Statura înaltă

Definiție - când se vorbește despre o statură înaltă?

În domeniul medical, se vorbește despre o statură înaltă dacă persoana este peste 97a percentilă în ceea ce privește înălțimea - adică aparține celor mai mari 3%. Percentilele sunt curbe de creștere pentru anumite grupe de vârstă și indică distribuția normală a populației.

În înălțime reală, acest lucru înseamnă că un bărbat de 18 ani cu lungimea corpului de 192 cm și o femeie de 18 ani peste 178 cm se poate spune că este înalt.

O definiție care este adesea folosită greșit presupune o statură înaltă odată cu creșterea accelerată a unei persoane, de ex. la fel în pubertate. Cu toate acestea, acest lucru nu are nicio legătură cu statura înaltă, deoarece acest lucru nu este definit de creșterea lungimii corpului în timp.

cauze

Cauza stării mari este în primul rând caracteristicile genetice sau familiale. După cum este descris în definiție, statura înaltă cuprinde cel mai mare 3% dintre bărbați și femei. Aceasta înseamnă că statura înaltă nu trebuie neapărat să fie patologică, ci poate fi o stare complet normală. De exemplu, dacă părinții erau foarte înalți, copiii tind să fie la fel sau chiar mai mari.

În plus față de cauza ne patologică, există o serie de sindroame genetice care sunt caracterizate prin statură înaltă sau în care statura înaltă este unul dintre simptome. Bolile de natură endocrină (ale sistemului endocrin) care includ statura înaltă includ gigantismul hipofizar, acromegalie, sindromul adrenogenital, pubertatea precoce sau statura hipertiroidă înaltă.

Aflați mai multe despre acest lucru la: pubertate

Un alt grup de cauze sunt aberațiile cromozomiale numerice. Există un număr incorect de gonozomi (cromozomii X și Y). Acestea includ sindromul Klinefelter (47, XXY), precum și sindromul XYY (47) și XXX (47). Există, de asemenea, grupul de sindroame genetice. Pe lângă statura înaltă, există și alte anomalii specifice sindromului. Ar fi important să menționăm aici sindroamele Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith și Martin-Bell.

Însoțirea simptomelor în statură înaltă

Simptomele însoțitoare depind în mare măsură de cauza apariției de statură înaltă.

Dacă cineva este înalt din cauza dispoziției sale, atunci nu există alte simptome.

Dacă statura înaltă are cauze endocrine (hormonale), există modificări în alte părți ale corpului.

Citiți mai multe despre acest lucru la: hormonii

Gigantismul hipofizar prezintă o îngroșare a feței, mărirea mâinilor și picioarelor și un craniu semnificativ mai mare.

În sindromul adrenogenital, fetele prezintă un fenotip (aspect) masculin. Aceasta înseamnă că tipul de păr seamănă mai mult cu cel al băieților, iar clitorisul este hipertrofiat (mărit) și pare aproape penis. Apar și tulburări menstruale.

Băieții cu sindrom adrenogenital au un penis mărit și testicule mai mici.

În copilărie, băieții și fetele și datorită debutului precoce al pubertății sunt peste medie. La vârsta adultă, în schimb, tinde să fie chiar mic, deoarece plăcile de creștere se închid devreme.

O altă complicație periculoasă este că pe lângă producția de hormoni sexuali, producția de aldosteron (absorbția sării în rinichi) este de asemenea perturbată. Atunci pot apărea pierderi în greutate și vărsături.

În cazul aberațiilor cromozomiale, în funcție de locul unde există o abatere de la numărul normal, apar alte anomalii.

Cu sindromul Klinefelter, băieții intră târziu sau deloc în pubertate, au testicule mai mici, dezvoltă sâni (ginecomastie) și există riscul de osteoporoză la vârsta adultă. Toate aceste simptome sunt cauzate de lipsa de testosteron.

