Ortopedie-On-Line

Dureri la încheietura mâinii

Sinonime

Dureri carpiene, dureri la încheietura mâinii

Engleză: încheietura

introducere

Durerea carpală sau durerea la încheietura mâinii poate avea mai multe cauze. Acest articol oferă o listă largă a celor mai frecvente cauze ale durerii la încheietura mâinii.

Boli cauzale pentru dureri la încheietura mâinii

Sindromul de tunel carpian

Cea mai frecventă boală în zona încheieturilor este sindromul tunelului carpian. Oasele carpiene nu sunt implicate cauzal în această boală. Sindromul tunelului carpian provoacă adesea amorțeală sau furnicături în zona degetului mare. Dar degetele index și mijlocii pot fi, de asemenea, afectate. Simptomele pot include, de asemenea, durere. Pentru informații detaliate, consultați Sindromul tunelului carpian.

Fractura de scafoizi

Din cauza unui accident, cea mai frecventă boală a încheieturii este fractura de scafoid (Fractura de scafoizi). Fractura scafoidă apare de obicei atunci când cădeți pe încheietura mâinii întinsă. Principalele simptome sunt durerea în osul navicular. Diagnosticarea acestei afecțiuni este adesea dificilă și nu poate fi întotdeauna diagnosticată direct de la prima radiografie.
Terapia este conservatoare și chirurgicală pe termen lung (6-12 săptămâni).

Informații suplimentare sunt disponibile pe subiectul nostru: Fractura de scafoizi

Citiți mai multe despre vânătăi la încheietura mâinii aici

Disocierea scapholunală

Disocierea scapholunară (SLD) este o boală legată de accidente la încheietura mâinii care apare mai rar decât fractura de scafoid. Structurile ligamentare dintre osul navicular (Osul scafoidului) și osul lunii (Osul lunar). Deoarece poziția exactă a oaselor carpiene între ele este importantă pentru o funcție optimă, trebuie să urmeze o corecție operativă în funcție de amploarea disocierii scapholunale.

Informații suplimentare sunt disponibile pe subiectul nostru: disocierea scapholunală

Artroza articulară a șei de gât

Ca și în cazul tuturor articulațiilor, există o artroză a articulațiilor în zona încheieturilor. Artroza cea mai frecventă în zona încheieturilor este artroza articulației șaua degetelor mari (Rhizarthrosis). Articulația șaua mare este înlocuită cu osul poligonal mare (Os tapezium) și primul os metacarpian. Mai departe Puteți găsi informații sub subiectul nostru: Artroza articulară a șei de gât

Cu osteoartrita articulației șezii degetului mare, pacientul are înjunghiere și trage dureri în zona articulației șei degetului mare. La debutul bolii, aceste dureri apar numai atunci când articulația este încărcată. În cursul următor, mișcările mai puțin stresante sunt dureroase și pot apărea și dureri în repaus. Mobilitatea acestei articulații este sever limitată de durere, deoarece oasele articulației se freacă din ce în ce mai mult între ele cu fiecare mișcare.

Malacia lunate

Malacia lunară descrie o cădere a lunii. Acesta este un os carpal mic care poate fi găsit pe partea degetului direct deasupra spiței de lângă osul navicular. Osul poate pieri din diverse motive și se poate descompune lent singur. Deseori, rănile sau sarcinile permanente neobservate se află în spatele tabloului clinic. Tiparele de dezvoltare tipice sunt pauzele după căderi, precum și utilizarea constantă a cricurilor. Acestea lasă deteriorarea aportului de sânge către os, ceea ce face ca osul să moară încet. Initial boala nu este dureroasa. Dacă apare durere, malacia lunară este adesea bine avansată și este vizibilă clar pe radiografie. În cazuri grave, o pierdere de forță se poate dezvolta și articulația trebuie să fie rigidizată.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, citiți și: Malacia Lunate - Tot ce trebuie să știți

tendinita

Tendinita este o inflamație a tecilor tendonice, care apare în cele mai multe cazuri fără influența agenților patogeni din cauza iritației permanente a tendonului. Tendinita poate apărea mai ușor la încheietura mâinii. Tendoanele pot fi dureroase iritate și dureroase datorită mișcărilor de rotație, mișcărilor puternice de apucare și supraîncărcării tendoanelor extensoare ale mâinii. Tendinita se poate răspândi la cot și poate provoca dureri severe la mișcare.

