Neurologie-On-Line

Durere

definiție

Durerea este o experiență senzorială complexă. Ele apar prin activarea receptorilor durerii (nociceptori). Acestea se găsesc în toate țesuturile sensibile la durere și sunt activate în caz de deteriorare a țesuturilor (potențiale). Apoi transmit informația către creier prin măduva spinării. Acolo informațiile sunt procesate și percepute ca durere. De cele mai multe ori, durerea este un simptom asociat cu boli sau răni specifice. Uneori, durerea este, de asemenea, punctul central al tabloului clinic, cum ar fi B. în sindromul durerii cronice.

De ce există durere?

La această întrebare se poate răspunde destul de ușor. Chiar dacă durerea este adesea incomodă și uneori aproape insuportabilă, îndeplinește o funcție vitală pentru corpul uman. Acestea protejează corpul de răni grave. Oricine a atins o sobă fierbinte înțelege imediat contextul. Durerea este un semnal de avertizare, protejează organismul de deteriorarea suplimentară a țesuturilor. Acest lucru este valabil cel puțin în cazul durerii acute. În cazul plăcii fierbinți, durerea din arcul reflex este procesată direct la nivelul măduvei spinării. Acest lucru declanșează un răspuns motor, mâna este retrasă. Devenim conștienți de durere și de această acțiune după aceea. Prin urmare, este vital ca organismul să simtă durere și să poată reacționa în consecință. Aceasta se aplică tuturor lucrurilor vii.

Ce înseamnă durere?

Durerea sub forma acută este esențială pentru ca organismul să supraviețuiască. Ele indică (potențiale) leziuni tisulare; la care poate fi răspuns sistemul nervos central. Prin urmare, durerea este adesea văzută ca un semn de avertizare. Totuși, durerea poate însemna și altceva. Dacă durerea își pierde funcția ca semnal de avertizare și apare mai mult de 3 până la 6 luni fără o cauză acută, se vorbește despre un sindrom de durere cronică. Aici durerea are propria valoare a bolii și nu mai este doar un simptom al unei boli. Acest lucru duce întotdeauna la schimbări psihologice la persoana în cauză și este, de asemenea, o povară mare pentru mediul personal. În general, ar trebui să luați întotdeauna durerea în serios, mai ales dacă persistă o perioadă lungă de timp, fără o cauză recunoscută pentru persoana în cauză. În acest caz, ar trebui să vă consultați medicul general pentru a fi în siguranță.

Vă puteți imagina durerea?

Conform stării actuale a științei, la această întrebare se poate răspunde cu un nr foarte clar. Chiar dacă, după diagnosticare medicală extinsă, nu poate fi găsită nicio corelație organică pentru durere, totuși este cazul în care durerea este reală. Pacientul suferă de asta. Există, de asemenea, o legătură strânsă între durere și psihicul în durerea acută. Cu durerea cronică, însă, este de obicei o rană mentală care duce la durere. Acesta poate fi un conflict familial, stres la locul de muncă sau o experiență traumatică neprocesată.

Ce tipuri de durere există?

Pe de o parte, durerea poate fi împărțită în dureri acute și cronice, în funcție de durata ei. Durerea acută este limitată în timp, în timp ce durerea cronică durează mai mult de 3 până la 6 luni. Durerea acută este de obicei durerea clasică de nociceptor, care indică posibile leziuni tisulare.

Durerea neuropatică sau durerea nervoasă trebuie să se distingă de aceasta. Apare atunci când celulele nervoase se rup. Durerea neuropatică este de obicei descrisă ca fotografiere și ca o senzație de arsură plictisitoare.

Un al treilea grup distinge între durerea psihosomatică. Aici o boală mintală este responsabilă pentru plângeri. Adesea există și forme mixte (durere mixtă). Durerea de spate este un bun exemplu. Aceasta poate fi percepută ca durere acută prin uzură. Dar sunt agravate și de stresul psihologic. Rădăcinile nervoase din zona coloanei vertebrale sunt, de asemenea, deseori iritate. Aceasta adaugă componenta neuropatică.

