Orteza - motive și forme

Definiție - ce este o orteză?

Orteza este un ajutor medical care este utilizat pentru a susține funcțiile sistemului musculo-scheletice, în special a articulațiilor. Acestea sunt utilizate după operații, accidente sau în cazul malpozițiilor congenitale și sunt utilizate pentru a asigura sau restaura posturile.

Există orteze, de exemplu, pentru toate articulațiile mai mari, cum ar fi genunchiul sau încheietura mâinii, dar și pentru spate. O orteză este de obicei o pâlpâie din plastic și diferite curele care permit ghidarea și stabilizarea părții corpului utilizate.

Pentru ce aveți nevoie de o orteză?

Zona posibilă de aplicare este foarte mare, deoarece acestea pot fi utilizate din diferite motive și pentru un număr mare de părți ale corpului. Un motiv comun pentru care ai nevoie de o orteză este rănile la articulații sau ligamente.

O accidentare frecventă este un ligament încrucișat rupt pe genunchi, care poate fi susținut în timp ce schiați sau jucați fotbal, printre altele. O brățară a genunchiului este adesea prescrisă timp de câteva săptămâni, astfel încât menține articulația genunchiului stabilă din exterior și să prevină răni ulterioare.

La persoanele în vârstă, semnele de uzură ale articulațiilor (osteoartrită) sau pierderea osoasă (osteoporoză) sunt adesea motivul pentru care este indicată utilizarea unei orteze. Acestea pot ajuta la stabilizarea părților corpului și, astfel, la menținerea calității vieții. Persoanele cu slăbiciune dorsiflexor, de exemplu, ca urmare a unui disc herniat, pot fi susținute atunci când merg pe jos folosind o orteză specială.

De asemenea, la copii, ortoadele sunt o parte importantă a terapiei pentru multe boli.Deformitățile congenitale ale șoldurilor sau picioarelor sunt cel mai adesea motivul pentru care este necesar un tratament orthotic. Terapia în timp util și consecventă poate corecta deseori o aliniere necorespunzătoare, astfel încât copilul să învețe să meargă normal.

Chiar și în cazul în care o aliniere necorespunzătoare nu mai poate fi remediată sau nu complet, ortezele pot reprezenta adesea cel puțin un ajutor pentru stabilizare.

În cele din urmă, ortotipurile sunt uneori folosite de oameni sănătoși pentru a preveni rănirea sau supraîncărcarea. Sportivii competitivi din zona de alergare, de exemplu, folosesc ocazional orteze pentru picioare pentru a sprijini și proteja astfel articulațiile și ligamentele.

Cum funcționează o orteză?

În ciuda diversității diferitelor orteze și a diferențelor de formă și dimensiune, ortezele se bazează de obicei pe un principiu comun de acțiune. Este așa-numitul principiu cu trei forțe.

Efectul ortezei este obținut prin faptul că există trei puncte de contact pe partea corespunzătoare a corpului, dintre care două sunt utilizate pentru stabilizare și exercitarea presiunii.

În cazul așa-numitelor orteze active, acest efect este cel mai bine demonstrat în mișcare, ceea ce înseamnă că activitatea utilizatorului este necesară.
Pe de altă parte, ortezele pasive, susțin pe deplin articulația chiar și în repaus.

Cea mai importantă condiție necesară pentru un efect bun al fiecărei orteze este aceea că se potrivește exact și, dacă este necesar, este adaptată la dimensiunile pacientului. În plus, trebuie luate în considerare și cerințele individuale pentru ajutor.

De asemenea, este important să fie purtat confortabil și, de exemplu, punctele de presiune sunt recunoscute și compensate în timp util. Pentru un efect cât mai bun, pe lângă ajustarea individuală, de exemplu de către un tehnician ortoped în magazinul de aprovizionare medicală, este importantă instrucțiunea despre cum să punem ortezul corect.

Ce orteze există?

