Medicina Interna

Comă artificială când aveți pneumonie

introducere

Pneumonia severă poate duce la insuficiență pulmonară dacă rezultatul este nefavorabil. Cei afectați sunt apoi conectați de regulă la ventilatoare sau dispozitive de înlocuire a plămânilor și puse în comă artificială.

Spre deosebire de comă, somnul este generat în mod artificial de medicamente și este apoi monitorizat și controlat de medici special instruiți, așa-numiții medici de terapie intensivă.

De ce ai nevoie de comă artificială cu pneumonie?

Coma artificială în pneumonie este folosită atunci când plămânii nu mai funcționează corect - în jargonul medical, se vorbește de insuficiență pulmonară (Vezi si: Insuficiență respiratorie acută). Dacă măsurile terapeutice convenționale pentru tratarea pneumoniei nu mai sunt suficiente, cei afectați depind de obicei de ventilația mecanică / alimentarea cu oxigen.

Aceasta se poate face folosind un ventilator, în care un tub este plasat în căile respiratorii sau un dispozitiv sau o procedură de înlocuire a plămânilor. În procedura de înlocuire a plămânului, oxigenul este apoi transportat în corp printr-un acces în vasele de sânge; plămânii nu mai sunt implicați în procesul de schimb de oxigen.

Acest dispozitiv special este cunoscut și sub denumirea de ECMO (oxigenarea extracorporeală a membranei pulmonare). Pentru a folosi „dispozitivele cu funcții pulmonare”, cei afectați sunt apoi băgați în comă artificială. Coma artificială permite tolerarea unui tub de ventilație în cavitatea bucală sau căile respiratorii și, de asemenea, ajută la protejarea organismului, în special de stres și durere.

Acest mecanism de protecție se realizează prin anestezie sau prin medicamente, care pe de o parte „lasă pacientul să doarmă” și are, de asemenea, un efect de calmare a durerii. Coma artificială pentru pneumonie nu este o procedură standard, ci se folosește doar în cazuri extreme, mai ales atunci când toate celelalte măsuri terapeutice nu au arătat niciun efect și există o pierdere a funcției pulmonare.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Terapia pneumoniei.

Durata coma artificială în pneumonie

Nu se poate face o declarație generală cu privire la durata comei artificiale în pneumonie. Coma artificială este folosită în principal pentru ameliorarea corpului sau pentru stabilizarea circulației, care sunt periclitate de durere și stres.

Perioada necesară pentru o comă artificială depinde de valorile de progresie ale pacientului și este apoi evaluată de medici specialiști, de obicei anestezieni. În general, se face o încercare de a menține coma artificială cât mai scurtă, deoarece menținerea „somnului” artificial o perioadă foarte lungă de timp crește riscul de complicații.

Incizie traheală

Într-o incizie traheală, traheea este deschisă în gât printr-o operație mică, creând astfel acces la căile respiratorii și plămânii asociați. O astfel de operație se mai numește incizie traheală (Traheotomia, lat.trachea = Windpipe) apelat.

O incizie traheală este utilizată, printre altele, pentru ventilația pe termen lung. Apoi, tubul de ventilație nu trebuie să fie introdus prin gură, ci poate fi plasat direct prin interfața din trapă și asigură astfel o furnizare adecvată de oxigen persoanei afectate.

În caz de pneumonie severă și comă artificială, ventilația mecanică de lungă durată cu incizie în trahee poate fi utilizată pentru a menține aportul de oxigen.

Pentru informații suplimentare, mai detaliate despre acest subiect, editorii recomandă articolul: Tăiat traheal

prognoză

Un prognostic depinde de diverși factori. Pe lângă pneumonie, vârsta și alte boli joacă și ele. Prin urmare, nu este posibil să se facă o previziune generală. În acest context, numai medicul curant poate face o declarație despre evoluția bolii sau despre rezultat.

Luând în considerare factorii menționați mai sus, în combinație cu valorile actuale ale sângelui și parametrii vitali sau parametrii circulatori, acest lucru poate face o declarație despre evoluția bolii și prognosticul asociat al persoanei în cauză.

În general, o perioadă lungă de ședere în comă artificială este asociată cu un prognostic mai rău decât tratamentul scurt.

Cât de repede se trezește pacientul din nou?

Coma artificială este un „somn” care este indus de droguri - ar putea fi numit și somn artificial. În plus față de medicamentele care provoacă somn, de obicei sunt administrate și agenți de calmare a durerii. Durata somnului este legată de administrarea medicamentelor.

Dacă somnul trebuie întrerupt sau încheiat, este necesară întreruperea sau reducerea dozei. Aceasta este realizată de specialiști speciali, așa-numiții medici de terapie intensivă. Cât de repede se trezește un pacient depinde de doza administrată anterior de somn, în terminologia medicală Narcotice numită și poate fi controlată activ de medicul curant.

Consecințe pe termen lung

Consecințele pe termen lung ale unei coma artificiale asociate cu pneumonia sunt greu de prevăzut. Încheierea comei artificiale poate duce la diverse plângeri, în mare parte temporare, pentru cei afectați. Acestea includ: somnolență, pierderi de memorie și percepție deteriorată.

Poate să apară și delirul, colocvial și sindromul de trecere. Aceasta se caracterizează prin tulburări de somn, probleme circulatorii, halucinații și uitare. În mare parte, acestea sunt reacții adverse care se vor rezolva în timp sau vor fi tratate cu anumite medicamente.

Consecințele pe termen lung rezultă, de obicei, din boala de bază sau circumstanțele care au dus la utilizarea unei comă artificială. Dacă pneumonia necesită o comă artificială, se poate presupune că plămânii și-au pierdut aproape funcția.

Utilizarea dispozitivelor funcționale pulmonare, cum ar fi ECMO, poate prelua funcția pulmonară de ceva timp, prin îmbogățirea sângelui în afara corpului cu oxigen, folosind un dispozitiv special și apoi transportându-l înapoi în circulația corpului.

Pe termen lung, însă, dacă funcția pulmonară este complet pierdută, poate fi necesar să se efectueze un transplant de plămâni pentru a se asigura că organismul este alimentat din nou cu oxigen, deoarece procedura de înlocuire a plămânului poate fi, de asemenea, asociată cu complicații sau stres suplimentar asupra organismului pe termen lung.

Simptomele pneumoniei nu sunt întotdeauna limitate la plămâni, dar pot provoca alte simptome grave prin răspândirea bacteriilor în fluxul sanguin. Citește și: Consecințele pneumoniei

Informatii suplimentare

Puteți găsi mai multe informații pe tema „Comă artificială în pneumonie” la: