Săpăturile papilare

definiție

Excavația papilei este adâncirea așa-numitei papile cu nerv optic. Papila este punctul de pe ochi în care nervul optic intră în globul ocular. Nu există retină în acest moment, deci această parte a ochiului nu este necesară pentru vederea activă. Cu toate acestea, este un punct slab în globul ocular, deoarece există un decalaj în toate straturile stabilizatoare care înconjoară globul ocular. Prin urmare, modificările ochiului pot afecta rapid țesutul de pe papilele nervului optic.

Acesta este în special cazul când există o presiune crescută în ochi. Presiunea din ochi împinge nervul optic ușor spre exterior, creând o depresie - așa-numita excavare papilară.

Motivele

Clasic, glaucomul este cea mai frecventă cauză a săpăturii papilare. Aceasta duce la creșterea presiunii în ochi, care poate fi ușurată puțin în punctul papilei prin apăsarea ușoară a papilei nervului optic.

În mod normal, papila are o săpătură naturală mică, numai dacă aceasta este deosebit de pronunțată (de exemplu, datorită presiunii) este numită excavare papilară patologică. Alte boli pot provoca, de asemenea, săpături papilare. Acestea includ, de exemplu, inflamația în ochi, cum ar fi uveita, care este, de asemenea, asociată cu creșterea presiunii intraoculare. Una dintre bolile congenitale cu excavare papilară este colobomul (un defect al irisului).

Glaucom ca cauză

Glaucomul, cunoscut și sub denumirea de glaucom, este o boală care provoacă o presiune crescută în ochi. Se face o distincție între un atac acut de glaucom și glaucom cronic. În cazul unui atac acut, unghiul camerei (punctul în care fluidul este filtrat din ochi) poate deveni blocat, provocând o creștere bruscă a presiunii din prea mult fluid

Datorită presiunii crescute în interiorul ochiului, papila nervului optic este presată spre exterior, ceea ce determină o excavare a papilelor. Simptomele tipice sunt tulburările vizuale și restricțiile câmpului vizual. În cazul unui atac acut de glaucom, pot apărea și alte reclamații, cum ar fi dureri de ochi și dureri de cap, precum și un ochi înroșit și un ochi foarte greu. Glaucomul cronic, pe de altă parte, este adesea foarte lipsit de simptome, deoarece progresează încet și corpul se adaptează condițiilor schimbate din ochi.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Glaucomul.

Săpăturile fără cauza glaucomului

Excavarea papilei nu trebuie întotdeauna asociată cu glaucom. Există, de asemenea, alte boli care sunt asociate cu creșterea presiunii intraoculare și, prin urmare, declanșează excavare papilară. Acestea includ, de exemplu, bolile inflamatorii ale ochiului, care duc, de asemenea, la o acumulare crescută de lichid și celule în ochi și astfel crește presiunea.

Cu toate acestea, bolile din afara ochiului pot provoca ocazional săpături papilare. De exemplu, tragerea nervului optic poate duce la o excavare a papilei. Cauza acestui lucru este adesea în creier.

Aflați mai multe despre aici Inflamația ochiului.

Excavare papilară congenitală ca cauză

Din când în când, o săpătură de papilă poate exista deja de la naștere. În acest caz, se vorbește despre o săpătură înnăscută. Modificarea structurii papilei nervului optic nu merge neapărat mână în mână cu o boală. De exemplu, poate fi o ușoară malformație a ochiului care nu provoacă niciun simptom. Nici privirea nu trebuie să fie restricționată. Mai ales dacă excavația papilară nu se schimbă și nu există simptome, se poate presupune un eveniment inofensiv. Cu toate acestea, trebuie efectuate controale periodice ale săpăturii papilelor.

O altă cauză a săpăturii papilare congenitale este glaucomul congenital, care este asociat cu creșterea presiunii oculare. Aceasta este o boală a ochiului care trebuie tratată cât mai repede, astfel încât să rămână cât mai puține deficiențe vizuale.