În tendinită, zona pielii de pe spatele încheieturii este adesea umflată, roșie și supraîncălzită. Pacientul se plânge de dureri severe, mai ales când mâna este întinsă spre partea din spate a mâinii. În etapele ulterioare pot exista și dureri în repaus. Cea mai importantă terapie este protejarea articulației pentru o perioadă suficientă de timp și imobilizarea acesteia.

Puteți găsi informații mai detaliate despre tendinită aici:

Tendinită în mână
Terapia cu tendinită - cum să scapi de durere

nevralgie

În nevralgie, iritarea excesivă sau inflamația provoacă iritarea permanentă a nervului. Apoi, continuu trimite semnale de durere creierului, astfel încât să existe durere înjunghiere permanentă. Și aici, puteți simți amorțeală sau furnicături.

Puteți găsi mai multe informații la: nevralgie

Durere după un accident

Durerea la încheietura mâinii poate fi adeseori identificată în accidente și căderi. Fracturile antebrațului în apropierea încheieturii sunt una dintre cele mai frecvente fracturi la om. Cauza accidentului este tipic înclinarea într-o cădere, care poate rupe raza și alte structuri ale încheieturii.

Orice afectare osoasă trebuie diagnosticată pe radiografie. Ca urmare a accidentului pot apărea și deteriorări ale cartilajelor sau lacrimi ale ligamentului. Acestea pot fi afișate folosind o imagine RMN sau o reflexie comună.Dacă există o vătămare certă a structurilor încheieturii, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a restabili stabilitatea articulației.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

Lumedis - ortopedie
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosticul durerilor carpiene

Un diagnostic poate fi adesea pus pe baza simptomelor existente. Cu toate acestea, tehnici de imagistică trebuie utilizate pentru a confirma acest lucru. Structurile osoase pot fi văzute pe o radiografie. Cu toate acestea, trebuie utilizat pentru evaluarea tendoanelor sau pentru detectarea inflamației RMN scanări ale încheieturii fi făcut.

În caz de osteoartrită a șei degetului mare, inflamația în zona articulației poate fi recunoscută și, în funcție de progresia bolii, o modificare a structurii osoase.

Pentru a diagnostica un sindrom de tunel carpian, viteza de conducere a nervului trebuie măsurată pe lângă diferite teste de mișcare pentru a verifica funcționalitatea. Aceasta este singura modalitate de a determina funcția nervului.

Tendinita și nevralgia pot fi de obicei identificate pe baza simptomelor tipice. În plus, aici pot fi utilizate metode imagistice pentru a exclude alte boli sau implicarea oaselor.

terapie

Nu există nicio leac pentru osteoartrita șaua mare, deoarece este o boală cronică în care oasele sunt uzate prin creșterea frecării. În primul rând, această voință Articulația șa de gât de către o șpagă medicamente antiinflamatoare imobilizate și prescrise sub formă de unguente sau tablete pentru ameliorarea durerii.

Dacă durerea crește, direct Injecție cu cortizon ajutor în articulație.

Dacă durerea reapare sau dacă aceste abordări terapeutice nu conduc la nicio îmbunătățire, trebuie luată în considerare o operație. Acest lucru îndepărtează osul articulației care provoacă durerea și restabilește funcționalitatea articulației.

În cazul sindromului de tunel carpian, se încearcă mai întâi încercările de ameliorare a simptomelor cu imobilizare și antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu are efectul dorit, ar trebui interventie chirurgicala efectuat în care structura ligamentului care formează tunelul carpian, Ligamentum carpi transversum, este împărțit astfel încât nervul să nu mai fie comprimat.

Tendinita este, de asemenea, tratată prin repaus, antiinflamator și, în plus, prin răcire. În cazurile severe care duc la inflamații cronice, chirurgia trebuie luată în considerare și aici.

Nevralgia este tratată în funcție de cauză. Dacă există o boală nervoasă care stă la baza, este important să o tratați. Pentru a calma durerea, se poate injecta un anestezic local pentru a amortiza nervul afectat.

Unde îți apare durerea?

Durere în zona degetului mare

Bolile sau leziunile degetului mare pot fi, de asemenea, responsabile de durerile de la încheietura mâinii. Cel mai frecvent motiv de durere la încheietura mâinii cauzată de degetul mare este osteoartrita articulației șaua degetului mare. Aceasta afectează articulația dintre osul poligonal mare și primul os metacarpial, care aparține degetului mare. Este o afecțiune dureroasă a articulației care se datorează mai ales uzurii legate de vârstă.

