Funcția inimii

Sinonime

Sunete cardiace, semne cardiace, ritm cardiac,

Medical: haiti

Engleză: inimă

introducere

Prin contracție și relaxare constantă, inima asigură fluxul de sânge către întregul corp, astfel încât toate organele sunt furnizate cu oxigen și substanțe nutritive și produsele de degradare sunt eliminate. Acțiunea de pompare a inimii are loc în mai multe faze.

Inimă ilustrată

1. Atrial dreapta -
   Dextru atrium
2. Ventricul drept -
   Dexter Ventriculus
3. Atriul stang -
   Atrium sinistrum
4. Ventriculul stâng -
   Ventriculus sinistru
5. Arcul aortic - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Vena cava inferioară -
   Vena cava inferioara
8. Trunchiul arterei pulmonare -
   Trunchiul pulmonar
9. Vene pulmonare stângi -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Vene pulmonare drepte -
    Dextrae pulmonale Venae
11. Valva mitrala - Valva mitralis
12. Valvei tricuspide -
    Valva tricuspidă
13. Compartimentarea camerei -
    Septul interventricular
14. Valvă aortică - Valva aortae
15. Mușchiul papilar -
    Mușchiul papilar

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Acțiunea inimii

Astfel încât inimă Dacă sângele poate să pompeze atât de eficient încât să curgă prin întregul corp, trebuie să se asigure că toate celulele mușchilor cardiaci lucrează împreună într-un mod coordonat în cadrul ciclului cardiac. Practic, acest control funcționează printr-un impuls electric care apare în inima însăși, apoi se răspândește prin mușchi și duce la o acțiune ordonată (contracție) în celulele musculare. Acest lucru este posibil numai pentru că toate celulele sunt conductive electric și sunt conectate între ele.

Funcția ciclului de lucru / a inimii (umplerea inimii cu sânge și expulzarea sângelui în circulație) se împarte în 4 fazecare rulează regulat una după alta: Faza de relaxare și umplere (împreună: Diastolă) precum Faza de tensiune și expulzare (împreună: Sistola).
În repaus fizic este Durata diastolei 2/3 dintr-un ciclu cardiac (aproximativ 0,6 sec), sistola 1/3 (aproximativ 0,3 sec). Dacă Ritm cardiac crește (și astfel lungimea unui ciclu cardiac scade), acest lucru se face prin creșterea scurtării diastolei. Termenii fazelor individuale se referă la starea camerelor inimii, deoarece acestea se ocupă cu partea mult mai importantă a lucrării inimii. Se execută la dreapta și la stânga simultan.

Fazele individuale în detaliu:

• Faza de tensiune: Când inima este plină de sânge, celulele musculare ale camerelor inimii încep să se încordeze și să crească presiunea în interiorul cavității inimii (lucrare izovolumetrică), dar fără a se contracta, deoarece toate valvele inimii sunt închise. Presiunea în cameră este mai mare decât în ​​atrium, astfel încât supapele de pliante sunt închise. De asemenea, în navele de execuție (dreapta: Artera pulmonara = Truncus pulmonalis, stânga Artera principală = aortă) tensiunea arterială este mai mare decât presiunea din Camera inimii, de aceea clapele de buzunar sunt de asemenea închise.

• Faza de expulzare: Musculatura ventriculară crește presiunea în cameră constant (încordare) până la Tensiune arteriala navelor de executare. În acest moment, buzunarele se deschid, iar sângele curge din camere în vasele de executare. Presiunea care prevalează acum se numește Presiune sistolica a sangelui (valoarea mai mare la măsurarea tensiunii arteriale, aproximativ 120mmHg). Pe măsură ce sângele este evacuat din cameră, volumul și, prin urmare, presiunea scad. Acest proces continuă până când presiunea din cameră scade sub presiunea în vasele de execuție (Tensiune arteriala diastolica - cea mai mică dintre cele două valori măsurate, aproximativ 80mmHg). Când acest punct este atins, supapele de buzunar sunt din nou închise pasiv (prin fluxul de sânge aparent inversat), iar sistola se termină. Un total de 60-70 ml a fost expulzat din inimă, ceea ce corespunde unei viteze de ejecție (fracție de ejecție) de 50-60% din sângele total din camera inimii.

• Faza de relaxare: În această fază, celulele miocardului se relaxează, prin care toate valvele cardiace sunt închise din cauza diferențelor de presiune față de calea de intrare (atria) și calea de expulzare.

• Faza de umplere: Din cauza valvei închise a prospectului, sângele din atrium nu mai putea să curgă în cameră, astfel că acum s-a colectat mai mult sânge aici. Din momentul în care presiunea în atrium depășește presiunea camerei (relativ goale), începe faza de umplere și sângele poate curge din nou în cameră. Umplerea este favorizată de relaxarea mușchilor ventriculari. Camera se relaxează și revine la poziția de pornire. Deoarece sângele din inimă nu-și mai schimbă poziția, valvulele acum se transformă literalmente asupra sângelui care a fost colectat anterior pe supapele închise. Acest mecanism se numește mecanismul nivelului supapei și explică de ce după prima treime a fazei de umplere, ¾ a umplerii camerei este deja atins - și de aceea de ce faza de umplere poate fi scurtată fără o mare pierdere de eficiență. La sfârșitul fazei de umplere există o contracție de susținere a mușchilor atriali pentru a forța cantitatea rămasă de sânge în cameră.

