Diagnosticarea BPOC

Clasificare

Diagnosticul BPOC este împărțit în patru piloni. Stâlpii constau din:

  • examinare fizică
  • Culegerea parametrilor de laborator
  • Testul funcției pulmonare
  • Proceduri imagistice

Examinare fizică

Diagnosticul începe cu o conversație (anamneză) despre simptome, urmată de o examinare fizică detaliată de către medic. Acest examen clinic pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) include, printre altele epuizarea cu stetoscopul, palparea și atingerea.

  • Cu flatulența pulmonară, atingerea produce un sunet ciocănitor (hipersonic), care diferă semnificativ de un sunet sănătos (sonor). Mobilitatea granițelor pulmonare în timpul respirației este redusă și pot apărea zgomote la ascultare.
  • Atunci când ascultă plămânii cu un stetoscop, medicul poate auzi zgomote de respirație anormale în timp ce respiră în plămâni. O atenție deosebită este acordată zgomotelor provocate de formarea mucusului din această boală. Mai mult, se acordă atenție zgomotelor uscate. Acestea pot lua forma unui zumzet sau fluier. Astfel de zgomote apar atunci când căile respiratorii sunt îngustate. Aerul se acumulează în fața blocajelor. Deci, dacă puteți auzi astfel de sunete, boala este mai avansată. În plus, sunetele de respirație sunt mult mai slabe decât la o persoană sănătoasă.

Diagnosticare de laborator pentru BPOC

Persoanele cu BPOC arată producția crescută de mucus. Această nămol este examinat mai îndeaproape în laborator.
Sunt efectuate și analize ale compoziției sângelui. Electroforeza serică poate fi utilizată dacă se suspectează o cauză mai puțin obișnuită, de ex. cu deficit de antitripsină alfa-1. Electroforeza serică este o metodă BPOC care separă proteinele din sânge într-un câmp electric pentru a obține o compoziție mai precisă a acestor proteine ​​din sânge. Într-o analiză a gazelor din sânge (BGA) În sfârșit, se evaluează conținutul de transport și de gaze.

Află mai multe despre: Antitripsina Alpha-1

BPOC - testul funcției pulmonare

Dacă există doar bronșită cronică simplă, modificările sunt de obicei doar discrete. Dacă boala pulmonară obstructivă cronică este deja caracterizată printr-o restrângere, testul funcției pulmonare relevă modificări precum o capacitate redusă de FEV1 de o secundă.

Acest parametru este înregistrat de persoana interesată inhalând maxim și apoi expiră cât mai repede. Volumul de gaz respirator care este exhalat într-o secundă este o capacitate de o secundă și este înregistrat de un dispozitiv special de măsurare. Dacă căile respiratorii sunt reduse, volumul este redus în consecință în timpul acestei măsurători. Există, de asemenea, o rezistență crescută. Se înțelege ca rezistența la respirație care trebuie depășită la respirație. Pe lângă alți factori, depinde de geometria căilor aeriene, adică de diametrul lumenului.

Proceduri imagistice

Există diferite metode de imagistică care pot fi utilizate pentru a diagnostica BPOC.

  • Pentru a obține o imagine de ansamblu și a exclude alte boli, se realizează o radiografie a toracelui, prin care o schimbare poate fi recunoscută doar la aproximativ jumătate dintre cei afectați. Medicul poate identifica mărirea ireversibilă a bronhiolelor și a alveolelor care sunt conectate la ele. Mai mult, este posibil să vedeți o diafragmă profundă cu ajutorul imaginii cu raze X. Radiografia XPOC este de asemenea mai translucidă decât cea a plămânilor sănătoși. Acest lucru se datorează faptului că există mai puțin țesut pulmonar. De exclus sunt de ex. pneumonie, tuberculoză, corpuri străine inhalate sau tumori maligne (tumoră), toate acestea pot provoca și o tuse cronică.
  • Tomografia computerizată este de asemenea populară ca metodă de diagnostic pentru BPOC. Radiografia normală a plămânilor este completată de această procedură specială de radiografie. Această procedură permite o privire și mai detaliată în plămâni. Acum este prezentat în felii bidimensionale. Un computer pune aceste felii împreună în trei dimensiuni, oferind medicului o impresie spațială a plămânilor. Plămânii și modificările lor patologice sunt prezentate fără a se suprapune. Deci nu există țesut acoperit de țesutul suprapus pe receptacul. Prin urmare, deteriorarea țesuturilor sau modificări patologice pot fi văzute mult mai bine decât în ​​cazul unei radiografii.
  • Înregistrarea activității electrice a inimii într-un EKG poate oferi indicații ale unui stres cardiac cauzat de o boală pulmonară (cor. Pulmonară).
  • Un RMN al plămânilor poate oferi indicii suplimentare cu privire la amploarea BPOC.
  • Bronhoscopia, cunoscută și colocvial ca o epruvetă pulmonară, permite medicului să se uite la vânt și ramurile sale mari (bronhiile). Aceasta permite examinarea mai atentă a membranei mucoase. Acest lucru face mai ușor diagnosticarea BPOC. Un tub (bronhoscop) despre grosimea unui creion, care este flexibil, este împins prin gură sau nas în căile respiratorii. La sfârșitul furtunului există o cameră video și o sursă de lumină. Camera transmite toate semnalele de imagine către un monitor, la care se uită medicul. Pe lângă examinarea și examinarea plămânilor, este posibilă și prelevarea de probe de țesut datorită bronhoscopului.