Malformații ale rinichilor

introducere

Poziția normală a rinichilor este la nivelul coastei 11 și 12.

Rinichiul este un organ complex cu multe funcții importante pentru corpul uman. Ca organ excretor, ajută la scăparea de substanțe neimportante sau chiar nocive din organism, menține echilibrul apei în echilibru, joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale și asigură că echilibrul nostru mineral și acid-bază sunt corecte. Pentru a putea îndeplini toate aceste sarcini, este necesară o structură extrem de complexă a rinichilor. Unele lucruri pot merge greșit în timpul dezvoltării, ceea ce determină frecvența și varietatea malformațiilor renale. Din fericire, majoritatea sunt inofensive și nu necesită terapie.

Absența unui organ (ageneză)

În primul rând, în cazul malformațiilor rinichilor, cele modificate număr a rinichilor. De obicei, oamenii au doi rinichi. Dacă există un singur rinichi, aceasta se numește unilateral (= unilaterală) ageneză (= absența unui organ), dacă nu există rinichi, este unul singur bilateral ageneză (= bilaterală). Un rinichi suplimentar este de asemenea posibil. A aplasia pe de altă parte denotă o dezvoltare incompletă a rinichiului.

Rinich dublu

Acesta este un rinichi cu două sisteme calice pelvine ( urină colectat după trecerea prin rinichi și transferat în ureter).

Rinichiu pelvin

De exemplu, rinichiul poate fi într-o altă locație decât cea obișnuită (rinichi ectopic), adică de multe ori prea adânc Comparativ cu poziția normală sub diafragmă de la aproximativ a douăsprezecea vertebră toracică la a treia vertebră lombară.

Rinichi de potcoavă

Acest lucru apare atunci când rinichii se contopesc la extremitatea inferioară pe măsură ce se dezvoltă. Acest lucru este adesea lipsit de simptome, dar poate și Tulburări ale fluxului urinar și astfel să fie recurent infecţii a conduce.

cauze

Cauzele malformațiilor sunt condiționat genetic. Asta înseamnă că aceste boli sunt parțial mostenit sunt sau prin mutații aleatorii poate apărea în genom.

Simptome

Majoritatea sunt malformații ale rinichilor Constatare accidentalăceea ce nu duce la niciun tratament suplimentar. Reclamațiile care duc la un medic sunt rare, dar pot fi cauzate de creșterea inflamației renale și asociate Durere flanc demonstra.

Boala renală chistică

O malformație mult mai problematică decât una, de exemplu Pitic sau rinichi de potcoava sunt boli renale chistice (chisturile sunt în general cavități care sunt umplute cu lichid) în care rinichiul este intercalat cu chisturi și, prin urmare, perturbă structura și, astfel, funcția rinichilor. Această malformație duce adesea la insuficiență renală, care progresează lent sau rapid în funcție de boală. Există diferite tipuri care sunt afectate de Clasificarea olarilor și să țină seama atât de condițiile genetice, cât și de cele clinice.

Potter I se manifestă deja la nou-născuți sau copii mici. Aici sunt atât rinichii afectat și, de asemenea, ficatul. Boala este atât de severă încât cei afectați mor în copilărie.

Potter II este caracterizat de implicarea unilaterală a rinichilor. Ficatul nu este afectat aici. De obicei, pacienții ajung la o vârstă adultă mai mare.

Potter III are cea mai chistică boală renală cea mai bună prognoză. Ca și în cazul lui Potter I, atât rinichii, cât și ficatul sunt afectați. Cu toate acestea, boala este mai ușoară și de obicei se manifestă numai la vârsta adultă.

La Potter IV sunt mai puțin chisturile Motivul insuficienței renale, ci mai degrabă o congestie masivă în pelvisul renal cauzată de o îngustare. Acest lucru duce deja la probleme în timpul sarcinii. Un indiciu al bolii poate fi faptul că ecografia este prea mică Volumul lichidului amniotic fi.

Bolile renale chistice trebuie diferențiate de chisturile care se pot dezvolta în cursul vieții și, dacă nu depășesc o anumită dimensiune, sunt de obicei complet inofensive. Dacă chistul a crescut în dimensiuni, există riscul de a exploda chistul.

diagnostic

Diagnosticul de malformații ale rinichilor poate fi pus la întâmplare într-o ecografie (ecografie) poate fi pus cu întrebări complet diferite. În cazul malformațiilor mai grave ale rinichilor, cum ar fi boala renala chistica Consecințele insuficienței renale (de exemplu, dezechilibrul mineralelor sau al echilibrului acid și bazic, sau al tensiunii arteriale etc.) atrag atenția asupra suspiciunii unei probleme renale. Modificările precum chisturile sunt clar vizibile printr-o ecografie. Alte opțiuni includ rularea unui program de eliminare. Un agent de contrast este dat în venă, care este apoi filtrat prin rinichi, astfel încât umplerea rinichiului și a ureterului poate fi vizibilă prin mai multe radiografii. Poate fi, de asemenea, a cistoscopie (Urethrocystoscopy) ajutați la diagnosticul de malformații.

terapie

Mai ales cu bolile renale chistice este a detectarea precoce boala sau malformația necesară pentru a trata insuficiența renală. În cursul acestui lucru, rinichii sunt examinați regulat prin ecografie. O altă deteriorare a funcției renale este indicată și prin determinarea valorilor renale în laborator. În plus, substanțe precum nesteroidiene Antiinflamatoare (AINS) cum ar fi ibuprofen, Aspirin® (ASS) și Diclofenac A fi evitat. Hipertensiunea arterială trebuie medicată din timp Inhibitori ACE cum ar fi ramipril. În cazul insuficienței renale în stadiu final (adică rinichiul nu reușește în sfârșit și are loc intoxicații urinare (uremie), Rezultatul este o afectare severă a sistemului nervos, care poate ajunge până la comă) trebuie utilizate proceduri de dializă. O cură se face doar printr-una Transplant de rinichi posibil.În Potter I și III, funcția hepatică trebuie de asemenea monitorizată.