiană (Simfiză pubică) expuse la stresuri enorme în timpul sarcinii.

Creșterea greutății corporale a copilului nenăscut determină creșterea presiunii în abdomen și pelvis.
Modificările hormonale ale structurii articulației cartilajului în timpul sarcinii sunt esențiale pentru procesul de naștere. Creșterea nivelului de estrogen în sânge duce la o slăbire și înmuiere a cartilajului fibros în cursul sarcinii, ceea ce înseamnă că inelul pelvin poate fi mai flexibil și mai larg în timpul nașterii și trecerea copilului poate fi mai ușoară.
Un alt hormon (relaxina) asigură, de asemenea, o elasticitate crescută în ligamentele altfel foarte strânse, care întăresc și asigură simfiza pubiană. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca acest proces de dezlegare să ducă la dureri în zona pubiană, care este deosebit de pronunțată atunci când mergeți, urcați scările și vă întindeți pe o parte.

Aceste simptome sunt observate la 50% din toate femeile gravide. Posibilii factori de risc care promovează dezlănțuirea articulațiilor dureroase sunt problemele de spate, bolile articulare (artroză / artrita) și leziunile la șold care au existat înainte de sarcină.

Pentru informații mai detaliate despre acest subiect, citiți următorul nostru articol de mai jos: Dureri osoase pubiene în sarcină

Fractură osoasă pubiană

O fractură osoasă pubiană este rară și este de obicei rezultatul unei răni grave, cum ar fi un accident de mașină.

Fractura are ca rezultat o pierdere mare de stabilitate pelvină și este foarte dureroasă. Deoarece o fractură osoasă pubiană este adesea o vătămare a organelor interne din zona pelvină, aceasta trebuie tratată imediat într-un spital. În funcție de întinderea pauzei, este posibil să dureze ceva timp până când osul pubian se va recupera din fractură și durerea să dispară.

Ilustrare dureri osoase pubiene

Dureri osoase pubiene

Osul iliac - Os ilium
Anexa -
Apendice vermiformis
Ischium - ischium
Os pubian - pubis
(1st + 3rd + 4th = osul șoldului -
Os coxae)
Simfiză pubică -
Simfiză pubică
Mușchi lombari -
Mușchiul major Psoas
Sacru - Sacru
Dresser lung -
Mușchiul longus adductor
Donatori scurti -
Mușchi adulctor brevis
Pieptene muscular -
Muşchi pectineu
Cauzele durerilor osoase pubiene:
A - inflamația prostatei
la barbat (prostatita)
B - boli ale interiorului
Organe genitale (la femei)
C - sarcina -
Întinzând, slăbind
Simfiză pubică
D - inflamație a oaselor pubiene -
pentru sportivi (fotbal, sprint)

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Simptome

Durerea osoasă pubiană nu apare de obicei singură, ci cu Simptome concomitente.
Simptomele apar după efort fizic în sus și strălucește chiar în Muschii coapsei, deci se poate presupune o inflamație a osului pubian.

Cu toate acestea, sunt simptomele însoțitoare durere crescută la urinare iar după Relații sexuale, poate a prostatita (Inflamarea prostatei) trebuie luată în considerare.

La gravide pe de altă parte, simptomele apar mai ales când Urca scarile sau la mișcări de șold sacadate pe.

Durere deasupra osului pubian

Există multe cauze posibile ale durerii deasupra osului pubian.

Posibilele declanșatoare care sunt responsabile de durerea la ambele sexe sunt, de exemplu, inflamația osului pubian în sine, care radiază în zona de deasupra acesteia. O boală a vezicii urinare, de exemplu în cazul cistitei severe, poate fi observată ca durere deasupra osului pubian. Aceasta duce adesea la durere atunci când urinezi, trecând urina decolorată și febră. Inflamarea cecumului numită apendicită se poate manifesta ca durere deasupra osului pubian. O boală a colonului poate fi, de asemenea, cauza durerii.

La bărbați, durerea deasupra osului pubian poate fi cauzată de inflamația prostatei. La femei, de exemplu, inflamația uterului este o opțiune. Alte boli ale uterului sau ovarelor pot provoca, de asemenea, durerea.

Durere unilaterală

Dacă durerea nu este simțită clar în centrul spatelui osului pubian, dar poate radia fie spre stânga, fie spre dreapta spre inghinal sau spre abdomenul inferior, trebuie luate în considerare, de asemenea, diverse boli abdominale.