Citiți mai multe despre acest subiect: psihosomatica

Analgezic

Painkillers funcționează foarte diferit. Acestea pot fi împărțite aproximativ în două grupe: calmante neopioide și durere opioidă. Calmantele non-opioide includ multe medicamente obișnuite, cum ar fi ASA (Aspirină ®), ibuprofen sau paracetmaol. Ei inhibă o enzimă (ciclooxigenaza COX) care este responsabilă de percepția durerii în creier. Acestea sunt contra-vândute și pot fi luate pentru dureri de cap severe sau dureri de dinți.

Calmantii opioizi au un mecanism de actiune complet diferit. Se leagă de receptorii speciali opioizi din sistemul nervos central și periferic. Efectul său analgezic este mult mai puternic. Cele mai multe dintre aceste medicamente necesită chiar o prescripție specială de la un medic, deoarece aceste medicamente se încadrează în Legea cu stupefiante. Au un potențial ridicat de dependență, astfel încât sunt utilizate doar pentru dureri foarte severe. Sunt utilizate după operații sau cu pacienți cu cancer. Morfina, codeina și metadona sunt reprezentanți cunoscuți ai acestui grup. Acestea sunt disponibile sub formă de tablete, pentru injectare prin venă sau sub formă de petice de durere care eliberează ingredientul activ pe o perioadă de câteva zile.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Analgezic

Durere de gât

O durere în gât este un simptom comun. Mai ales în sezonul rece, durerile de gât sunt un motiv frecvent pentru sfaturi în practica generală. În majoritatea cazurilor, cauzele unei dureri în gât sunt infecțiile virale inofensive la nivelul gâtului (faringită). În cursul acestui lucru, se dezvoltă adesea o adevărată răceală cu nas și curgător. O astfel de infecție virală este tratată simptomatic. Medicamente antiinflamatoare (de exemplu, ibuprofen) pot fi luate pentru febră și durere. Un virus deosebit de încăpățânat este virusul Epstein-Barr (EBV). Aceasta provoacă febră glandulară, care este adesea însoțită de o durere severă în gât. O altă cauză a durerii în gât poate fi și o infecție cu bacterii, de ex. B. amigdalită sau o angină de cord lateral. În acest caz, este necesar un antibiotic pentru a trata durerea în gât. Problemele clasice de dinți, cum ar fi rujeola, oreionul sau scarlatina se pot manifesta și cu dureri în gât. Prin urmare, este recomandabil să vă adresați medicului de familie dacă durerile de gât nu se îmbunătățesc cu remedii obișnuite la domiciliu și medicamente contra-counter.

Dureri în piept

Durerea în piept (dureri în piept) poate avea multe cauze. Unele sunt inofensive, altele pot pune viața în pericol. Prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic dacă aveți dureri în piept. După un scurt istoric și examen fizic, medicul va face de obicei un EKG. În acest fel, el poate determina dacă există un atac de cord sau aritmie cardiacă. Pe lângă bolile cardiovasculare, boala pulmonară poate provoca dureri în piept. De exemplu, examenul fizic ar putea dezvălui dovezi de pneumonie sau pleurezie. Un plămân prăbușit (pneumotorax) poate duce, de asemenea, la dureri toracice acute. Prin urmare, aceste cauze care ar putea pune viața în pericol ar trebui excluse. Afecțiunile musculo-scheletice sunt adesea cauza durerii toracice. Acestea pot fi de obicei tratate bine cu calmante și dureri. Bolile esofagului și ale stomacului intră în discuție ca a patra categorie, de exemplu dacă pacientul afirmă că simptomele sunt legate de aportul alimentar sau raportează alte simptome însoțitoare, cum ar fi greață și vărsături. Pe scurt, trebuie menționat că cauzele durerii toracice sunt foarte diverse. Deoarece unele dintre ele pun viața în pericol, durerile toracice trebuie să fie întotdeauna verificate de un medic.

