Limfedemul brațelor

definiție

Limfedemul brațelor poate fi cauzat de o problemă cu drenarea sistemului limfatic din zona brațelor, a umerilor sau a pieptului. Apa tisulară este îndepărtată prin intermediul sistemului limfatic și introdusă în circulație. Ca urmare a întreruperii drenajului, apa poate fi văzută și simțită în braț, determinând umflarea acesteia.
De obicei este limfedem secundar, adică apare ca urmare a unui accident sau a unei operații, de exemplu.
În cazuri rare există un (ereditar) limfedem primar fără declanșator. Tratamentul regulat poate ameliora simptomele, pe cât posibil, dar nu este posibilă o cură. Dacă nu se administrează niciun tratament, în unele cazuri se poate produce întărirea ireversibilă și afectarea funcțională a brațului.

cauze

Limfedemul brațelor este cauzat de o acumulare de lichid limfatic în țesut, cauzată de congestia limfatică. Din cauza diferitelor cauze ale acestei disfuncții a sistemului limfatic, se face o distincție între limfedemul primar și cel secundar al brațelor.

Limfedemul brațului secundar este mult mai frecvent și se datorează unuia sau mai multor factori care au deteriorat drenajul limfatic al brațului. De exemplu, acesta ar putea fi un accident care a dus la un os rupt în zona umărului sau a brațului.
O altă cauză comună este cancerul de sân, de exemplu. Cancerul de sân necesită de obicei o intervenție chirurgicală și de multe ori și radiații.Ambele forme de terapie pot deteriora, de asemenea, sistemul limfatic ca efect secundar, care poate duce la limfedemul brațului. În timpul unei operații pentru cancerul de sân, de obicei, ganglionii limfatici trebuie îndepărtați și radiațiile determină lipirea tractului limfatic. În funcție de partea corpului, brațul asociat este de obicei afectat.

O infecție a brațului care duce la o durere în gât (Erizipel) duce la limfedem secundar.

Citiți și despre asta

• Sore rose
• Erizipel

Așa-numitul limfedem primar al brațelor este mult mai puțin frecvent. Nu există declanșator direct al bolii, dar limfedemul se dezvoltă adesea după pubertate, fără un eveniment precedent. Femeile sunt mai des afectate. Se consideră că factorii ereditari sunt responsabili de dezvoltarea limfedemului primar al brațelor.

Aflați totul despre acest subiect aici: Limfedemul.

După cancerul de sân

După cancerul de sân, care necesită de obicei o intervenție chirurgicală și adesea radiații suplimentare, poate duce în unele cazuri la limfedemul brațului. Pentru a trata cancerul, de obicei trebuie îndepărtate mai multe ganglioni limfatici care se află pe calea de drenaj limfatic. Acest lucru poate afecta fluxul limfatic. În plus, radiația dăunează căilor limfatice, astfel încât acestea să se lipească între ele. Prin urmare, limfedemul poate fi o complicație potențială a tratamentului tumoral. Cu toate acestea, în zilele noastre sunt posibile proceduri chirurgicale mai blânde, care permit de obicei o îndepărtare sigură a tumorii fără ca drenajul limfatic să fie afectat prea mult, astfel încât limfedemul brațelor apare doar în aproximativ 2% din cazuri după tratamentul cancerului de sân.

Simptome concomitente

Cu limfedemul brațelor, există adesea o senzație de strângere a pielii în plus față de umflare. În plus, pot apărea dureri și mobilitate restrânsă a brațului afectat. Inițial, edemul poate fi de obicei apăsat ușor și scăderile rămân scurt după eliberarea presiunii. În cursul următor, există o umflare tipică aluată fără scobituri. La un stadiu avansat, brațul poate deveni foarte întărit. Acesta este în special cazul limfedemului pronunțat al brațelor și atunci când tratamentul nu este administrat la timp.