Ortezele pot fi clasificate în funcție de diferite categorii. Se face o clasificare în funcție de ce parte a corpului sunt folosite. Există orteze pentru brațe și mâini, picioare și picioare, precum și pentru tors, adică spate sau gât. În plus, se face o distincție între orteze care funcționează numai activ și cele care oferă și sprijin pasiv. În cazul ortezelor, care sunt eficiente în mod activ, un efect are loc numai atunci când purtătorul se mișcă.

O altă clasificare importantă se bazează pe scopul în care ortezia este destinată să servească. Pe de o parte, scopul poate fi imobilizarea unei articulații, de exemplu după o operație, astfel încât rănile să se vindece. Adesea aceste orteze sunt, de asemenea, menționate sub formă de șlepuri de poziționare. În cazul leziunilor ligamentare, pe de altă parte, sunt deseori utilizate orteze, care servesc la stabilizarea articulației din exterior, de exemplu după o rupere a ligamentului încrucișat în articulația genunchiului.Așa-numitele secțiuni de retenție sau de reducere sunt utilizate pentru a compensa sau corecta nealinierile.

Un alt grup sunt orteze pentru compensarea lungimii, de exemplu atunci când un picior este mai lung decât celălalt. În plus, diferitele orteze diferă în funcție de materialele din care sunt confecționate. În plus față de diferite tipuri de plastic, se poate utiliza și carbon (fibre de carbon).

Citiți mai multe despre subiect: diferența de lungime a picioarelor

Genunchiera

Articulația genunchiului este cea mai mare articulație din corpul uman și are o structură complexă cu diverse ligamente care servesc la stabilizarea menținând mobilitatea. Dacă structurile ligamentare sunt deteriorate, de exemplu printr-un accident, o orteză-articulație a genunchiului este adesea necesară.

Din exterior, aceasta formează un cadru stabil în jurul articulației și înlocuiește, în măsura posibilului, stabilitatea care s-a pierdut din cauza rănilor. În plus, ortezele genunchiului sunt de obicei echipate cu articulații axiale. Acestea pot fi fixate în unghiuri diferite și astfel limitează domeniul de mișcare la genunchi. Deoarece mișcarea este eliberată din ce în ce mai mult pe o perioadă de câteva săptămâni, structurile deteriorate se pot recupera și articulația genunchiului devine din nou stabilă chiar și fără o orteză.

Dacă s-a efectuat o operație pe genunchi, totuși, mai întâi este necesară o imobilizare completă a articulației. Acest lucru asigură că rana și structurile interne se pot vindeca și că mișcările premature nu provoacă daune suplimentare. Ortezele utilizate pentru aceasta sunt așa-numitele șlepuri de poziționare a genunchiului. Genunchiul nu este întins, ci este de obicei fixat la un anumit unghi de flexie, în funcție de operație și de structurile care au fost rănite. Deoarece țesutul se poate umfla după o operație, este de asemenea important ca lățimea ortezei genunchiului să fie ajustată.

Orteza inferioară a picioarelor

O orteză inferioară a piciorului este prescrisă, de exemplu, dacă tendonul lui Ahile a fost rupt sau parțial rupt. Orteza piciorului inferior fixează piciorul într-o poziție a piciorului equinus. Acest lucru permite tendonului să se întoarcă împreună și, de asemenea, împiedică coborârea piciorului.

Unghiul dintre piciorul inferior și picior este obținut prin utilizarea unei pene și este cel mai mare la începutul tratamentului orthotic, deoarece astfel se termină tendonul cel mai bine unul împotriva celuilalt. Treptat, în săptămânile următoare, unghiul va fi redus prin schimbarea la pene tot mai mici până când piciorul va reveni în poziția sa neutră de 90 de grade. Acest lucru împiedică scurtarea tendonului.

Alte motive pentru care se folosește o orteză inferioară a picioarelor sunt, de exemplu, oasele rupte din tibie sau fibulă. În plus, dacă piciorul este răsucit, ligamentele pot rupe sau devin întinse, astfel încât și aici este necesar să purtați o orteză temporar.

