Îndepărtarea tiroidei

definiție

glanda tiroida se află în partea din față a gâtului direct în fața vântului. Este format din 2 lobi și este utilizat în principal pentru metabolismul uman, precum și pentru Furnizarea de calciu pentru os responsabil. Aceasta este reglementată de producerea anumitor hormoni.

Diverse boli care afectează glanda tiroidă pot duce la oricare dintre acestea Hipertiroidismul sau unuia hipotiroidismul a conduce. Acestea se remarcă în principal prin modificările de greutate, senzația de căldură și frig, ritmul cardiac și nivelul de activitate. Există diferite cauze, o așa-numită îndepărtare chirurgicală a glandei tiroide tiroidectomieface necesar. Glanda tiroidă poate fi îndepărtată fie pe una, fie pe ambele părți, în funcție de faptul că doar o clapetă sau ambele sunt responsabile pentru simptome.

Cauzele îndepărtării tiroidiene

Există multe cauze diferite în favoarea eliminării tiroidei. Aceasta poate fi atât benignă (benign) la fel de răumaligne) Fii modificări. În funcție de dacă sunt afectate doar o parte sau ambele părți, o îndepărtare totală a tiroidei (tiroidectomie) sau doar o parte a tiroidiei este îndepărtată (Hemithyroidectomy).

A Mărirea glandei tiroide este denumit Guşă. Dacă glanda tiroidă este caracterizată de modificări nodulare, partea afectată sau întreaga glandă tiroidă pot fi îndepărtate pentru a preveni reapariția. Chiar și cu boala autoimună Boala Graves glanda tiroidă este mărită și eliminarea poate fi necesară dacă boala este severă.

Cauzele comune ale îndepărtării tiroidei sunt tumori maligne glanda tiroidă. Există diferite tipuri de Cancer tiroidiancare sunt diferit de agresivi. Glanda tiroidă este îndepărtată parțial sau chiar complet în toate tipurile pentru a vindeca pacientul.

Multe tumori benigne nu trebuie îndepărtate în ciuda măririi glandei tiroide, atât timp cât nu provoacă simptome. Cu toate acestea, dacă există probleme, de exemplu sub forma Scurtă respirațiedacă trapa este redusă sau dificultăți de înghițire apar, ar trebui să fie pornit. Chiar dacă mărirea este un așa-numit adenom, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a tiroidei. Un adenom este o tumoră care produce hormoni în sine. Acest lucru poate duce la o Dezechilibru metabolic vino, ceea ce poate fi foarte periculos pentru persoana în cauză. Operația previne supraproducția.

Secvență operațională

Operarea unei îndepărtări a glandei tiroide se poate face fie pe o parte, fie pe ambele părți. Aceste operații sunt efectuate sub anestezie generală. Pacientul este acționat în poziție supină, iar capul este hiperextensat înapoi, astfel încât zona de operare să fie mai accesibilă. După dezinfectarea completă, se face o incizie lungă de patru până la cinci cm pe partea din față a gâtului, astfel încât chirurgul să poată vedea clar glanda tiroidă. În timpul îndepărtării ulterioare a glandei tiroide, o atenție deosebită trebuie acordată nervului recurent, care este aproape de glanda tiroidă. Se poate folosi un așa-numit sistem de neuromonitorizare, care emite zgomote de avertizare imediat ce nervul este atins de instrumentul chirurgical. Dacă nervul recurent este rănit, acest lucru poate duce la răgușeală temporară după operație. În cazul rănilor bilaterale, după operație pot apărea zgomote de respirație sau scurtături de respirație.
De asemenea, trebuie să fie foarte mic Glande paratiroidecare sunt în contact cu glanda tiroidă trebuie să fie îngrijite în timpul operației. Acestea ar trebui păstrate pe cât posibil, întrucât sunt legate de acesta Producția de hormoni paratiroidieni un rol important în Reglarea calciului preia.

Vasele de sânge ale tiroidei sunt evitate electric în timpul îndepărtării, astfel încât să nu existe hemoragii. După ce unul sau ambii lobi ai tiroidei au fost îndepărtați, rana poate fi închisă din nou. Dacă sângerarea este profuză, poate fi necesar să introduceți tuburi de drenare în rană. Acestea sunt tuburi subțiri care transportă secreția de sânge și rană la exterior, unde este colectat în saci mici.

Operația efectivă durează aproximativ două ore cu o îndepărtare totală a glandei tiroide. Împreună cu prepararea, inducerea anesteziei și depozitării pot fi incluse, însă, aproximativ trei ore.

Durata bolii

De regulă, trebuie să stați în spital aproximativ două-trei zile după îndepărtarea tiroidei. Este permis să se ridice imediat după operație. Durata concediului medical depinde de tipul de ocupație. În timp ce munca de birou poate fi reluată la câteva zile după operație, munca fizică trebuie evitată aproximativ două săptămâni. Dacă pacientul este lipsit de simptome și s-a vindecat bine, incapacitatea de muncă poate fi redusă cu câteva zile.

Hashimoto

Hashimoto este o boală tiroidă autoimună în care organismul anticorp produsă împotriva propriului țesut tiroidian și astfel distruge tiroida. Acest lucru cauzează adesea simptomele unei hipotiroidismulcât de lent ritmul inimiiBradicardie), Constipație, oboseală și creștere în greutate. În unele cazuri, însă, boala nu are simptome.
Ca urmare a distrugerii, glanda tiroidă nu poate produce niciunul sau mai puțini hormoni tiroidieni, motiv pentru care poate fi necesar să se ia hormonii sub formă de tabletă. Acest lucru ajută adesea la stabilizarea metabolismului pacientului. De regulă, acesta este un aport de-a lungul vieții L-tiroxină necesar.

Boala Graves

La Boala Graves este o Boala autoimuna. Acest lucru înseamnă că organismul produce anticorpi care sunt direcționați împotriva structurilor din propriul corp. În boala Graves, sunt produși anticorpi care se leagă de un receptor din țesutul tiroidian și îl activează acolo. Glanda tiroidă eliberează apoi hormoni care interferează cu metabolismul. Aceasta duce la o creștere a nivelului general de activitate și este adesea exprimată în Inima de cursă, tensiune arterială crescută, a crescut sudoare și Pierdere în greutate. Există și tulburări generale. Pacienții cad adesea din ochi proeminenți (exophthalmos) pe.

Ca terapie, se pot lua medicamente tiroidiene, care asigură reducerea activității glandei tiroide. Boala regresează adesea sub această terapie. Dacă nu este cazul și boala Graves duce la simptome, o eliminare a tiroidei poate fi necesară și utilă.

Îndepărtarea tiroidei în timpul sarcinii

Eliminarea tiroidei, ca orice altă operație, nu trebuie efectuată în timpul sarcinii, dacă este posibil. Întotdeauna pot exista complicații neașteptate care pot pune copilul în pericol.

există o Boala GravesLa fel și femeile ar trebui, practic sfătuit împotriva sarcinii datorită aportului necesar de medicamente, crește mai frecvent decât în ​​mod normal Avorturi timpurii vine. În plus, anticorpii sunt transferați la copilul nenăscut, ceea ce poate avea efecte grave asupra creșterii copilului.

După ce glanda tiroidă a fost îndepărtată, nu există nicio problemă cu privire la sarcină dacă terapia cu hormoni de înlocuire este ajustată corect. Numai dacă îndepărtarea a fost efectuată din cauza unei tumori maligne și urmează o terapie cu iod radioactiv, nu trebuie să apară sarcină în următoarele 6 luni.

Consecințele unei îndepărtări tiroidiene

După o îndepărtare a tiroidei, trebuie efectuate câteva teste pentru a evalua succesul operației. În primul rând, trebuie verificat dacă așa-numitul nerv recurent (Nervul laringian recurent) a fost avariată în timpul operației. Deteriorarea s-ar face simțită ca răgușeală într-o funcție de vorbire restrânsă. Cu toate acestea, răgușeala după operație poate apărea, de asemenea, temporar ca urmare a iritației din tubul de ventilație. Nivelul de calciu din sânge trebuie de asemenea monitorizat după operație pentru a verifica funcția glandelor paratiroide. Dacă nivelul de calciu scade foarte brusc, acest lucru indică deteriorarea glandelor paratiroide.

Deoarece tiroida produce hormoni importanți pentru organism, aceștia trebuie înlocuiți după o îndepărtare completă. Acestea sunt triiodotironina și tiroxina. Acestea trebuie luate sub formă de tabletă după operație. După aproximativ cinci săptămâni, doza de hormon este ajustată și setată individual, folosind un test de sânge. Dacă a fost îndepărtată doar o parte din tiroidă, acest lucru nu este de obicei necesar.

După operație, activitatea fizică viguroasă trebuie evitată pe cât posibil pentru primele două săptămâni pentru a asigura vindecarea optimă a plăgii. După aproximativ două-trei zile, spitalul poate fi părăsit și după aproximativ o săptămână cusăturile sunt trase.