Drenajul limfatic în timpul sarcinii

definiție

Drenajul limfatic este o formă de terapie fizică care este folosită pentru tratarea limfedemului. Limfedemul este cauzat de acumularea de lichid limfatic în țesut. Ca o componentă a terapiei complexe de decongestionare, drenajul limfatic este ferm stabilit în tratamentul pacientului și se bucură de o mare popularitate. Mișcările direcționate ale mâinilor efectuate de un kinetoterapeut stimulează fluxul limfatic și astfel deblochează edemul. Drenajul limfatic urmează, de asemenea, modelul său general de acțiune în timpul sarcinii. Nu există un drenaj limfatic separat pentru sarcină.

Informații generale despre acest subiect pot fi găsite aici: Drenaj limfatic

Indicație pentru drenajul limfatic în timpul sarcinii

Aproximativ două treimi din femei suferă de retenție de apă în picioare și picioare în timpul sarcinii. Cauzele exacte ale acestor „picioare grele” nu au fost clarificate în mod concludent. Se reunesc mulți factori care duc în cele din urmă la edem.
În general, nu este necesar un drenaj limfatic. Majoritatea edemelor apar din cauza slăbiciunii ușoare a venelor spre sfârșitul sarcinii. Valvele venoase devin scurgeri, iar sângele nu mai poate curge înapoi la inimă. Aceasta crește presiunea în venă și părți ale sângelui sunt presate în țesutul înconjurător. Acest lucru explică edemul tipic pe glezne și picioarele inferioare. După naștere, retenția de apă se normalizează din nou, astfel încât drenajul limfatic nu este aproape niciodată necesar. Prin urmare, este foarte rar prescris de un medic. Desigur, puteți folosi acest serviciu ca plătitor privat, dar strict vorbind nu există nicio indicație.

Cu toate acestea, este diferit cu edemul sarcinii reale. Aceasta apare ca parte a nefropatiei legate de sarcină (o boală a rinichilor) - sau a tensiunii arteriale ridicate. În acest caz, terapia medicamentoasă și drenajul limfatic manual sunt indicate. Trebuie menționat însă că drenajul limfatic în zona abdomenului și a pelvisului nu trebuie efectuat în timpul sarcinii. Limfedemul cronic al picioarelor care a existat înainte de sarcină poate fi, de asemenea, o indicație pentru drenajul limfatic. Deoarece medicii au doar o cotă foarte mică pentru a prescrie drenajul limfatic, ei sunt de obicei foarte rar prescriși în timpul sarcinii. Drenajul limfatic este prescris numai dacă este absolut necesar, de exemplu în cazul nefropatiei pronunțate sau a tensiunii arteriale ridicate.

Edemul sarcinii

Edemul sarcinii apare ca parte a așa-numitelor gestoze. Este vorba despre boli de sarcină, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială indusă de sarcină), preeclampsie sau sindromul HELLP. Cauza edemului este reducerea funcției renale (insuficiență renală). Aceasta înseamnă că mai puțină apă este excretată și apă este reținută în diferite părți ale corpului. Pe lângă măsurile medicinale, drenajul limfatic manual poate fi considerat și ca măsură terapeutică. Dacă nu există contraindicații, drenajul limfatic este un bun mod de a trata edemul pronunțat. De obicei se realizează o terapie combinată, care include, de exemplu, purtarea ciorapilor cu compresie. Cu toate acestea, dacă drenajul limfatic are sens trebuie clarificat de la caz la caz.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Edem în sarcină

Sindromul de tunel carpian

Multe femei însărcinate suferă de sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii. Un nerv (nervul median) la acest gât - tunelul carpului - este restricționat de retenția de apă în țesut. Simptomele tipice sunt dureri nocturne la braț și mână, furnicături la nivelul degetelor și amorțeală în degetul mare și la nivelul arătătorului.Întrebarea drenajului limfatic pentru sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii este adesea pusă. Drenajul limfatic, însă, nu este indicat în acest caz și nu îmbunătățește simptomele. Alte tratamente, cum ar fi purtarea unei pinten sau utilizarea cortizonului (Vezi si: Cortizonul în sarcină) sunt posibile.

