RMN - examinarea coloanei vertebrale

introducere

Tomografia prin rezonanță magnetică este o metodă de examinare imagistică în medicină, în care - în acest caz a spatelui sau a coloanei vertebrale - imaginile în secțiune pot fi generate în vederi longitudinale și / sau în secțiune transversală.

Pentru acest lucru se folosește un câmp magnetic foarte puternic și nu, ca în cazul radiografiei sau tomografiei computerizate, a razelor X stresante.
Imaginile se bazează pe faptul că anumiți nuclei atomici din corp (de preferință hidrogen sau protoni) sunt excitați de câmpul magnetic, astfel încât dispozitivul receptor MRT înregistrează un semnal electric și îl transformă într-o imagine.

indicaţie

Examenul RMN al spatelui este întotdeauna indicat atunci când atenția medicului este concentrată în special pe țesutul moale în contextul problemelor coloanei vertebrale, cum ar fi Mușchii spatelui, Măduva spinării si Nervi spinali la fel de bine ca Șaibe de bandă.

În consecință, imaginea RMN este preferată pentru întrebări despre Discuri herniate sau inflamații, procese inflamatorii la nivelul discurilor intervertebrale / mușchilor spatelui / nervilor măduvei spinării / corpurilor vertebrale sau ale măduvei spinării, leziuni ale măduvei spinării / nervilor măduvei vertebrale, constricții ale canalului spinal (Stenoza coloanei vertebrale), Tulburări circulatorii sau după tumorile sau metastaze la măduva spinării / coloanei vertebrale.

De asemenea Țesut cicatricial (de exemplu după operații) poate fi arătat deosebit de bine cu ajutorul unui examen MRT.

Fracturi în coloana vertebrală sau Corpuri vertebrale poate fi recunoscut și în RMN, dar datorită reprezentării mai bune în contextul acestei întrebări, este mai probabil ca CT preferată ca metodă imagistică.

Procedură și implementare

Datorită câmpului de forță magnetic puternic care este generat în timpul unei examinări RMN, este important înainte de începerea procedurii să pună jos toate obiectele metalice (Bijuterii, ceasuri, agrafe pentru păr, piercing, curele etc.), deoarece altfel acestea ar putea fi atrase de câmpul magnetic și, prin urmare, indică potențialul de vătămare și / sau deteriorare.
Implantat și în corp pacemaker poate fi deteriorat în cursul unui examen RMN și poate duce la un eșec care poate pune viața în pericol, motiv pentru care este cu atât mai important să menționăm acest lucru înainte de procedură (este posibil să nu fie posibil să se efectueze RMN).

Pacientul care urmează să fie examinat se află inițial pe un canapea mobilă sau mobilă în fața tubului MRT.

Dacă pacientul suferă de durere severă, astfel încât îi va fi dificil să stea încă pe toată perioada de examinare, a Analgezic administrat.
În caz de necesitate Administrarea mediului de contrast În timpul examinării, o canulă internă este, de asemenea, plasată în vena brațului în strâmbul cotului, prin care aceasta poate fi administrată ulterior.
Înainte de începerea examinării, pacientul primește și unul Clopoțel în mânăcu care el însuși în timpul anchetei în tubul RMN în caz de probleme sau reclamații a face notabil poate sa.

După ce au fost făcute toate preparatele, pacientul este împins în tubul RMN de pe canapeaua mobilă, în care face poze cu spatele de obicei în jur de 20 de minute, respirând cât mai nemișcat și calm trebuie să persiste pentru a putea obține o calitate bună a imaginii.

Deoarece tubul RMN este foarte îngust, în unele cazuri poate duce la disconfort Claustrofobie vino, motiv pentru care poate fi necesar să se adauge în prealabil un sedativ.

În plus, în timpul examinării sunt generate zgomote puternice, care sunt generate de aparatul RMN, deci de obicei Casti de urechi sau căști (eventual cu muzică) ca protecție împotriva zgomotului sau ca distragere.

Dresă / haine

Pacienții afectați nu trebuie să se dezbrace complet în timpul unei scanări RMN.
Este important ca toate articolele de îmbrăcăminte care (ar putea) să aibă componente metalice să fie eliminate. Aceasta include, de obicei, sutienul (subfire) și pantalonii, dar și toate celelalte articole de îmbrăcăminte care sunt prevăzute cu nasturi și / sau fermoare.

Medii de contrast

A Medii de contrast În timpul unei scanări RMN a spatelui este întotdeauna necesară atunci când țesuturile corpului la fel de dense trebuie să fie mai clar delimitate unul de celălalt și să se distingă mai bine unul de celălalt în imagistică (de ex. Vase de sânge și mușchi).
Mediile de contrast care sunt utilizate la un examen MRT au de obicei un efect indirect, deoarece modifică (de obicei amplifică) semnalele din imaginea MRT.
Astfel, printre altele, ele pot fi utilizate pentru a reprezenta mai bine procesele patologice care adesea se comportă diferit față de țesutul sănătos din jur.
În plus, ele pot fi, de asemenea, utilizate ca parte a Control să fie util pentru cursul unei boli sau terapii.