Dar și căderi care duc la o aliniere necorespunzătoare sau la o încărcare incorectă, pe o singură parte, pot duce la această imagine clinică. În termeni tehnici, aceasta se numește rizoartroză și este cea mai frecventă osteoartrită la încheietura mâinii în Germania. În general, femeile sunt afectate semnificativ mai des decât bărbații.

O altă cauză care poate provoca disconfort este, de exemplu, un așa-numitul deget SMS, în care mușchii și vederea degetului mare sunt iritate din cauza încordării excesive. O astfel de utilizare excesivă poate provoca simptome foarte dificil de localizat și poate fi interpretată ca plângeri carpiene.

Fracturile, cum ar fi așa-numita fractură Bennett, care afectează conexiunea dintre degetul mare și încheietura mâinii, pot provoca, de asemenea, disconfort sever la încheietura mâinii. În cele din urmă, bolile și leziunile ligamentelor din zona degetului mare pot duce la durere severă, care este de obicei însoțită de alte simptome precum vânătăi și umflare.

Așa-numitul sindrom de tunel carpian poate provoca, de asemenea, durere în zona încheieturii mâinii pe partea mare a degetului mare.
Aici nervul care furnizează o parte din mușchii mâinii și pielea de acolo este comprimat în zona încheieturii și poate duce la durere sau amorțeală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere de gât

Durere la spate

Disconfortul mâinii din spate poate avea cauze diferite. În majoritatea cazurilor, însă, încheietura nu este cauza principală atunci când partea din spate a mâinii este un disconfort. Mergeți pe spatele mâinii multe tendoane ale mușchilorcare sunt esențiale pentru mișcarea degetelor. Poate apărea inflamația tendoanelor sau a tecii tendoanelor Durere precum Roşeaţă și Umflătură eliberați pe partea din spate a mâinii. Chiar dacă tendoanele sunt rănite, adesea provoacă disconfort pe partea din spate a mâinii. În plus este un artroza, care în Articulații metacarpiene există un motiv comun pentru prezența disconfortului pe spatele mâinii.

De asemenea Tulburări nervoase ca așa-numitul Cheiralgia paraesthetika, de asemenea ca Sindromul Wartenberg cunoscut pentru a provoca dureri pe spatele mâinii. În partea din spate a mâinii poți și tu chisturile apar, care ca. ganglion sunt cunoscute. Acest spațiu plin de lichide sub piele poate provoca dureri severe pe partea din spate a mâinii.

Durata vindecării și prognosticul

Timpul de vindecare al durerilor la încheietura mâinii poate varia foarte mult.

În cele mai multe cazuri, este vorba de vânătăi inofensive după căderi sau iritații ale părților sinusoase sau cartilaginoase ale încheieturii. În aceste cazuri, cu repaus adecvat, simptomele se diminuează în câteva zile.
Se poate aștepta durere prelungită de la tendinită sau vătămarea structurilor încheieturilor. Tendinita poate dura câteva săptămâni pentru vindecare și imobilizare.
Timpul necesar pentru a vindeca leziunile oaselor, cartilajelor sau ligamentelor la încheietura mâinii va varia în funcție de alegerea tratamentului. Procedurile conservatoare necesită uneori câteva săptămâni de odihnă și vindecare. După terapii chirurgicale, încheietura poate fi adesea încărcată din nou mai devreme.
În cazuri individuale, leziunile și bolile încheieturii pot duce la plângeri pe termen lung. Chiar și uzura cartilajelor, cunoscută sub numele de „osteoartrită”, poate rezulta din boală.

Ilustrații dureri la încheietura mâinii

Ilustrația durerii mâinii: mâna dreaptă văzută din palma (palmar)

A - Cauze cronice
B - Cauze acute

Artrita reumatoidă (RA) -
boala inflamatorie
articulațiile
Artroza -
Uzura articulației
Sindromul de tunel carpian (KTS) -
constricția nervului median
Ganglion (piciorul superior) -
formarea tumorii benigne
Ligament rupt -
Ruptura unui ligament articular
Dislocarea degetelor -
Deget dislocat
Degetul spart (fractura degetului) -
a - distal
b - medial
c - promaximal
Hernii la încheietura mâinii
(aici fractură de scafoid)
I - I - articulație metacarpală -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Articulații carpico-metacarpiene -
Articulații carpometacarpale
III - III - încheietura inferioară -
(Distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - încheietura mâinii superioare -
(Proximal)
Articulatio radiocarpalis