Durere în picioare

Durerea la picioare este cauzată de obicei de probleme cu sistemul musculo-scheletic. Deci sunt de natură ortopedică. Acestea includ mușchii dureri și încordarea excesivă din sport, precum și probleme de aglomerație sau articulații ale genunchiului. Semnele de uzură ale articulațiilor duc adesea la artroză. Dar leziunile provoacă, de asemenea, durere, de exemplu un tendon de Ahile sfâșiat, o fibră musculară sfâșiată sau, în cel mai rău caz, un os rupt (fractură). Pe lângă mușchi, tendoane, oase și ligamente, există și numeroase vase de sânge și nervi la nivelul piciorului. Dacă un cheag de sânge blochează o venă profundă a piciorului (tromboză), piciorul afectat se umflă și pacientul simte durere. Durerea provoacă, de asemenea, o tulburare circulatorie a arterelor, care se numește boală ocluzivă arterială periferică („claudicație intermitentă”). În principal fumătorii și diabeticii sunt afectați. Diabeticii prezintă, de asemenea, uneori dureri nervoase la nivelul picioarelor; din cauza neuropatiei. Abuzul de alcool sau o deficiență de vitamina B12 duc, de asemenea, la acest tip de leziuni nervoase.

Aflați mai multe despre: tromboză venoasă profundă

Durere la genunchi

Din păcate, durerea la genunchi nu este neobișnuită, a devenit aproape o boală răspândită. Tot aici există și cauze destul de inofensive. Dar în spatele acestuia pot exista și boli mai periculoase. Articulația genunchiului este o structură foarte complexă, astfel încât diagnosticul și terapia durerilor de genunchi sunt adesea doar pentru specialiști. Este recomandabil să consultați un medic într-o etapă timpurie în caz de reclamații, deoarece aceasta este singura modalitate de identificare rapidă și de tratare a afectării articulației. În comparație cu alte articulații, articulația genunchiului este mai expusă riscului de rănire. În accidentele (sportive), de exemplu, pot apărea daune de menisc. O tulpină de ligament sau un ligament sfâșiat provoacă, de asemenea, dureri la genunchi. Oasele implicate în articulație se pot rupe atunci când se exercită forța (de exemplu, un accident de circulație). Aceste fracturi articulare sunt adesea foarte dificile de operare. Este posibilă și o fractură a genunchiului (fractură patelară). De obicei, nu este necesară intervenția chirurgicală aici. Din păcate, articulația genunchiului este, de asemenea, o articulație care se poartă cu vârsta; cartilajul articular devine mai mic, iar suprafețele osoase se freacă unele de altele. Durerea apare mai ales atunci când faceți exerciții fizice. Dar bolile reumatice afectează și articulația genunchiului.Ele duc la inflamații ale articulațiilor și de obicei trebuie tratate cu steroizi.

Citiți mai multe despre subiect aici: Reumatism și osteoartrită

Dureri la încheietura mâinii

Glumele la încheietura mâinii nu sunt mai puțin frecvente și duc adesea la o afectare semnificativă a calității vieții. Pentru unele grupuri profesionale, chiar și capacitatea de a lucra este în pericol pe termen lung. Ca întotdeauna, se aplică și aici că cauzele sunt diverse. Ca și în cazul tuturor articulațiilor, supraîncărcarea poate duce la durere. Aceasta este o problemă comună în mână. Pacienții în special, care trebuie să efectueze aceleași mișcări pe o perioadă mai lungă de timp, sunt expuși riscului. Durerea la încheietura mâinii este răspândită în rândul persoanelor care lucrează mult cu mouse-ul la computer. Dar semnele de uzură (osteoartrită) provoacă, de asemenea, probleme pe termen lung. Desigur, vă puteți răni și încheietura încheieturii, ceea ce duce inevitabil la durere. Fracturile de încheietura mâinii sunt deosebit de frecvente la persoanele în vârstă. Dacă durerea apare în principal noaptea și se caracterizează printr-o senzație de furnicături inconfortabilă, ea poate fi cauzată și de sindromul tunelului carpian. În această imagine clinică, un nerv este prins în încheietura mâinii. O operație mică poate rezolva acest lucru.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Arthorse în articulația mâinii