Sistem de excitare și conducere

Munca inimii / funcției inimii este declanșată și controlată de impulsuri electrice. Aceasta include că impulsurile apar undeva și sunt transmise. Aceste două funcții sunt preluate de sistemul excitativ și de conducere.

Dintre Nodul sinusal (Nodus sinuatrialis) este originea impulsurilor electrice. Este capabil să genereze spontan și regulat excitații electrice și astfel acționează ca un generator de ceas pentru Mușchii inimii.
Dacă funcția nodului sinusal este perturbată Aritmii cardiace. Semnalele din nodul sinusal sunt generate sub formă de excitație electrică prin conexiunile celulă-celulă a celulelor musculare (fara nervi!). Unele celule musculare au un echipament special, motiv pentru care se pot comporta în mod special rapid sau lent. Excitarea semnelor inimii se răspândește în principal pe aceste căi; prin urmare, acestea sunt denumite Sistem de conducere. Excitația merge de la sinus la atrium Nod AV, apoi prin secțiuni definite suplimentar în camerele inimii, unde fasciculele se ramifică în cele din urmă în fibrele Purkinje. Din acestea, excitația se răspândește în mușchii ventriculari.

Nodul sinusal ca origine a excitației cardiace se află în peretele muscular al atriului drept și este format din celule musculare specializate care pot genera excitații electrice fără nicio influență externă. Aceste excitații se răspândesc în atrii și ajung apoi la nodul AV, un grup de celule în apropierea Limita atriului-ventriculului. Este format din celulele atriului cu cea mai lentă viteză de conducere. Celulele nodului AV sunt, de asemenea, celule speciale ale mușchilor cardiaci în acest sens; deoarece, la fel ca nodul sinusal, ele pot genera în mod autonom excitații (impulsuri electrice măsurate ca semne cardiace) - dar numai cu jumătate dintre ele frecvență. Funcția nodului AV se explică prin faptul că membrul AV iese de aici ca singura conexiune electrică conductivă între atrium și ventriculul - Nod AV este un fel de stație de filtrare pentru a proteja mușchii ventriculari vitali și sensibili. Conducerea sa lentă a excitației servește pentru a asigura că excitația este trecută numai în cameră după contracția atrială și, astfel, contracția atrială încă se încadrează în diastola mușchilor ventriculari. Capacitatea de a genera singur excitație este necesară dacă, din orice motiv, impulsurile electrice din nodul sinusal lipsesc. Apoi nodul AV preia sarcina nodului sinusal cel puțin parțial.

Nodul sinusal

Dintre Nodul sinusalfoarte rar Knot Keith Flack numit, este format din specializate Celulele musculare cardiace și este prin intermediul Transmiterea potențialelor electrice responsabil de contracția inimii și astfel de ceasul bătăilor inimii.

Nodul sinusal se află în atriul drept chiar sub gura de la dreapta vena cava (Vena cava). Dimensiunea este de obicei inclusă sub un centimetru. Celulele specializate sunt fara celule nervoasedeși creează un potențial electric care, atunci când este condus în atrium, îi determină să se contracte. Din punct de vedere histologic, acestea sunt celule de muschi cardiace specializatecare au capacitatea de a depolariza și de a deveni astfel unul la pacienții sănătoși Frecvența cardiacă de 60-80 de bătăi a conduce. Fluxul de sânge către nodul sinusal apare prin cel corect Artera coronariana.

Nodul sinusal preia acest lucru în inimă Funcția ceasului. Dacă scoți inima sănătoasă dintr-o persoană, aceasta bate dacă continuă sânge este furnizat, continuă. Acest lucru se datorează faptului că ritmul cardiac normal nu se schimbă creier, dar este controlat din nodul sinusal. Cu toate acestea, prin alți nervi (Simpatic și Sistem nervos parasimpatic) care duc la inimă afectează viteza cu care inima bate. Deci se poate bate mai repede (Simpatic), cum ar fi atunci când cineva este excitat sau altceva bate mai încet (Sistem nervos parasimpatic).

Nodul sinusal are diferite canale ionicecare determină depolarizarea celulelor. Aceasta înseamnă că un semnal electric este dat și transmis. Acest semnal curge acum prin atrium și lovește un alt nod. Asa numitul Nodul atrioventricular, mic de statura Nod AV. Numele nodului AV provine din locație, întrucât este situat între Curte (Atrium) și cameră (Ventricul) minciuna. Servește ca filtru pentru semnalele sinusoidale primite.

Unul scurt Eșecul nodului sinusal nu se observă la început, pentru că și nodul AV potențiale de acțiune spontană se formează și poate contribui astfel și la transmiterea stimulilor. Cu toate acestea, aceste acțiuni sunt insuficiente, deoarece nodul AV nu are aceeași frecvență ca nodul sinusal depolarizatdar numai unuia Frecvența cardiacă aproximativ 40 de bătăi minutul este capabil. Dacă această forță nu reușește, are loc stop cardiac. Totuși, acesta este rareori cazul.

Dacă nodul sinusal eșuează complet, aceasta se numește stop sinusal. Sunt incluse bolile care afectează nodul sinusal Sindromul sinusului bolnav rezumate.

Controlul acțiunii inimii

Tot acest proces funcționează automat - cu toate acestea, fără conectare la sistemul nervos al organismului, inima nu are posibilități să se adapteze la cerințele în schimbare (= schimbarea cererii de oxigen) a întregului organism. Această adaptare este mediată prin nervii inimii din sistemul nervos central (SNC).
Inima este alimentată de nervii simpatici (prin trunchi) și parasimpatic (prin nervul vag). Acestea dau semnalele dacă performanța inimii trebuie să crească sau să scadă. Nervul simpatic și nervul vag sunt nervii sistemului nervos autonom, a căror activitate nu poate fi controlată în mod voluntar și a cărei funcție este de a regla diferite funcții ale organului, dacă este necesar (respirație, acțiune cardiacă, digestie, excreție etc.).

Dacă se crește debitul cardiac - puterea de ejecție poate fi crescută de la 5 l / min până la 25 l / min - există mai multe modalități prin care se poate realiza:

1. Ritmul cardiac / funcția cardiacă (în nodul sinusal) este crescut (cronotrop pozitiv). Mai multe bătăi de inimă înseamnă mai multe performanțe de ejecție în același timp. Pulsul crește.
2. Forța de impact (și astfel proporția de sânge care este evacuată) este crescută.
3. Excitabilitatea celulelor musculare este crescută. Dacă celulele musculare reacționează mai rapid la stimuli electrici, ciclul cardiac poate rula mai ușor și mai eficient (bathmotropic pozitiv).
4. Întârzierea conducerii excitației în nodul AV este redusă (dromotrop pozitiv).

În general, după activarea de către sistemul nervos simpatic, se eliberează mai mult sânge pe unitatea de timp și astfel, mai mult oxigen este pompat prin corp. Cu toate acestea, inima are nevoie și de mai mult oxigen pentru activitatea sa crescută, motiv pentru care se prescrie repaus strict pentru o inimă slăbită sau deteriorată (insuficiență cardiacă = insuficiență cardiacă) sau dacă vasele de sânge sunt cunoscute ca deficiente (boli coronariene = CHD).
Informațiile de la nervi sunt transferate către celulele musculare prin proteine ​​speciale din peretele celular (așa-numiții receptori beta). Acesta este punctul de atac al beta-blocantelor, care sunt utilizate pe scară largă terapeutic: limitează creșterea muncii inimii; în acest fel, scad consumul de oxigen al inimii (utilizarea în angina pectorală / infarctul miocardic) și, prin urmare, indirect tensiunea arterială (utilizarea în hipertensiunea arterială).

Dacă organismul dorește să accelereze activitatea inimii, acesta are mai puține mecanisme la dispoziție, deoarece fibrele nervoase de frânare din nervul vag parasimpatic ajung doar la atrium până la marginea auriculei. Posibilitățile sunt, prin urmare, limitate la atrium:

1. Scăderea ritmului cardiac / semnului cardiac (cronotrop negativ) și
2. Creșterea timpului de conducere AV (dromotrop negativ).

În cazuri extreme, efectele nervului vag pot fi văzute pe inima așa-numitului atlet. Performanța unui biciclist, de exemplu, este atât de mare încât are nevoie doar de o fracțiune din acesta în repaus. Puteți găsi frecvențe ale pulsului de repaus de 40 sau mai puțin; aceasta este controlată de sistemul nervos parasimpatic.

Calculul ritmului cardiac

Dacă doriți să vă antrenați în intervalul dvs. optim de frecvență cardiacă, ar trebui să-l utilizați pe cel optim Ritm cardiac poate calcula.

Calculul se bazează pe așa-numitele Formula Karvonen, frecvența de repaus este scăzută din ritmul cardiac maxim, rezultatul este înmulțit cu 0,6 (cu antrenament de intensitate ridicată cu 0,75) și apoi se adaugă la ritmul cardiac în repaus. Frecvența cardiacă maximă este calculată scăzând vârsta atletului de la 220. Puteți măsura singur frecvența dvs. de odihnă. Pentru a face acest lucru, culcați-vă în liniște timp de zece minute și apoi măsurați-vă ritmul cardiac.

La Neinstruit valoarea va fi între 60 și 80 de bătăi pe minut minciuna, întrucât Sportiv competitiv un ritm cardiac în repaus de până la 35 de lovituri poate avea. Valorile calculate pentru o expunere cu intensitate medie (înmulțită cu 0,6) și intensitate mare (înmulțită cu 0,75) sunt doar orientări.

Antrenamentul de rezistență folosind metoda de anduranță ar trebui să aibă loc, de exemplu, în intervalul de intensitate medie.