Camera Douglas

anatomie

Camera Douglas, anatomic, de asemenea "Excavatio rectouterina„Sunat, denotă o mică cavitate în pelvisul inferior al femeii. După cum relevă termenul latin, spațiul se află între uter, adică uter și rect, ultima secțiune a intestinului gros. La bărbați, spațiul se extinde până la vezica urinară din cauza absenței uterului și, prin urmare, nu devine un spațiu Douglas, ci "Camera Proust"chemat.

Spațiul este încă în interiorul cavității abdominale, înconjurat de peritoneu, așa-numitul "peritoneu“. La oameni reprezintă punctul cel mai adânc al cavității abdominale, spațiul este limitat de jos de peritoneu, din față de uter și secțiunile superioare ale vaginului, iar din spate de rect. În vârf, spațiul Douglas este deschis spre cavitatea abdominală cu buclele sale intestinale și organele abdominale, care se extinde până la diafragmă. Din acest motiv, spațiul Douglas poate fi implicat în toate modificările patologice ale cavității abdominale, iar în același timp se află în relație spațială strânsă cu vaginul și uterul.
Spațiul Douglas nu are propria funcție pentru organism, este doar o caracteristică anatomică.Datorită localizării sale ca fiind cel mai adânc punct al cavității abdominale, este adesea afectată de procesele maligne și inflamatorii.

Diferențe anatomice la femei și bărbați

La femei, spațiul Douglas descrie decalajul dintre rect și uter și este cel mai jos punct al cavității abdominale atunci când stai în picioare. Prin urmare, în latină, este denumită și Excavatio rectouterina („cavitatea rect-uterină”). Vezica urinară se află în fața uterului. Între uter și vezica urinară există o altă depresiune în formă de buzunar numită excavatio vesicouterina („cavitatea vezicală-rectală”).

Omul are și o cameră Douglas?

Spațiul Douglas este termenul clinic coloidal pentru cel mai mic punct al cavității abdominale a unei femei în timp ce stă în picioare și este utilizat și în terminologia medicală ca Excavatio rectouterina desemnat. Este situat între uter (uter) și rect și este o depresie care poate ajunge în spatele vaginului.

Desigur, un bărbat are, de asemenea, un punct cel mai profund al cavității abdominale atunci când stă în picioare - totuși, acest lucru nu este denumit spațiul Douglas, ci ca spațiul Proust. În terminologia medicală, este cunoscută și sub numele de săpături rectovezice. Spațiul Proust este situat între vezica urinară masculină și rect.

Funcția spațiului Douglas

La persoanele sănătoase, spațiul Douglas este o cavitate liberă în interiorul cavității abdominale și, prin urmare, nu are nicio funcție proprie.
La femei separă rectul și uterul. Pereții săi sunt căptușiți cu peritoneu. Acesta este format dintr-un strat subțire de celule, un așa-numit epiteliu. Peritoneul secretă continuu o peliculă subțire de lichid care, ca un lubrifiant, ușurează organele să alunece unul peste altul în timpul diverselor mișcări. De asemenea, este traversat de o rețea de sânge și vase limfatice și nervi. Ele sunt importante pentru apărarea împotriva bolilor și sensibilitatea la durere.
În așa-numita dializă peritoneală sau dializă peritoneală, o procedură în care peritoneul preia funcția de filtrare a rinichilor, spațiul Douglas este folosit ca rezervor de lichid.

Cum poți să simți camera Douglas?

În mod normal, examinatorul palpează spațiul Douglas prin rect sau secțiunea cea mai din urmă a intestinului.
Pacientul se întinde pe partea sa cu picioarele îndoite. Utilizarea mănușilor și a lubrifianților face ca examinarea să fie cât mai nedureroasă. Spațiul Douglas este situat în fața rectului. Prin urmare, examinatorul poate să-l examineze acum din interior, palpând peretele rectal anterior. Alternativ, la femei, spațiul Douglas poate fi palpat și prin peretele posterior al vaginului, ca parte a unui examen ginecologic.