Brâu la gleznă

Leziunile la glezne sunt printre cele mai frecvente leziuni ale sistemului musculo-scheletice la om. Mecanismul accidentului este de obicei o răsucire spre interior sau spre exterior. Acest lucru poate duce la suprasolicitare sau la ruperea ligamentelor, precum și la o fractură osoasă la nivelul gleznei interioare sau exterioare.

Adesea, un accident de gleznă trebuie purtat ceva timp după accidentare. Aceasta poate fi adevărata afacere pentru răni minore. O așa-numită șlep de stabilizare împiedică piciorul să se răsucească din nou, menținând totodată mobilitatea în gleznă. În cazurile cu o vătămare majoră, este posibil ca prima operație să fie necesară. O orteză este adesea necesară pentru a imobiliza zona gleznei, astfel încât rănile și structurile vătămate să se vindece.

Citiți mai multe despre acest subiect: Brâu la gleznă

Brâu pentru încheietură

O orteză pentru încheietura mâinii constă, de obicei, dintr-o șpagă care se deplasează de la palma mâinii deasupra încheieturii până la antebraț și este fixată cu bretele sau bretele. Aceasta fixează articulația într-o poziție neutră. Aceasta asigură un flux optim de sânge și face imobilizarea cât mai plăcută.

O bratara pentru imobilizarea articulației este necesară, de exemplu, după un os rupt sau o intervenție chirurgicală. O orteză la încheietura mâinii poate fi folosită și ca ajutor după entorse severe la încheietura mâinii sau iritare în zona degetului mare sau a antebrațului. În cazul uzurii, o orteză la încheietura mâinii poate ajuta, de asemenea, la stabilizarea și menținerea funcționalității.

Brâu la cot

O orteză a cotului este utilizată pentru imobilizarea brațului în poziție îndoită. Acest lucru este necesar după un os rupt în zona cotului, de exemplu, astfel încât vindecarea să nu fie împiedicată de mișcările articulației.

În plus, în unele cazuri articulația cotului este afectată de uzură (osteoartrită) sau inflamație. Din nou, imobilizarea cu o bretelă a cotului poate ajuta la ameliorarea durerii și permite refacerea articulației.

Brâu de gât

De obicei, o orteză a degetului mare este prescrisă în caz de boală de uzură a articulației șaua mare dintre încheietura mâinii și primul os metacarpian. Această boală, cunoscută sub numele de rizartroză, afectează în special persoanele în vârstă. Din cauza unei pierderi a cartilajului articular, suprafețele osoase se freacă direct unele față de altele într-un stadiu avansat, iar degetul mare afectat este restricționat dureros.

Orteza de deget mare servește la stabilizarea articulației fixând-o în poziția sa funcțională. Mobilitatea articulațiilor adiacente este cu greu afectată. Ca urmare, capacitatea de a strânge mâna poate fi adesea menținută și există dureri semnificativ mai mici. În cele mai multe cazuri, utilizarea permanentă a unei orteze degetul mare este indicată într-un astfel de caz.

Citiți mai multe despre subiectul aici: Diagnosticarea artrozei articulației șa

Bretele din spate

Ortezele trunchiului sau spatelui sunt, de obicei, denumite corsete. Se poate face distincția între corsetele active și cele pasive. Ortezele de susținere pasivă servesc în principal la ameliorarea și susținerea persoanelor care suferă de instabilitate a coloanei vertebrale din cauza unei boli, care poate fi însoțită de dureri severe.

Exemple în acest sens sunt cancerele care au radiat în oase sau pierderi osoase severe, care pot afecta în special femeile în vârstă. Corsetul este destinat să amelioreze durerea și să stabilizeze spatele pentru a preveni oasele rupte și paraplegia.

Pe de altă parte, ortezele din spate active sunt utilizate pentru a trata boli în care coloana vertebrală este incorectă din punct de vedere static și ar trebui corectate pe cât posibil. Tratamentul copiilor și adolescenților este deosebit de important și promițător, deoarece postura incorectă poate fi corectată cel mai bine la această vârstă sau dezvoltarea lor poate fi influențată cel puțin pozitiv.