În sindroamele XXY și XXX, copiii prezintă slăbiciuni în capacitatea lor de a învăța, au un comportament anormal și o dezvoltare întârziată a abilităților motorii și a limbajului.

În sindromul Marfan, pacienții prezintă hiperlaxitate a articulațiilor, arachnodactyly (degetele păianjen), defecte ale valvei cardiace frecvente, deformări ale pieptului (pieptul pâlniei) și coloanei vertebrale (scolioză), incidență crescută a luxațiilor articulare și luxații ale lentilei din ochi.

Sindromul Sotos devine vizibil în primii patru ani de viață. Copiii au capul lărgit (macrocefal) și modificări foarte specifice la nivelul feței (o frunte înaltă, ochii cu distanțe largi (hipertelorism), bărbia ascuțită și fețele lungi, cu o linie de păr înaltă). Ele prezintă, de asemenea, semne de dizabilitate intelectuală. Creșterea normală se observă de obicei de la vârsta de 5 ani, motiv pentru care există o statură puțin înaltă la vârsta adultă.

Citiți articolul nostru despre Relieful ochilor

Diagnosticul de statură înaltă

La începutul diagnosticului, accentul se pune în primul rând pe anamneza precisă.

Înălțimea părinților este solicitată, precum și alte rude apropiate. De asemenea, este important ca medicul să știe dacă există alte simptome (descrise mai sus) care sugerează un sindrom, o tulburare hormonală sau o aberație cromozomială.

Determinarea exactă a mărimii corpului și relația dintre părțile scheletice individuale pot oferi informații suplimentare despre cauzele posibile. În plus, trebuie urmată curba percentilă a dezvoltării lungimii, deoarece cursul poate oferi informații despre anumite boli. Pașii suplimentari includ o radiografie a mâinii stângi a copilului pentru a determina vârsta oaselor și un test de sânge pentru hormoni de creștere și sex. O analiză cromozomială poate fi, de asemenea, efectuată dacă se suspectează o aberație a numărului de cromozomi.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Determinarea mărimii corpului

Terapia cu hormoni

Terapia hormonală poate fi apoi utilizată la copii sau adolescenți dacă la calculele prognostice ale dimensiunii preconizate a corpului rezultă valori care depășesc 185 cm pentru fete și peste 200 cm pentru băieți.

La fete, estrogenii sunt administrați singuri sau în combinație cu gestageni și la băieți testosteron. Scopul acestei terapii cu hormoni este ca plăcile de creștere din oase, plăci epifize, să se osifice prematur și să nu mai crească lungimea oaselor. Hormonii simulează o stare care altfel ar apărea doar atunci când fetele și băieții au trecut de pubertate și sunt deja adulți tineri. Terapia hormonală este foarte controversată în rândul profesioniștilor din domeniul medical, datorită efectelor secundare ale acesteia.

Mai multe informații găsiți aici: Hormonii femeii

Efectul secundar al terapiei cu hormoni

La fete, hormonii pot duce la modificări ale menstruației, creșterea în greutate, greață, stare generală de rău, modificări ale sânilor, sfârcurilor și organelor genitale externe.

La băieți, pot apărea creșteri în greutate, dureri articulare, acnee severă, retenție de apă și, la fel ca la fete, modificări ale organelor genitale externe.

Durata terapiei cu hormoni

Durata tratamentului depinde de mărimea staturii înalte, calculată de vârsta copilului și de creșterea anuală a lungimii.

Terapia se poate prelungi peste 1 până la 2 ani. Terapia se încheie când plăcile de creștere sunt închise și, în consecință, nu mai poate avea loc o creștere suplimentară. La fete există o doză zilnică de estrogen și o doză dependentă de ciclu de progesteron timp de 10-14 zile. La băieți, terapia se realizează prin injectarea unui testosteron depozit într-un mușchi (coapsa, brațul superior) la fiecare 14 zile. Centrul de consiliere al unui endocrinolog ar trebui vizitat cu siguranță aici.