Dacă durerea este mai mare pe partea stângă și are un caracter arzător sau dureros, cea mai frecventă inflamație este sacurile de pereți de colon (Diverticulita) trăgaciul. Migrația rinichilor sau a pietrelor urinare într-unul dintre cele două uretere, care se execută în zona abdomenului inferior stâng și drept spre vezica urinară, poate duce la dureri abdominale sau pubiene inferioare stângi sau drepte.
Prezența herniilor inghinale (herniile), poate - în funcție de locație - poate provoca dureri în abdomenul inferior drept sau stâng și întotdeauna atunci când există o atracție de organe abdominale în orificiul hernial.

La femei, trebuie să se acorde întotdeauna atenție și posibilelor boli ale organelor genitale interne, care sunt localizate anatomic în zona abdominală inferioară. Inflamarea ovarului stâng sau drept și / sau a trompei uterine (Anexită, salpingită, ooforită), Chisturi ovariene sau o sarcină în afara uterului în trompa uterină (sarcină extrauterină), dureri abdominale inferioare stângi sau drepte.

Cea mai frecventă cauză a durerii pelvine din partea dreaptă este inflamația apendicelui din apendice (apendicită). Datorită numeroaselor variații de poziție ale apendicelui sau ale apendicelui, totuși, durerea nu trebuie să fie resimțită întotdeauna exact în abdomenul inferior drept, dar poate fi deplasată și mai mult spre stânga sau spre abdomenul superior drept.
Mai ales la începutul apendicitei, este posibilă durerea în regiunea ombilicului inferior, care se schimbă doar la dreapta pe măsură ce boala progresează.

În plus, bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă, pot duce întotdeauna la plângeri abdominale necaracteristice care pot fi resimțite în partea inferioară a abdomenului atât pe partea stângă cât și pe partea dreaptă.
În cele din urmă, cistita clasică ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare, ceea ce poate duce la durere peste simfiză, în special la sfârșitul urinării. În anumite circumstanțe, însă, această durere se poate deplasa ușor spre partea dreaptă sau stângă a abdomenului inferior dacă inflamația vezicii urinare crește și ureterii reacționează de asemenea.

Durerea inghinală

Dacă durerea nu se limitează doar la zona osoasă pubiană, dar poate radia către inghinal (sau șolduri sau zona perineală), diverse boli trebuie considerate ca fiind cauza.

Pe de o parte, așa-numitul bar sportiv (Pubalgia athletica) în care mușchii abdominali / trunchiului incorect sau supraîncărcat cronic, atașați de inelul pelvin anterior pot provoca dureri inghinale și dureri pubiene.
Pe de altă parte, inflamația oaselor pubiene (Osteită pubis) sau simfiza pubiană (Symphysitis), care sunt iritate ca urmare a supraîncărcării permanente (stres atletic ridicat, malpoziții anatomice) și pot duce la simptomele durerii menționate mai sus.
În același mod, o hernie inghinală, tulpini simple ale mușchilor pelvieni, abdominali sau de șold, iritarea sau ciupirea nervilor care circulă în zona inghinală, precum și ganglionii limfatici inghinali ca parte a unei infecții / inflamații, pietre urinare sau tubul uterin sau boli testiculare pot duce la inghinal - și dureri osoase pubiene.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Trageți în bară

Diferențele dintre bărbați și femei

Pe lângă diferite cauze, care pot provoca simptome de durere în zona pubiană în părți egale la ambele sexe, există și declanșatoare specifice genului.

Cele mai importante boli la bărbați care pot duce la dureri, arsură / plictisire / înjunghiere / tragere de disconfort în spatele osului pubian includ anumite afecțiuni ale prostatei.

Acestea pot provoca și ruperea testiculului. Inflamarea prostatei (prostatita), care aproximativ 10% dintre bărbați se îmbolnăvesc odată cu viața lor, poate - indiferent dacă este acută sau cronică - poate duce la durere în zona pubiană și / sau inghinală, pe lângă urinarea dureroasă și frecventă Urinare, ejaculare sau intensificare în timpul mișcărilor intestinale. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli inflamatorii ale prostatei sunt bacteriile gram-negative Escherichia coli, care se ridică la prostată prin tractul urinar. În plus, poate duce, de asemenea, la o inflamație abacteriană permanentă a prostatei (prostatita abacteriană; Protatodynia), care duce de obicei la un sindrom de durere cronică în pelvis. Această imagine clinică afectează predominant bărbații cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani și este clasificată drept psihosomatică. Simptomele sunt similare cu cele ale prostatitei bacteriene, cauza dezvoltării acestor boli nu a fost încă clarificată. Cu toate acestea, este suspectat un istoric de leziuni traumatice la prostată care duce la modificări inflamatorii și umflături.