Durere

Cu limfedemul brațelor, umflarea țesutului poate duce, de asemenea, la durere, ceea ce se observă în special atunci când brațele sunt supuse. Limfedemul se manifestă, de obicei, în primul rând printr-o senzație de greutate, presiune sau tensiune.
Cu toate acestea, dacă există brusc mai multă durere și, eventual, și roșeață și supraîncălzire, acestea pot fi, de asemenea, semne de inflamație. Acestea sunt mai frecvente cu limfedemul brațelor și trebuie examinate și tratate de către un medic. În caz contrar, există o amenințare de deteriorare și o creștere a limfedemului.

diagnostic

Diagnosticul de limfedem al brațelor de către un medic se bazează în principal pe o examinare fizică și un interviu al medicului (anamnese) a pozat.

Tipic de limfedem este că apare doar pe o parte a corpului și există un declanșator. Aceasta ar putea fi, de exemplu, o operație anterioară sau un accident cu răni la braț sau umăr. Întrebările despre apariția umflăturii și dacă există factori de atenuare sau agravare permit medicului să-l diagnostice și să-l diferențieze de celelalte cauze ale umflăturii brațului. Întărirea țesutului conjunctiv, care poate apărea în stadiul avansat al limfedemului brațelor, poate fi determinată și printr-o examinare cu ultrasunete. În unele cazuri, a Scintigrafia drenajului limfatic fi util pentru diagnosticarea limfedemului. O substanță slab radioactivă este injectată în sistemul limfatic și radiația este măsurată pe baza căreia poate fi evaluată funcția sistemului limfatic.

Tratament / terapie

Terapia pentru limfedemul brațelor constă în diverse măsuri care ar trebui utilizate împreună. Pe de o parte, aceasta include tratamentul prin compresie. Bandajele speciale comprimă în mod specific țesutul și facilitează drenajul limfatic. Așa-numitul drenaj limfatic poate contribui și la acest lucru. Terapeuții sau medicii instruiți pot reduce umflarea prin masarea mișcărilor cu mâinile.

Cu toate acestea, este importantă și mișcarea activă a brațului afectat de către pacient. Exercițiile speciale de fizioterapie pot îmbunătăți drenajul limfatic pe termen lung dacă sunt efectuate în mod regulat. În plus, o bună îngrijire a pielii este foarte importantă în tratarea limfedemului brațelor. Datorită umflăturii, pielea este în special predispusă la leziuni și infecții, care pot afecta negativ cursul bolii.

Citiți și despre asta Fizioterapie / fizioterapie

În cazul limfedemului secundar, declanșatorul poate fi, de asemenea, tratat direct, dacă este necesar. De exemplu, a crescut o rană (Erizipel) tratat precoce cu antibiotice.

Exerciții

În principiu, mișcarea care implică brațele poate avea un efect pozitiv asupra limfedemului. Mișcările în care brațele sunt peste nivelul inimii sunt deosebit de eficiente, deoarece acest lucru facilitează drenajul limfatic. Evitați activitățile care implică agățarea brațelor, cum ar fi transportul obiectelor grele. Cel mai bine este să predați exerciții specifice printr-un kinetoterapeut sau să solicitați sfatul unui medic. Supraîncărcarea trebuie evitată, deoarece altfel limfedemul se poate agrava. Aquafitness și înot sunt recomandate în special, deoarece există o presiune mai mică asupra țesutului din apă, iar limfa poate fi mai bine transportată departe de brațe. Exercițiile de mișcare direcționate în afara apei trebuie efectuate numai cu tratament simultan de compresie folosind bandaje sau ciorapi adecvați pentru brațe.

comprimare

Tratamentul prin compresie este o parte importantă în tratarea limfedemului. Principiul acestei forme de terapie este că compresiunea țesutului promovează ieșirea limfei și reduce edemul în brațe. Compresia se realizează cu ajutorul unor bandaje de compresie, care sunt înfășurate în jurul brațului folosind o tehnică specială. Pentru brațe se folosesc și ciorapi de compresie personalizați.

Citiți mai multe despre acest aspect Ciorapi de compresie

Se poate vindeca limfedemul?

O vindecare completă a limfedemului brațelor nu este de obicei posibilă. În funcție de stadiul bolii, este posibilă cel puțin o regresie parțială sau chiar completă a umflăturii. Terapia profesională regulată, începută din timp, poate în multe cazuri să limiteze simptomele și să împiedice evoluția bolii.