Mediile de contrast sunt de obicei administrate prin intermediul venă În timpul examinării MRT, astfel încât agentul să fie distribuit peste sistemul sanguin al organismului și, ca urmare, procesele sau țesuturile cu un flux de sânge deosebit de bun sunt prezentate mai clar (cu mai mult semnal).
Mediile de contrast sunt utilizate în principal pentru o scanare RMN a spatelui Gadovist® (Gadobuterol) pentru Ilustrație a coloanei vertebrale și Dotarem® (acid gadoteric) pentru Imagistica a coloanei vertebrale sunt utilizate, ambele bazate pe elementul chimic gadoliniu. Zonele la care se ajunge la mediile de contrast care conțin gadoliniu apar mai ușoare în imagistică.

Mediile de contrast sunt excretate prin intermediul rinichi sau urina.

Mediile de contrast utilizate în examenul RMN sunt de obicei bine tolerate, astfel încât nu se cunosc efectele secundare. Ocazional iritarea pielii la locul injecției, senzație de furnicături, o durere de cap și senzație de disconfort sau senzație de cald sau de frig în timpul administrării de contrast.

Cu toate acestea, mediul de contrast care conține gadoliniu este utilizat la pacienții cu insuficiență severă Disfuncție renală suferi de boala rară numită "Fibroza sistemică nefrogenică„(FSN). Aceasta este o boală sistemică care poate pune viața în pericol, în care există o creștere patologică a țesutului conjunctiv la nivelul pielii, musculatură și în organele interne, cum ar fi plămân, inimă, ficat și diafragmă vine.

riscuri

Spre deosebire de alte proceduri imagistice cu utilizarea Razele X - fără riscuri. Deoarece numai câmpurile magnetice sunt utilizate pentru a genera imagini din interiorul corpului, nu se produce deteriorarea radiațiilor.
De asemenea, agentul de contrast care poate fi utilizat nu conține iod, astfel încât nu există efecte secundare grave, cum ar fi unul criza tirotoxică la pacienții cu a Hipertiroidismul trebuie de temut. De asemenea unul reactie alergica agentul de contrast utilizat este foarte rar cunoscut.

Ocazional, simptome ușoare, cum ar fi iritarea pielii la locul injecției, senzație de furnicături, o durere de cap și senzație de rău sau senzație de cald sau de frig în timpul administrării de contrast.

În plus, nu sunt cunoscute consecințele dăunătoare ale unui examen RMN la sugari, astfel încât este o imagine importantă, posibilă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, indicația trebuie întotdeauna făcută cu atenție înainte.

Singurul pericol pe care îl prezintă o mașină de tomograf prin rezonanță magnetică sunt obiectele metalice (de exemplu, monede, chei, agrafe de păr, implanturi în corp etc.), care pot fi atrase de câmpul magnetic generat și astfel pot duce la răni sau deteriorarea pacientului și a dispozitivului. (Avertisment: câmpul magnetic poate duce la stimularea cardiacă cardiacă vitală implantată, devenind inoperabilă de către pacienți).

cheltuieli

Ce cost Examen RMN a spatelui depinde în primul rând de ceea ce și cât de mult din spate sau coloana vertebrală trebuie să fie reprezentate: coloană vertebrală și, de asemenea, imagistica în RMN în Coloana cervicală-, Coloana vertebrală toracică- și Zona coloanei vertebrale lombare (Coloana cervicală, ESPE, Coloana vertebrala lombara), în unele cazuri, reprezentarea zonei umărului poate fi, de asemenea, considerată ca parte a unei imagini din spate.

În funcție de întrebare și de simptomele pacientului în cauză, secțiuni individuale pot fi afișate printr-un examen RMN.
Dacă imaginea întregului spate (adică toate părțile coloanei vertebrale) este necesară, examinările individuale ale diferitelor părți ale coloanei vertebrale sunt de obicei efectuate pentru a obține o calitate mai bună a imaginii (o imagine generală a coloanei vertebrale este încă posibilă cu o rezoluție mai mică de detaliu).

În consecință, costurile sunt stabilite Înapoi IRM din costurile pentru examinarea individuală a coloanei vertebrale cervicale, a coloanei vertebrale toracice, a coloanei vertebrale lombare și eventual a zonei umărului împreună.
În general, costurile diferă de la pacienții privați / auto-plătitori și cei cu asigurare legală de sănătate.

Costuri suplimentare, în plus față de cele pure Costuri RMN, poate, printr-o consultare înainte de examinare, prin necesarul S-a administrat agent de contraste sau imagini suplimentare sunt create în straturi speciale / straturi speciale.

Prezentare generală a costurilor RMN pure

• Coloana vertebrală cervicală / coloana toracică / coloana lombară fiecare: pacienți privați cel puțin 244,81 €, max. 612,02 €
• Pacienții în asigurare de sănătate statutar 124,60 €
• Umăr: pacienți privați cel puțin 139,89 €, max. 349,72 €
• Pacienții în asigurare de sănătate statutar 124,60 €

(Remunerarea pacienților privați în funcție de GOÄ; pacienți de asigurări de sănătate conform EBM). Costurile suplimentare apar din crearea de straturi suplimentare, reconstrucții tehnico-computerizate, medii de contrast, utilizarea materialelor și diagnosticarea de către radiolog.

Costurile pentru o examinare MRT, pe care pacientul o cere și care nu este considerată necesară și solicitată de un medic, nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate.

Puteți găsi informații extinse sub subiectul nostru: Costul examenului RMN.