Durere spațială Douglas

Durerea spațială Douglas poate avea diferite cauze. Din cauza locației spațiului Douglas, acestea sunt de obicei percepute ca dureri abdominale.
Inițial, durerea care afectează cavitatea Douglas este resimțită mai ales de femei în timpul actului sexual. Aceasta irită peretele posterior al vaginului, care poate fi direct adiacent spațiului Douglas din treimea superioară. Cauzele comune sunt durerea cauzată de bolile organelor din jur. În principal, acestea sunt rectul, uterul, ovarele și vaginul.Durerea din aceste organe poate radia în spațiul Douglas.
Peretele spațiului Douglas este format din peritoneu, care poate deveni inflamat. Această inflamație se numește peritonită.
Inflamarea în abdomen, cum ar fi apendicita, poate duce la formarea unui așa-numit abces Douglas. Aici, substanța purulentă din inflamația reală ajunge în spațiul Douglas și se încapsulează acolo.
Organele vecine, în special uterul și rectul, se pot rupe în spațiul Douglas. Această așa-numită hernie intestinală se numește și Douglas celebră în spațiul Douglas. Dacă împinge înainte, se poate simți, de obicei, pe peretele din spate al vaginului.
O altă posibilă cauză a durerii spațiale Douglas este endometrioza. Această boală este răspândită și apare atunci când mucoasa uterului crește în afara cavității uterine. Acest lucru este posibil în întregul corp. Cu toate acestea, datorită apropierii sale, zona Douglas este în special afectată. Endometrioza este practic benignă, dar este complet țesut uterin funcțional. De aceea ia parte la acțiunea hormonală și la ciclul menstrual. Deseori apar reclamații în legătură cu perioada. Simptomele sunt creșterea sângerărilor menstruale și a durerii, precum și tulburările menstruale. De asemenea, poate duce la infertilitate. Când se ajunge la menopauză, simptomele reduc.
Așa-numita sarcină ectopică este mai periculoasă. Oul fecundat nu migrează în uter, ci părăsește trompele uterine și cade în cavitatea abdominală, unde poate crește la locul său și poate declanșa o sarcină în cavitatea abdominală. Din nou, spațiul Douglas, punctul cel mai jos din cavitatea abdominală, este în special în pericol.

Fluid în spațiul douglas

Fluidul din spațiul Douglas este o constatare frecventă la femei și poate avea cauze foarte diferite. Deoarece spațiul Douglas reprezintă punctul cel mai profund din peritoneu, toate fluidele libere ale cavității abdominale se adună acolo când stau și stau. Nu trebuie să existe o boală în spatele acestui lucru și nu orice acumulare de lichid necesită terapie. Cu toate acestea, medicul ar trebui să examineze orice acumulare de lichide pentru a exclude boala. În unele cazuri, un chist inofensiv care produce lichid este cauza.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chisturi pe uter sau ovar

Adesea acumularea de lichid este un efect secundar al bolilor organelor abdominale. În contextul inflamației peritoneului, așa-numitul "Peritonită„Sau inflamația organelor creează o secreție purulentă la focalizarea inflamației. Datorită forței gravitației, secreția curge în spațiul Douglas. Sângerarea în abdomen se poate scurge și în cavitatea Douglas. Chiar și în cazul bolilor tumorale maligne, celulele se pot despica și ajunge în spațiul Douglas. Peritoneul zonei Douglas poate fi afectat de ceea ce este cunoscut sub numele de endometrioză. Aceasta este o boală a mucoasei uterului. Țesuturile uterului cresc greșit în afara uterului și în interiorul spațiului douglas. Deși de multe ori boala nu provoacă simptome la cei afectați, ea trebuie totuși tratată. Acest lucru poate duce, de asemenea, la acumulări mari de lichid în spațiul Douglas.

Puncția spațiului Douglas

În timpul unei puncții, medicul găurește un ac alungit, gol, în zona de examinat și, dacă este disponibil, aspiră lichid. Lichidul obținut se numește puncție. Acest lucru poate fi apoi examinat în detaliu în laboratorul medical pentru componentele sale. Se realizează o puncție pentru clarificarea acumulărilor de lichid și pentru un diagnostic mai precis.
Spațiul Douglas nu este prea ușor accesibil din exterior, motiv pentru care se face o puncție prin vagin sau rect, dar uneori și prin peretele abdominal. La bărbați, camera poate fi accesată doar direct prin rect. Pentru a putea perfora mai precis, procedura este controlată prin înregistrarea CT.
Cu ajutorul puncției, se poate determina un anumit agent patogen în cazul unei inflamații, către care se poate orienta terapia și tratamentul cu antibiotice. Dacă există suspiciunea că celulele maligne sunt prezente în cavitatea abdominală (în contextul unei boli tumorale), acestea pot fi, de asemenea, determinate în puncție. Dacă există sângerare în abdomen, acesta poate fi diagnosticat cu o puncție a cavității Douglas.
O puncție poate fi, de asemenea, folosită pentru a spăla spațiul Douglas cu fluid și pentru a-l curăța dacă este afectată de inflamație. O puncție este de obicei neconsequentă și sub anestezie locală.

Boli care afectează spațiul Douglas

Bolile frecvente din zona Douglas sunt:

• inflamaţie
• chist
• endometrioza
• tumoare

inflamaţie

O inflamație în spațiul Douglas se poate dezvolta dacă membrana mucoasă de acolo vine în contact cu germenii. Acest lucru este în special în cazul inflamației peritoneului. O astfel de peritonită apare atunci când bacteriile, virusurile și alți agenți patogeni sunt transportați în cavitatea abdominală. O infecție generalizată a organismului este rareori cauza.

Bacteriile intră mai des în cavitatea abdominală, de exemplu printr-un intestin deteriorat. În cazul perforațiilor, apar bacterii, care sunt altfel situate numai în interiorul tubului gastrointestinal. Ca urmare a inflamației intestinului, cum ar fi apendicita sau boli precum boala Crohn sau colita ulceroasă, pot apărea rupturi în peretele intestinal. Operațiile pe abdomen pot duce, de asemenea, la răspândirea germenilor. Rezultatul este o inflamație purulentă a peritoneului, al cărei fluid purulent se colectează în spațiul Douglas. Lichidul poate încapsula acolo și poate forma un abces inflamator. Dureri abdominale (în special în timpul mișcărilor intestinale) și febră sunt consecințe comune.

Inflamările în pelvisul mic pot migra și în spațiul Douglas. Peretele exterior al uterului, trompelor uterine și ovarelor sunt afectate în special. Bolile care se numesc „Perimetritis„Și„ Adnexita ”sunt numite, adesea acumulează secreții și abcese în spațiul Douglas datorită proximității lor spațiale. Un diagnostic poate fi făcut folosind examinări cu ultrasunete, sânge și puncție. Această inflamație poate fi tratată cu medicamente sau operații.

Faceți autotestul: Durere abdominală - Ce am?

Chistul cavității Douglas

Termenul chist denotă o cavitate închisă de un epiteliu. Poate fi umplut cu diferite lichide, puroi sau aer. Chisturile din spațiul Douglas se formează de obicei pe ovare. Acestea sunt de obicei benigne și nu necesită terapie. Un chist se poate dezvolta pe ovare în primul rând ca urmare a stimulării hormonale din ciclul menstrual. Aceasta se numește chist funcțional. Un echilibru hormonal perturbat pare să crească formarea de chisturi pe ovare.

Citiți mai multe sub acest subiect: Chisturi pe ovare

Chisturile uterine nefuncționale sunt o serie de chisturi din diferite cauze non-hormonale. Deoarece unele tipuri pot fi periculoase, un chist în spațiul Douglas are nevoie de evaluarea medicului.

tumoare

Tumorile pot fi benigne sau maligne. O tumoră malignă poate forma metastaze, adică mici așezări de origine în țesuturile străine. Tumorile tractului gastrointestinal formează un grup mare de cancere. Tu și alte tumori ale abdomenului, de exemplu pe ovare, ficat sau pancreas, puteți forma metastaze în peritoneu. Dacă acesta este cazul, se vorbește despre un „Carcinoză peritoneală'.
Celulele canceroase se răspândesc prin fluxul sanguin sau direct în cavitatea abdominală prin detașarea celulelor tumorale și prin contactul cu peretele abdominal interior. Asa numitul "Tumora KrukenbergDescrie infestarea spațiului Douglas cu celule tumorale, care, în cele mai multe cazuri, provin din carcinomul cu celule inelare ale stomacului.
Cu ajutorul unei puncții și o examinare citologică ulterioară, se pot determina celulele maligne din spațiul Douglas și se poate confirma suspiciunea de carcinoză peritoneală.
Alte tumori care se pot răspândi în spațiul Douglas își au originea în ovarul femeii sau în endometru, mucoasa uterului. Endometrioza din zona Douglas, care afectează multe femei, poate fi, în unele cazuri, un precursor al dezvoltării carcinomului.

Endometrioza în spațiul Douglas

Endometrioza este o boală cronică frecventă care poate afecta femeile. Celulele mucoasei uterine nu se instalează în interiorul uterului, ci în afara acestuia. La femeile afectate, acest lucru poate duce la dureri pelvine severe, în special în timpul menstruației. Nu este o schimbare malignă, dar poate duce, de asemenea, la infertilitate în multe cazuri. În cazuri extreme, aderențele în cavitatea abdominală trebuie îndepărtate prin intervenție chirurgicală pentru a evita posibile modificări ulterioare ale organului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: endometrioza

Spațiul Douglas al unei femei este cel mai jos punct al cavității abdominale atunci când stă în picioare. I se mai spune Excavatio rectouterina desemnat. Reprezintă o depresie între rect și uter (uter). Dacă apare endometrioza în zona Douglas, poate apărea durere suplimentară în timpul deplasărilor intestinale sau al actului sexual. Cauza endometriozei în spațiul Douglas este suspectată a fi un transfer de celule ale membranei mucoase prin tuburile uterine de sex feminin în cavitatea abdominală inferioară.

De asemenea poti fi interesat de: Tratamentul endometriozei

Poate endometrioza din spațiul Douglas să afecteze dorința de a avea copii?

Endometrioza din zona Douglas este mai probabil să afecteze fertilitatea unei femei. Aderențele din spațiul Douglas interferează cu absorbția ovulului crăpat din ovar în trompa uterină, astfel încât ovulul nu poate ajunge în trompa uterină și astfel nu poate avea loc fertilizarea spermei.
Există și alte cauze care pot duce la o femeie să devină infertilă din cauza endometriozei. De exemplu, uterul devine rapid hiperactiv din cauza endometriozei, ceea ce înseamnă că spermatozoizii care intră în timpul actului sexual rămân doar în trompa falopiană o perioadă mai scurtă de timp și, astfel, probabilitatea de fertilizare a celulelor ovulare este semnificativ redusă.

De asemenea poti fi interesat de: Cauzele infertilității

O altă cauză a posibilei infertilități a femeii poate fi inflamația cauzată de endometrioză, care la rândul său provoacă iritarea cronică a cavității abdominale. Tuburile uterine se lipesc astfel încât oul crăpat nu mai poate intra în uter.
O posibilă terapie este îndepărtarea chirurgicală a chisturilor ovariene și a aderențelor din cavitatea abdominală. Dacă operația este realizată cu succes, este foarte probabil ca fertilitatea unei femei să fie crescută.