Riscuri de drenaj limfatic în timpul sarcinii

Drenajul limfatic ca atare nu prezintă niciun risc în sine și dacă este efectuat asupra unei persoane care nu are contraindicații pentru această metodă. Este - chiar și în timpul sarcinii - o metodă de tratament foarte blândă care nu provoacă disconfort.
Cu toate acestea, există boli în care drenajul limfatic nu trebuie efectuat. În aceste cazuri, pot apărea riscuri. Un risc important este scurgerea germenilor în cazul unei infecții acute sau a unei inflamații la nivelul țesutului. Acest lucru este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate, deoarece nu numai starea lor de bine, dar și bunăstarea copilului este pusă în pericol. Există, de asemenea, riscul ca drenajul limfatic de pe picioare să slăbească cheaguri de sânge, așa-numitele trombi și să spele fluxul sanguin. Acest lucru poate duce la o embolie pulmonară care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, acest risc este real doar dacă sunt cunoscute la femeile însărcinate tromboze ale venei piciorului sau dacă riscul unor astfel de tromboze este crescut. În plus, drenajul limfatic poate pune stres pe inimă dacă inima este slabă (insuficiență cardiacă). Drenajul limfatic în abdomen și pelvis este riscant în timpul sarcinii și, prin urmare, nu trebuie efectuat. Aceasta poate pune în pericol sarcina existentă.
Înainte ca drenajul limfatic să fie efectuat în timpul sarcinii, riscurile potențiale care pot apărea în legătură cu anumite boli anterioare trebuie clarificate.

Contraindicații pentru drenajul limfatic în timpul sarcinii

Deși drenajul limfatic este o opțiune de tratament foarte blândă, există contraindicații pentru această opțiune de terapie. Aceste contraindicații trebuie respectate cu strictețe, în special în timpul sarcinii, pentru a proteja bunăstarea mamei și a copilului. În funcție de regiunea corpului, se face o distincție între diverse contraindicații. Drenajul limfatic nu trebuie efectuat în zona picioarelor în timpul sarcinii, dacă există riscul de tromboză, o inflamație infecțioasă acută sau insuficiență cardiacă. Drenajul limfatic al abdomenului și pelvisului este întotdeauna contraindicat în timpul sarcinii - indiferent de bolile anterioare. Drenajul limfatic pe gât nu trebuie efectuat dacă glanda tiroidă este hiperactivă sau dacă există o aritmie cardiacă.

Durata unui drenaj limfatic

Durata drenajului limfatic variază mult în funcție de gradul de retenție a apei. O sesiune poate dura oriunde între 20 și 60 de minute. În plus, mai multe sesiuni sunt de obicei necesare pentru un rezultat reușit. Cu toate acestea, această întrebare trebuie clarificată individual cu fizioterapeutul cu tratament.

Compania de asigurări de sănătate plătește pentru drenajul limfatic?

Există posibilitatea rambursării drenajului limfatic. Experiența a demonstrat, totuși, că drenajul limfatic este plătit în timpul sarcinii, întrucât rareori există un indiciu urgent. Drenajul limfatic este de obicei prescris după o intervenție chirurgicală împotriva cancerului de sân sau alte operații și este apoi acoperit de asigurarea de sănătate. Cu toate acestea, în sarcină, nu există adesea un motiv valabil pentru a plăti costurile. Dacă, pe de altă parte, există un edem sever al sarcinii sau o insuficiență renală accentuată, un medic poate prescrie drenajul limfatic, astfel încât costurile să fie acoperite. Este recomandabil să vă adresați unei companii de asigurări sociale de sănătate.

Cât de mari sunt costurile?

Costul drenajului limfatic variază și depinde adesea de practica de fizioterapie în care se efectuează tratamentul. Durata sesiunii, tipul de edem și cantitatea de muncă joacă, de asemenea, un rol în calculul costurilor. De obicei, costurile pentru o sesiune sunt în intervalul mediu cu două cifre. Prețul mediu poate fi estimat la aproximativ 50 de euro pe sesiune, cu o durată de 30 de minute.