Tulburarea bipolară - o viață între spiritele înalte și depresia

introducere

Termenul de „tulburare bipolară” pare să fie familiar pentru multe persoane, deoarece a afectat multe celebrități, precum Kurt Cobain și Carrie Fisher. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu știu exact ce se află în spatele acestei boli psihiatrice.

Tulburarea bipolară se caracterizează prin cel puțin două episoade în care starea de spirit a persoanei în cauză este crescută pe de o parte și pe de altă parte a scăzut brusc. Este o așa-zisă viață între manie și depresie.

Citește și: Care sunt simptomele tulburării bipolare?

Proporția maniei

Mania este însoțită de o creștere exagerată a stării de spirit sau iritabilitate. Durează cel puțin o săptămână, de obicei două-trei luni. Simptomele maniei sunt următoarele:

• Neliniște, iritabilitate, agresivitate
• optimism excesiv
• stima de sine excesivă, de ex. Victima crede că este cel mai bun fotograf din lume
• Tulburări cognitive
• Distractibilitate puternică: Oamenii sunt foarte activi și motivați, dar nu se pot concentra asupra muncii lor, deoarece sunt foarte ușor distrași.
• Lipsa de judecată
• Zbor de idei și gânduri de curse: persoana în cauză se schimbă de la o idee la alta.
• Necesitatea semnificativ redusă de somn: persoana în cauză nu dorește să doarmă și se simte în formă fără somn
• impulsuri sexuale crescute: persoanele afectate au deseori parteneriate în schimbare
• Nevoi puternice de a vorbi: cei afectați vorbesc foarte repede și foarte mult
• cumpărături fără sens, pierderi de inhibiții sociale: cei afectați cheltuiesc mai mulți bani decât ar putea efectiv financiar
• Idei mari, megalomanie, de ex. Victima crede că toată lumea își dorește un autograf de la el

Citiți mai multe despre acest lucru la: manie

Stare de spirit iritată

Aproximativ două persoane din trei cu boală bipolară sunt neobișnuit de iritabile în timpul fazei maniacale. Conflictul și agresivitatea sunt mai frecvente. În general, modul de viață este grav afectat.

Citește și:

• Care sunt simptomele tulburării bipolare?
• Simptomele maniei

Stare de spirit euforică

Aproximativ fiecare a treia persoană cu tulburare bipolară este excesiv de euforică în timpul fazei maniacale. Se dezvoltă sentimente de putere de voință și optimism excesiv. În plus, persoana în cauză are o stimă de sine excesivă.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Simptomele maniei

Dependența de sex

O caracteristică foarte frecventă a fazelor maniacale este impulsul sexual crescut. Persoanele afectate au deseori parteneri în schimbare sau sunt infideli partenerului existent. Acest lucru le provoacă adesea dificultăți în viața de zi cu zi.

Pentru mai multe informații, vă recomandăm site-ul nostru web pentru:

• Care sunt simptomele tulburării bipolare?
• Simptomele maniei

minciună

Rudele și prietenii persoanelor cu tulburări bipolare au adesea senzația că nu li se spune adevărul de către persoana în cauză. Cu toate acestea, nu există dovezi că pacienții bipolari se află mai des. Cu toate acestea, deseori își percep mediul în mod diferit decât oamenii din jurul lor. Ei simt adesea că minciunile sunt reale.

Pentru mai multe informații, consultați: Simptomele maniei

Proporția depresiei

Faza depresivă a tulburării bipolare este ca depresia normală. Faza depresivă durează de obicei între cinci și șase luni.
Se caracterizează prin următoarele simptome:

• Stare de spirit stralucitoare
• Pierderea intereselor
• Conducere redusă, nevoie crescută de somn

În plus, pot apărea următoarele reclamații:

• Tulburări în concentrare
• scăderea stimei de sine
• Sentimentele de vinovăție
• Idei negative despre viitor
• Gânduri și încercări suicidare
• scăderea poftei de mâncare

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele depresiei

Stare de spirit stralucitoare

În faza depresivă a tulburării bipolare, boala funcționează ca depresia normală. Cei afectați au o dispoziție deprimată, o pierdere a interesului și sunt fără listă. Apar senzații de lipsă de speranță, de deznădejde și, de asemenea, gânduri de sinucidere.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Simptomele depresiei

Care este cursul tulburării bipolare?

O persoană cu tulburare bipolară are în medie între șapte și opt faze maniaco-depresive în viață. Acest lucru este semnificativ mai frecvent în comparație cu depresia normală, care provoacă aproximativ trei până la patru recidive.
De obicei, o manie durează aproximativ două-trei luni, în timp ce faza depresivă poate dura până la șase luni.
Devine deosebit de problematică pentru persoanele afectate de schimbarea de fază.

Curs de tulburare bipolară tip 1

Tulburarea bipolară de tip 1 este prezentă când este prezent cel puțin o fază maniacală pronunțată și un alt episod dezordonat emoțional. Poate fi prezent și dacă există cel puțin două episoade de dispoziții mixte.

Curs de tulburare bipolară tip 2

În tulburarea bipolară de tip 2, predomină episodul depresiv. Există, de asemenea, manii slăbite, cu o ușoară creștere a stării de spirit și oarecum mai mare.