Durerea osoasă pubiană specifică genului la femei include în primul rând așa-numita durere simfizică, care poate apărea mai ales în timpul unei sarcini existente și este cauzată de slăbirea simfizei pubiene.

Simfiza pubiană este o legătură cartilaginoasă care ține partea anterioară a inelului pelvin împreună și reacționează la schimbările hormonale la femei în timpul sarcinii. Nivelurile crescânde de estrogen și relaxină din sânge slăbesc și înmoaie această structură de cartilaj, precum și ligamentele care o înconjoară, ceea ce duce la lărgirea simfizei pubiene și, astfel, la mărirea diametrului pelvin în cursul pregătirii pentru naștere.

Durerea peste osul pubian depinde în primul rând de mișcare, este mai gravă, printre altele, în poziția laterală și poate radia în sacru sau coapse.

diagnostic

Un important procedura de diagnostic este anamneza, astfel încât Conversația pacient-medic. Aici medicul poate afla, de exemplu, dacă pacientul ar putea prea mult exercițiu operează și, prin urmare, poate concluziona că durerea în osul pubian provine de la a suprasarcină provine. Unul este, de asemenea, important Roentgen- sau RMN-admitere. Orice micro-pauze pot fi recunoscute și diagnosticate. Există vreo suspiciune prostatita (Inflamarea prostată), medicul poate folosi o procedură rectală pentru a simți prostata și pentru a identifica orice discrepanțe.

terapie

Terapia pentru inflamația pubiană are loc mai întâi conservator. În primul rând, pacientul ar trebui să fie al său opriți activitățile sportive pentru a da timpul osului să se recupereze și pentru a lăsa durerea din osul pubian să scadă. Terapia se realizează de asemenea cu antiinflamatoare Cum medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau cu corticosteroizii.

Dacă durerea în osul pubian nu este prea severă, puteți folosi și un fizioterapie începe. Acest lucru servește în primul rând la consolidarea zonei înconjurătoare burtă- și Mușchii podelei pelvine. In plus Mușchii coapsei să fie instruiți, în special pe cei interiori Grup de adductor.

În cel mai rău caz, doar unul poate ajuta interventie chirurgicalacare presupune îndepărtarea țesutului inflamat.

Terapia pentru prostatită se face folosind antibiotice. Pot fi luate în considerare diferite antibiotice în funcție de bacterie. Deoarece durerea severă în zona pubiană duce la cramperea mușchilor podelei pelvine, sunt recomandate alte antispasmodice și calmante.

Terapia durerilor osoase pubiene în sarcină are loc fără medicamente. În schimb, pacientul primește unul centuri de sprijin ortopedicePot fi suplimentare Unități de fizioterapie vizita. Acest lucru ar trebui să reducă cel puțin durerea. Totuși, ar trebui să încercați, de asemenea, să evitați cât mai mult posibil mișcările dureroase în viața de zi cu zi.

profilaxie

Majoritatea oamenilor le este ușor să evite durerea în osul pubian, deoarece o astfel de durere este deosebit de frecventă atunci când Sport de înaltă performanță și aici mai ales la fotbaliştii apărea. Pentru sportivi, singura profilaxie este una pregătire adecvată de încălzire atasat la întindere. În plus, trebuie evitate mișcările prea bruște (oprirea bruscă sau întoarcerea șoldurilor).

Din păcate, prostatita este dificil de prevenit, la fel și durerea din osul pubian în timpul sarcinii.

prognoză

prognoză pentru durerile osoase pubiene este mai ales foarte bine. Cu toate acestea, mulți sportivi nu se odihnesc complet după o inflamație, astfel încât inflamația poate reveni rapid sau nu va dispărea deloc. În cel mai rău caz, a interventie chirurgicala ajutor, care are însă prognoze foarte bune.

De asemenea, un foarte prostatita are un prognostic bun atâta timp cât este doar acută și nu cronică. La un inflamație cronică a prostatei Ajutor antibiotice nu mai există și nu există medicamente care să dea o cura pentru totdeauna.

Are loc în timpul sarcină durere în osul pubian, acest lucru poate în cea mai mare parte fii compensat destul de bine. Cu toate acestea, persoana în cauză ar trebui să aibă una Cezariana gândește-te, altfel osul pubian se poate schimba semnificativ, ceea ce poate duce la dureri osoase pubiene chiar și după sarcină.