Cel mai obișnuit exemplu în care este necesar un tratament cu o bretelă spate activă este scolioza. Văzută din spate, coloana vertebrală este strâmbă și dă loc spre stânga sau spre dreapta. În plus, corpurile vertebrale sunt răsucite între ele. Orteza de spate activă își poate dezvolta efectul numai dacă este purtată în timpul activității fizice. Cu toate acestea, trebuie purtat și noaptea. De regulă, acest lucru trebuie efectuat 23 de ore pe zi pentru a obține cel mai bun rezultat posibil al tratamentului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratamentul cu acțiuni pentru scolioză

O altă boală pe care ortezele din spate sunt folosite pentru a trata este boala Scheuermann. Aceasta duce la o rigidizare din ce în ce mai mare a coloanei vertebrale prin atașamente osoase și întărirea structurilor ligamentare. În mare parte, bărbații tineri sunt afectați și este important un tratament în timp util și consecvent cu o orteză din spate pentru a contracara rigidizarea coloanei vertebrale.

Splinele de imobilizare ale coloanei cervicale sunt o formă specială de orteză la spate, cu o zonă de aplicare complet diferită. Acestea sunt puse în urma unui accident de circulație, de exemplu, pentru a preveni pagubele consecințe cauzate de transport în cazul unei posibile leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Ce sunt pantofii ortotipici?

Pantofii ortotici sunt încălțăminte care pot fi îmbrăcate atunci când o orteză trebuie să fie purtată pe picior sau piciorul inferior, care nu permite îmbrăcămintea normală. Sunt mai late decât pantofii normali și oferă diverse opțiuni de reglare, permițând astfel adaptarea individuală la picior și orteză.

Este important să fii cât mai confortabil pentru a te asigura că nu există puncte de presiune și că nu există presiune asupra conductelor. Încălțămintea orthotică este folosită în special pentru copiii care primesc tratament de lungă durată cu orteze datorită tratamentului picioarelor nealinizate.

Cu toate acestea, există și un număr mare de încălțăminte ortotice pentru adulți, care sunt deosebit de necesare în cazul în care orteza trebuie purtată mult timp. Un alt tip de mijloace auxiliare, care sunt uneori denumite și încălțăminte orthotice, sunt pantofi speciali care sunt folosiți pentru a compensa o diferență de lungime a picioarelor. Strict vorbind, însă, aceasta nu este o orteză.

Citiți și articolul: Încălțămintea orthotică.

Ar trebui să port o orteză și noaptea?

Ortezele trebuie purtate întotdeauna, după cum a fost convenit cu medicul. Datorită numărului mare de orteze diferite, nu se poate face nicio declarație generală cu privire la faptul că acestea trebuie purtate noaptea. În multe cazuri, este adecvat sau chiar necesar să purtați orteza noaptea, de exemplu, pentru a preveni vătămarea suplimentară în timp ce dormi în cazul unei articulații rănite.

În unele cazuri, însă, nu este necesar să se poarte orteza noaptea sau chiar trebuie evitată. În general, unele orteze ar trebui să se obișnuiască mai întâi cu ajutorul. În plus, uneori are sens să le purtați doar pentru o perioadă scurtă de timp, la început, pentru a preveni rănile sau ușurarea posturilor. În timp, aceste secțiuni sunt crescute până când ortezele sunt lăsate pe corp, dacă este necesar. Prin urmare, trebuie discutat întotdeauna cu medicul care prescrie când și pentru cât timp trebuie purtată orteza.

Pot conduce o mașină cu o orteză?

În principiu, puteți conduce o mașină cu o orteză. Cu toate acestea, ar trebui să vă abțineți de la acest lucru dacă sunteți restricționat în exploatarea vehiculului din cauza ortezelor sau a vătămării subiacente.

În unele cazuri, pot fi necesare modificări speciale ale autovehiculului pentru a permite purtătorului de orteză să conducă mașina. În acest sens, puteți primi sfaturi de la magazinul de aprovizionare medicală, de exemplu. O opțiune simplă poate fi adesea să comutați la o mașină convențională cu o transmisie automată.