Simptomele însoțitoare

Simptomele care însoțesc săpăturile papilare depind de cauza de bază. Deoarece majoritatea modificărilor papilelor sunt cauzate de glaucom, aceste simptome ar trebui să fie prioritare. Un atac acut de glaucom este adesea însoțit de dureri de cap bruște și dureri de ochi. Poate apărea o roșeață a ochiului afectat și o vedere afectată. Elevul poate fi, de asemenea, schimbat (de exemplu, oarecum lărgit și rotunjit). Ocazional, apar și simptome precum vărsături, greață și amețeli din cauza presiunii crescute.

Glaucomul cronic este, de obicei, însoțit doar de simptome nespecifice, cum ar fi ochii și durerile de cap. De asemenea, aici pot apărea defecte ale câmpului vizual, acestea sunt de obicei mici la început și progresează lent, astfel încât acestea nu sunt adesea observate imediat.

Chiar dacă excavația papilară nu este cauzată de glaucom, tulburările vizuale apar de obicei ca simptome însoțitoare. Dureri de cap, amețeli și un ochi înroșit sunt, de asemenea, adesea asociate cu excavația papilelor.

Simptomele glaucomului? Citiți mai departe aici.

Diagnosticul

Diagnosticul de excavare papilară începe cu anamneza, adică interogarea persoanei în cauză. Adesea, tulburările de vedere sau alte plângeri ale ochilor sunt cauza vizitei medicului. În cazul unui atac acut de glaucom ca cauză a săpăturii papilelor, pot apărea, de asemenea, simptome precum un glob ocular palpabil sau un ochi înroșit.

Dacă se suspectează o săpătură papilară, trebuie efectuată o oftalmoscopie. Aceasta este reflectarea fondului, în care poate fi vizualizată și papila nervului optic. Schimbarea formei papilelor poate fi văzută deosebit de bine pe parcursul vaselor de sânge. Dacă se suspectează glaucom, se poate măsura și presiunea intraoculară. Examinarea câmpului vizual poate oferi, de asemenea, informații suplimentare.

Tratamentul

Tratamentul pentru excavația papilară depinde de cauza sa. Cea mai frecventă cauză a săpăturii papilare este glaucomul. Când se tratează glaucom, trebuie făcută o distincție între glaucomul acut (de urgență) și presiunea intraoculară crescută cronic.

Atacul acut al glaucomului trebuie tratat cât mai rapid. Tratamentul constă într-o scădere pe bază de medicamente a presiunii intraoculare, o reducere a noii producții de umor apos și o expunere a unghiului camerei blocate. Dacă este necesar - dacă terapia medicamentoasă nu este suficientă - unghiul camerei trebuie expus chirurgical, astfel încât fluidul să poată ieși din ochi. În glaucomul cronic, presiunea intraoculară este de obicei ajustată cu medicație.

Cauzele inflamatorii ale unei excavații a papilelor sunt tratate în multe cazuri cu calmante care au, de asemenea, un efect antiinflamator. Cortizonul poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul bolilor inflamatorii ale ochilor și pot fi de asemenea utilizate medicamente care reglează sistemul imunitar. Dacă un agent patogen joacă un rol într-o boală infecțioasă a ochilor, pot fi de asemenea utilizate antibiotice sau medicamente împotriva anumitor virusuri oculare.

Acest articol vă poate interesa și: Operația glaucomului.

Durata

Cât timp durează o săpătură papilară depinde și de cauza bolii. Bolile acute trebuie tratate cât mai repede posibil, după care săpăturile papilei nervului optic dispar repede.

În cazul aparițiilor de boli cronice, o excavare a papilelor poate fi prezentă mai multe luni sau chiar ani de zile.

Săpăturile papilare congenitale, dacă nu au o valoare a bolii - adică nu sunt însoțite de plângeri și viziune afectată - pot chiar să rămână pe viață fără să fie tratate.

Consecințele unei săpături de papilă

Consecințele unei excavații a papilei variază foarte mult în funcție de cauza de bază. În timp ce o excavare congenitală a papilei nu poate avea consecințe, ea poate fi cauzată și de glaucomul congenital, care trebuie tratat imediat chirurgical și este de obicei asociat cu tulburări vizuale permanente.

De asemenea, atacurile de glaucom pot duce la tulburări vizuale permanente și restricții ale câmpului vizual. În cazul bolilor inflamatorii, pot fi afectate și alte structuri ale ochiului, astfel încât aderentele și tulburările vizuale pot apărea în ochiul afectat.