Meningita la copil

definiție

În caz de meningită (meningita) este o boală infecțioasă care afectează meningele sistemului nervos central (creierul, măduva spinării). Un transfer la materia creierului (meningoencefalită) este posibil.
La copiii mici și sugari, meningita este adesea severă. În special cu o infecție bacteriană, răspândirea rapidă a inflamației poate reprezenta un pericol acut pentru viață.

Diagnosticul meningitei este adesea foarte dificil. Spre deosebire de meningita la adulți, acestea apar la copii mici și sugari simptomele clasice nu apar întotdeauna imediat. Adesea, detectarea tuturor simptomelor este deja un semn al bolii avansate.

cauze

Cauza meningitei este una singură Infecție cu bacterii sau virusuri. Adesea, acești agenți patogeni duc mai întâi la o altă boală (de exemplu, otită medie) înainte să se răspândească la sistemul nervos central și să afecteze meningele.

Spectrul de agenți patogeni care pot declanșa meningita diferă între copii și adulți. Bacterii care declanșează frecvent Nou nascut sunteți streptococi (Grupa B), listeria și E coli. Odată cu creșterea vârstei, meningita este cauzată tot mai mult de pneumococi, meningococi și Haemophilus influenzae. Spectrul patogenilor virali este foarte larg. Cauza meningitei poate fi infecția cu Virusuri herpetice, virusuri TBE, virusuri pentru oreion, gripă și enterovirusurin fi.

Bacteriile și virusurile sunt transmise în principal printr-un contact strâns între persoanele infectate și sugari. Sărutul, strănutul, tusea sau împărtășirea bucatelor sau, de exemplu, o periuță de dinți poate transmite agentul patogen copilului mic și ar trebui evitat în orice caz.

Meningita cauzată de virusurile herpetice

O cauză comună a meningitei este infecția cu Virusuri herpetice (în special Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Acesta este un virus care se transmite prin picături mici de secreție prin respirație și salivă. Se poate răspândi de-a lungul fibrelor nervoase din corp. În afară de formarea veziculelor tipice în zona deservită de nervi, virusul se poate răspândi și de-a lungul nervilor către sistemul nervos central, unde are un meningita poate declanșa. O meningită virală este de obicei mai blândă decât una bacteriană și se vindecă spontan după câteva zile până la săptămâni.

diagnostic

Diagnosticul meningitei este deosebit de dificil la nou-născuți. Simptomele care apar la adulți pot include febră, cefalee și gât rigid apar doar slab la copiii mici sau nu apar la început. Adesea, aceste simptome nu apar până când boala este avansată. În special rigiditatea tipică a gâtului (meningism) apare rar la copii mici și este dificil de diagnosticat.

Pentru a confirma diagnosticul, un medic elimină lichidul cefalorahidian din coloana lombară a bebelușului (puncție lombară). Dacă se suspectează meningită bacteriană, terapia cu antibiotice trebuie începută înainte de confirmarea diagnosticului.

Care sunt semnele?

Primele semne de meningită la bebeluși variază foarte mult. Adesea poate fi observat la bebeluși în stadiile incipiente ale bolii febră mare măsura până. Febra mare apare adesea cu una bruscă Schimbarea comportamentului copilului pe. Bebelușii par obosiți și absenți și ies în evidență plâns constant și țipând și un comportament plictisitor.

Dacă se suspectează meningită, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil, pentru a putea face un diagnostic fiabil. Terapia anterioară poate fi începută, cu atât riscul de complicații cauzate de boală este mai mic.

Simptome

Spectrul simptomelor care pot apărea cu meningita este foarte larg. Simptomele individuale pot, de asemenea, parțial numai slab pronunțat fi sau nu apare deloc. Ordinea în care aceste simptome sunt recunoscute la nou-născut diferă, de asemenea, de la copil la copil. Deoarece sistemul imunitar al copilului nu este încă complet dezvoltat, simptomele meningitei pot fi mai severe decât la un adult.

Simptomele clasice ale meningitei sunt Febra si dureri de cap. Febra este de obicei însoțită de mâini sau picioare reci. Rigiditatea gâtului, care este tipică la adulți, nu apare de obicei la nou-născuți sau este dificil de diagnosticat. Bebelușii sunt caracterizați de a stare generală de rău din - plâns neobișnuit sau șoaptă (țipete constante și neîntrerupte), unul Refuzul alimentelor și comportamentul de grupare atunci când este atins sunt tipice.

În plus, bebelușii arată unul oboseală crescută și dificultatea asociată în trezire. Deoarece osul cranian nu este încă complet osificat la nou-născuți, meningita poate duce la Completarea fontanelelor vin. În plus, sunt posibile modificări tipice ale pielii, mai ales dacă boala este foarte avansată. În timp ce la unii bebeluși, întregul Pielea palidă și neplăcută apare, erupții tipice punctiforme pot apărea la alți bebeluși.

erupții cutanate

Când bacteriile din meningele se răspândesc prin corp prin fluxul sanguin și se înmulțesc rapid (septicemie), poate intra și în piele hemoragii mici, punctiforme vin. Fără tratament, această erupție se va transforma într-un fel de vânătăi care devine din ce în ce mai purpuriu și în final complet decolorat.

Această erupție apare mai ales la bebeluși stadiu avansat de meningită continuă și este în pericol pentru viață. Deteriorarea rapidă a sănătății este posibilă după apariția acestor simptome. O cameră de urgență trebuie vizitată rapid.

tratament

Tratamentul meningitei depinde de agentul patogen (bacterii sau virusuri). Una prin bacterii meningita este cauzată de antibiotice tratate. Tratamentul se face de obicei internat în spital într-o unitate de terapie intensivă. Ar trebui început cât mai curând posibil după diagnostic și, în funcție de stadiul bolii, durează de la câteva săptămâni până la luni.

Una prin viruşi Meningita cauzată nu poate fi tratată cu ajutorul antibioticelor. Aici se administrează medicamente speciale împotriva virușilor, așa-numitele Antivirale. De obicei, în combinație cu Pace și liniște a copilului, simptomele se îmbunătățesc și meningita scade în câteva zile până la săptămâni. În unele cazuri, starea generală de rău și durerile de cap pot persista mult timp. Un transfer al meningitei virale către țesutul creierului (Encefalită) este o complicație temută. Acest lucru apare în special atunci când este infectat cu virusul herpes sau rujeolă.

Durată

Cursul și durata meningitei variază mult în funcție de agentul cauzal. La infectie cu bacterii boala ia adesea una curs mai serios și mai rapid. Simptomele pot apărea la 2 până la 5 zile după ce au fost infectate cu bacteria. În consecință, infecția ia adesea un curs foarte grav, ceea ce poate duce la moarte într-un timp scurt (ore până la zile).

În cazul unei infecții virale, primele simptome apar după aproximativ 2 până la 14 zile. Această așa-numită perioadă de incubație depinde de agentul patogen. De obicei, meningita se vindecă spontan în câteva zile până la săptămâni prin odihnă și odihnă.

Care pot fi consecințele / consecințele pe termen lung?

Similar cu meningita la adulți, consecințele pot apărea și la bebeluși prin inflamația din zona sistemului nervos central. Acestea apar în principal cu infecții bacteriene.

Deoarece sistemul nervos la nou-născuți nu este încă dezvoltat pe deplin, există riscul ca dezvoltarea lui să fie perturbată de inflamație. Următoarele sunt Tulburări de dezvoltare mentală posibil în cazuri rare. În plus, tulburările de conștiință, mișcare și auz pot apărea atunci când inflamația se răspândește la țesutul creierului.

Fără tratament, bacteriile se pot răspândi prin fluxul sanguin (Sindromul Waterhouse-Friderichsen). Există o creștere rapidă și puternică a sângelui, motiv pentru care otrăvirea sângelui (septicemie) vorbește. Acest curs este acut din cauza unei perturbări a sistemului de coagulare a sângelui viața în pericol pentru copil. Trebuie să mergi într-o cameră de urgență și să primești tratament medical intensiv.

Vaccinarea împotriva meningitei

Un copil poate fi vaccinat împotriva mai multor agenți patogeni care provoacă meningită. Deoarece o meningită bacteriană are un curs mult mai grav, este indicată o vaccinare împotriva posibililor agenți patogeni bacterieni.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Vaccinările la copil

Există deja vaccinări împotriva mai multor tulpini bacteriene, care sunt recomandate de STIKO (comisia de vaccinare permanentă). O vaccinare împotriva Haemophilus influenzae tip B poate fi efectuată în a treia, a patra, a cincea și a douăsprezecea lună de viață. Vă puteți vaccina împotriva mai multor tipuri diferite de pneumococi de la două luni la cinci ani. De asemenea, puteți vaccina împotriva meningococilor (tip C) în al doilea an de viață.

În plus, încă din 2013 există un vaccin împotriva meningococilor (tip B). Situația actuală de date nu este încă suficientă pentru o recomandare generală de vaccinare de către STIKO din cauza studiilor și investigațiilor efectuate. Prin urmare, această vaccinare este recomandată doar bebelușilor cu boli de bază specifice.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Vaccinarea cu meningococ