Durere în partea din spate a genunchiului

Durerea în partea din spate a genunchiului poate avea o serie de cauze. Pe de o parte, acestea pot apărea prin uzură ca parte a artrozei la genunchi. Radiografiile și un examen RMN ar fi efectuate pentru diagnostic. Leziunile la nivelul cornului dorsal al meniscului sunt, de asemenea, tipice de durere în golul genunchiului. Acest lucru poate fi, de asemenea, determinat printr-un examen RMN. Nu trebuie uitat atunci când vine vorba de dureri în partea din spate a genunchiului este așa-numitul chist al lui Baker. Un chist este o cavitate plină cu un lichid asemănător unui sac în țesut. Apare cu efuziune cronică (acumularea de lichid în articulație). Dacă chistul este atât de mare încât apasă pe tracturile nervoase, amorțeala apare la nivelul piciorului inferior, pe lângă durere.

Durere în călcâie

Durerea la călcâie se numește tarsalgie în terminologia medicală. Pot apărea în repaus sau sub stres. Numeroase boli pot fi cauza durerii de călcâi. În cazul sportivilor, în special alergători, supraîncărcarea este adesea motivul. În acest caz, ajută să iei câteva zile libere. Chiar și pantofii de alergare „greșiți” pot duce la dureri de călcâie. Dacă alergați la distanțe lungi în mod regulat, ar trebui să investiți în încălțăminte bună. Cu toate acestea, durerea călcâiului poate fi cauzată și de un pinten de călcâi. Aceasta este o depășire osoasă asemănătoare cu ghimpe pe osul călcâiului. Bursita din zona tendonului lui Ahile poate provoca, de asemenea, simptomele. Acest lucru se aplică și modificărilor patologice din tendonul lui Achile în sine. Ortopedul este cel mai bun contact aici. Nu în ultimul rând, călcâiul este o structură osoasă. O fractură de os de călcâie (fractură de os de călcâie) duce, de asemenea, la durere. Nu întotdeauna trebuie să fie precedat de un accident (traume), există și așa-numitele rupturi de oboseală. Acestea sunt de asemenea preferate de alergători.

Aflați mai multe despre subiectele de aici:

Durere în partea din spate a călcâiului
Dureri osoase la călcâie
Durere deasupra călcâiului
Dureri la călcâie

Durere la inghinal

Durerea inghinală este frecventă. Această durere între abdomen și coapse poate avea multe cauze. Adesea, majoritatea oamenilor se gândesc la o hernie inghinală (hernie inghinală). Acesta nu este un os rupt, ci un punct slab în peretele abdominal prin care părțile intestinelor se pot „sparge”. Dar artroza șoldului poate provoca, de asemenea, durere în inghinal. Acest lucru este valabil și pentru mușchii încordați, tendoanele iritate și încordarea excesivă (de exemplu, prin exerciții fizice). Pietrele urinare sau bolile testiculelor sunt foarte des însoțite de durere care radiază spre inghinal. În cazuri rare, o acumulare de puroi (abces) este, de asemenea, responsabilă. O ocazie vasculară (anevrism) în artera pelvină sau la nivelul picioarelor cauzează ocazional probleme în această zonă. Prin urmare, este întotdeauna recomandabil să consultați un medic cu dureri inghinale pentru a putea exclude cauzele potențial periculoase ale durerii. De obicei, este suficientă o examinare fizică; O ecografie poate fi efectuată ca un diagnostic suplimentar.

Durere în abdomenul superior

Durerea abdominală ușoară este de obicei inofensivă și temporară. Cu toate acestea, poate ascunde și boli grave. Durerea în abdomenul stâng superior provine adesea din stomac. O inflamație a mucoasei stomacului (gastrită) sau a unui ulcer stomacal (ulcer) sunt dureroase. Dacă durerea este mai mult pe stomacul gol sau noaptea, un ulcer din duoden poate fi în spatele acestuia. Durerea în abdomenul superior drept provine, de obicei, din vezica biliară sau din ficat. Cea mai frecventă este, cu siguranță, inflamația vezicii biliare (colecistită) datorată calculilor biliari (colecistolitioza). Inflamarea ficatului (hepatită) poate fi, de asemenea, dureroasă. Nu în ultimul rând, apendicita poate provoca dureri și în abdomenul superior; În funcție de poziția apendicelui, în special la femeile însărcinate, apendicita se prezintă mai mult ca acesta decât cu dureri clasice în abdomenul inferior drept. Alte boli cu dureri abdominale superioare sunt inflamația și tumorile pancreasului. Adesea, pacienții se plâng de dureri abdominale superioare în formă de centură. Prin urmare, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Pe lângă examenul fizic, testul de sânge și ecografia, diagnosticul include și un EKG. Mai ales la femei, atacurile de cord se manifestă inițial doar cu durere în abdomenul stâng superior.

Dureri de umăr

Oameni de toate vârstele pot suferi dureri de umăr. Cauzele sunt foarte diferite. Adesea, boli ale coloanei vertebrale cervicale provoacă, de asemenea, dureri care radiază doar în umăr. Ortopedul este cu siguranță primul punct de contact. Deoarece umărul este o articulație relativ flexibilă și este în mare parte stabilizat de mușchi și ligamente, există un risc ridicat de rănire. Dacă capul humerus alunecă din soclul articulației, se numește dislocare (luxația umărului). O vătămare poate deteriora și mușchii de susținere. Aceasta se numește manșetă rotativă. Leziunile sunt apoi numite ruperea sau ruperea manșetei rotatorilor, în funcție de întindere. O altă boală care provoacă dureri de umăr este sindromul afectiv. Aici un tendon este prins între humerus și acoperișul umărului. Pe lângă durere, sunt și rezultatele restricțiilor de mișcare. Bursita în articulație provoacă, de asemenea, dureri de umăr. Aceasta poate proveni din suprasolicitare, gută sau reumatism. Uzura duce la apariția artrozei. Tendoanele individuale pot stoca mai mult var („umăr de var”). Rezultatul este durerea de umeri. Nu în ultimul rând, durerea la nivelul umărului stâng poate fi cauzată și de un atac de cord, mai ales dacă există dureri în piept și lipsa respirației.

Aflați mai multe despre subiectele de aici:

Osteoartrita la nivelul umarului
Durere în brațul superior
Dureri de umăr
Durere la nivelul gâtului

Durere la cot

Diverse probleme pot duce la durere la cot. De obicei, acestea sunt probleme ortopedice. În cele mai frecvente cazuri, acest lucru este cauzat de supraîncărcare și este suficient să economisiți articulația timp de câteva zile. Durerea legată de suprautilizare dispare de la sine. Jucătorii de tenis sau de golf sunt adesea afectați. În plus, ca în orice articulație, osteoartrita poate apărea prin uzură. Cu toate acestea, acest lucru este destul de rar la articulația cotului. Bursita pe cot este destul de frecventă. De asemenea, iritarea unui nerv, de exemplu prin lovirea unei margini, duce la dureri de cot. Leziunile pot duce la fracturi osoase, ligamente sfâșiate și o luxație a articulației (luxație). Aceste imagini clinice duc la durere și mobilitate restrânsă. Pe lângă medicul de familie, primul punct de contact este medicul ortoped.

Citiți și următoarele articole: