Osteocondroza dissecans genunchi

definiție

Osteocondroza dissecans este o imagine clinică care este asociată cu necroza osoasă (lat.: osteonecroză) este descris pe o suprafață de îmbinare specifică. În cursul următor, această osteonecroză este însoțită de împărțirea fragmentelor articulare. Fragmentul detașat este denumit și „așa-numitul șoarece” sau „disecția articulară”. Genunchiul este un site extrem de predispus (vulnerabil) pentru disecanele de osteochondroză. De asemenea, pot apărea alte locații, cum ar fi extremitatea superioară (articulația cotului) sau piciorul (articulația gleznei).

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Osteonecroza genunchiului și a fulgului de cartilaj

cauza de bază

În ciuda progreselor medicale de astăzi, cauze exacteacela Discursuri de osteochondroză subiacente încă neclar și nu sunt definite în continuare. Cu toate acestea, este de acord că cel mai frecvent motiv este Suprasolicitarea articulației genunchiului este; de exemplu prin sport competitiv. Acest lucru este compatibil cu faptul că sunt afectați în special copiii și tinerii. Pentru că faza sportivă a sportului competitiv începe la o vârstă fragedă, care devine rapid una suprasolicitare cronică, mecanică poate conduce. Adesea se întâmplă mai departe Sfârșitul fazei de creștere la tabloul clinic. Deci acest lucru implică asta Copiii foarte des afectați sunteți.

În principiu, genunchiul este o structură anatomică care este expusă la sarcini extreme, deoarece este expusă presiunii sau încărcăturilor la aproape orice sport, în afară de înot. Fie Cartilaj și leziuni osoase precum și Meniscus și lacrimi de ligament cruciat nu sunt atipice. Pe lângă suprasarcina mecanică, a circulație slabă a sângelui sau evenimente traumatice (fracturile, suparari etc.) să fie declanșatorul necrozei osoase cu o disecție articulară.

Articulatia genunchiului se datorează în principal condilii femurale mediale (Lat. Femur: Osul coapsei, Condilii latine: Procesul articular) predispuse la apariția unei Discursuri de osteochondroză.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

etape

Cursul bolii poate fi văzut în patru etape succesive structura.

• Facand primul stagiu necroza osoasă este subcondrală (sub cartilaj) și cartilaj nu este încă implicat.
• în Etapa 2 este un Diferențierea țesutului osos sănătos și bolnav (= Demarcație) de recunoscut. Acest lucru este valabil cu Înmuierea capsulei articulare și o graniță sclerozatoare.
• în a treia etapă Dacă dauna progresează atât de departe încât duce la Detașarea unui fragment articular provine din patul articular, care are acum spațiu liber în fluidul articular al spațiului articulației.
• în a patra etapă a provocat acest lucru „Mouse-ul comun” acum unu Defect articular.

Severitatea tabloului clinic crește astfel odată cu etapele.

Clinică și diagnostic

Tipic pentru o Discursuri de osteochondroză sunt durerile dependente de sarcină, care cresc în forță pe măsură ce boala progresează și pot deveni atât de severe încât orice activitate sportivă nu mai este posibilă. În plus, poate și el Blocaje articulare vin, datorită fragmentelor de articulație liber mobilabile. Articulatia genunchiului poate, de asemenea inflamat și umflat fi. De asemenea Deversare articulară este cunoscut în legătură cu tabloul clinic.

mijloace de diagnostic prima alegere este aceea RMN (Imagistică prin rezonanță magnetică). In combinatie cu Razele X aproape sigur poate fi diagnosticat ca având un Discursuri de osteochondroză este prezent și, dacă da, în ce etapă. Trebuie menționat aici că radiografia nu detectează disecanele de osteochondroză decât într-o etapă ulterioară; tinde să apară numai atunci când se poate observa o disecție a articulației, care s-a desprins de suprafața articulației și poate pluti liber în spațiul articular. Razele X prezintă disecanele de osteochondroză de către a scăderea densității osoase, Scleroterapia, osteoliză și în cele din urmă asta disecția articulară vizibilă. Astfel, pot fi realizate consecințe corecte, cauzale pentru terapie.

Dintre Gradul de vătămare a cartilajului precum și stabilitatea poate fi determinată și estimată cu exactitate cu mijloacele de diagnostic. În zilele noastre, ecografie (cu ultrasunete) diagnosticul de osteochondroză este, de asemenea, diagnosticat. În general, însă, metodele de imagistică sunt utilizate atunci când pacientul suferă deja de durere, pentru că abia atunci decide să vadă un medic. În acest moment, disecanele de osteochondroză sunt de obicei bine avansate (stadiul III sau IV). O etapă timpurie este de obicei diagnosticată doar ca o constatare incidentală.

terapie

Scopul principal al terapiei este că pacienții sunt din nou fără durere și asta Funcționalitatea și anatomia genunchiului este restaurat.

Alegerea unei terapii adecvate se bazează pe 3 întrebări:

1. În ce stadiu al bolii se află genunchiul?

2. Este un disecan de osteochondroză stabil sau instabil?

3. Câți ani are pacientul?

în Etapa 1 devine a artroscopia (Artros grecesc: articulație și skopeină: aspect), astfel încât sa făcut o reflecție comună, în care condililor la Îmbunătățirea circulației sângelui deveni. Forajul are loc în Etapa 1 retrograd, în Etapa 2 cu toate acestea, antegrade prin cartilaj prin. Dacă este deja un Detașarea unui fragment articular a venit, deci im Etapa 3, mouse-ul articulat trebuie să fie fixat înapoi în poziția inițială. Acest lucru se poate face prin a şurub, unu stick absorbabil sau pur și simplu prin Adeziv fibrin respectiv. În funcție de cât de mare este Deteriorarea cartilajelor este, alegeți între transplant osteocondral (octombrie) sau transplant de condrocite autolog (ACT).

Dacă Defect relativ relativ mic este, intervenția octombrie Țesut de cartilaj din In afara (Lateral lateral) patella (îngenunchiere) îndepărtată cu ajutorul găurilor anterior găurite în originea Necroză a transplanta.

La pagube majore are loc ACT, unu operație în două etape, înseamnă că două intervenții sunt necesare. Prima procedură va fi într-un loc adecvat Celule de cartilaj eliminatecare sunt apoi crescute sau cultivate pentru a le folosi ulterior reimplant la Reumpleți deteriorarea cartilajului.

Se bazează pe Imagini cu radiografie și RMN să realizezi că este un disertaci instabile de osteochondroză acte, Indicarea unei operații mai probabil, deoarece terapia conservatoare nu ar mai fi suficientă. Semnele de instabilitate sunt faptul că a Mouse-ul comun în spațiul articulației este localizat și deja a Daune articulare prezent.

Vârsta pacienților joacă un rol foarte mare. copiicare au în jur de 13 ani plăci de creștere deschise au șanse foarte bune de recuperare chiar și fără intervenții chirurgicale. terapie conservatoare include Alinarea și imobilizarea genunchiului. Acolo în special copiii suferă de disecane de osteochondrozăCei care fac mult sau chiar sport orientat spre performanță trebuie evitați în întregime pentru a oferi genunchiului posibilitatea de a se regenera. Prin urmare, respectarea (cooperarea) dintre medic și pacient joacă un rol crucial. Pentru a sprijini descărcarea de gestiune puteți Cârje de antebraț a fi folosit; o imobilizare de către unul turnare din ipsos nu prevede tratament conservator.

În general durează Proces relativ relativ lung de vindecarede când a fost distrus Țesătură complet nouă înlocuită trebuie să devină. Acest proces de Remodelare osoasă (= Remodelare) se realizează prin activitatea de Osteoclaste și osteoblaste (Celulele osoase) activează și durează unele luni.

Pana si Vindecarea spontană la pacienții tineri prin terapie conservatoare până la un an. Până atunci, instrucțiunile trebuie respectate, astfel încât, în final, toate deficiențele structurale să poată fi restabilite și asta zona osoasă afectată din nou alimentarea cu sânge adecvată și își recapătă vechea stabilitate.

Trebuie menționat că alegerea terapiei este discutată din nou și din nou, mai ales în funcție de vârsta pacientului.