Ciclism rapid

Ciclismul rapid este atunci când există cel puțin patru faze de manie, manie ușoară sau depresie într-un an.Ciclismul rapid apare în special în tulburarea bipolară de tip 2.

Durata fazelor

Cei afectați prezintă o medie de șapte până la opt episoade ale tulburării bipolare. Depresia durează aproximativ cinci până la șase luni. Faza maniacală durează de obicei două-trei luni.

Tratamentul non-medicamentos al tulburării bipolare

Tratamentul tulburării bipolare trebuie efectuat de un psihiatru. Este alcătuit dintr-o parte nemedicală și medicamentoasă.

Terapia fără medicamente include:

• psychoeducation:
  În psihoeducare, persoana în cauză ar trebui să fie în primul rând informată despre boala ei și să dobândească cunoștințe despre aceasta. Studiile au arătat că cei afectați care s-au ocupat de boala lor ca parte a psihoeducației și sunt familiarizați cu aceasta au mai puține recidive decât cei care au fost tratați doar cu medicamente.
• terapie cognitiv comportamentală:
  Terapia cognitivă a comportamentului este de asemenea importantă. Aici, persoana afectată ar trebui să învețe că poate controla singur anumite probleme prin propriile gânduri și sentimente și, prin urmare, le poate schimba.
• Terapii de control al stării de spirit:
  Persoana afectată ar trebui să învețe prin diferite exerciții pentru a-și stabiliza starea de spirit.
• Terapia de familie și terapia de cuplu:
  În mod ideal, rudele ar trebui să fie incluse și în tratamentul tulburării bipolare. Principalul lucru aici este învățarea cum să faceți față bolii.

Tratamentul medicamentos al tulburării bipolare

Mania și depresia în tulburarea bipolară sunt tratate diferit în principiu. Terapia pentru tulburarea bipolară este orientată mai mult către manie, deoarece mania poate deveni mai periculoasă decât depresia, datorită activității sale crescute. În plus, studiile de până acum au arătat că antidepresivele nu sunt eficiente în tratarea tulburărilor bipolare.
În terapia medicamentoasă pentru tulburarea bipolară, se face o distincție între terapia acută, terapia de întreținere și profilaxia fazelor.

În tulburarea bipolară, tratarea maniei este mai importantă decât tratarea depresiei. Pentru mai multe informații, vă recomandăm prin urmare: Terapia maniei

Terapie acută

Terapia acută are loc de obicei cu a doua generație de antipsihotice, incluzând risperidonă, olanzapină și altele. Prima generație de antipsihotice poate fi de asemenea folosită pentru o perioadă scurtă de timp, dar acestea au efecte secundare mai frecvente, cum ar fi tulburările de mișcare. Antipsihoticele acționează atât împotriva maniei, cât și a depresiei.

Puteți găsi mai multe informații despre antipsihotice pe site-ul nostru: Neuroleptice

Terapia de întreținere

Terapia de întreținere este continuată până la un an după terapia acută. Principala preocupare aici este protejarea persoanelor afectate de recidivă.

Profilaxia faza cu stabilizatori ai dispoziției

Fiecare tulburare bipolară trebuie tratată cu un stabilizator de dispoziție pentru a proteja împotriva noilor faze maniacale și depresive. Cel mai popular mijloc de profilaxie în fază este litiu. În funcție de tipul tulburării bipolare, totuși, antipsihoticele pot fi de asemenea preferate (de exemplu, pentru tulburarea bipolară de tip 2). Dacă stabilizatorul stării de spirit este declanșat, acesta ar trebui de obicei luat pe viață.

Litiu pentru stabilizarea stării de spirit

Litiu este medicamentul de primă alegere pentru stabilizarea stării de spirit în afecțiunile bipolare, mai ales atunci când predomină fazele maniacale.
Funcționează excelent împotriva maniei și are un efect dovedit de reducere a sinuciderii. Nu toată lumea răspunde bine la litiu, pacienții cu tulburare bipolară de tip 1 beneficiază mai mult de aceasta. Tratamentul cu litiu trebuie încercat la toți pacienții.

Dacă răspund, litiu trebuie luat pe viață.
Litiu poate duce la insuficiență renală și hipofuncția tiroidei.

Citiți mai multe despre acest subiect la: litiu
De asemenea poti fi interesat de: Litiu și alcool - sunt compatibile?

Creșterea în greutate din medicamente

Cea de-a doua generație de antipsihotice (antipsihotice atipice) sunt preferate față de prima generație în tratamentul tulburării bipolare. Acest lucru se datorează faptului că antipsihoticele atipice provoacă mai puține tulburări de mișcare.
În schimb, totuși, acestea produc mai multe perturbări în procesul metabolic. Cel mai important, aceasta include creșterea în greutate, de care se plâng mulți pacienți. Cu toate acestea, antipsihoticele atipice au mai puține efecte secundare decât cele tipice.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Neuroleptice (antipsihotice)

Cum trebuie să se comporte rudele?

Membrii familiei, cum ar fi membrii familiei sau partenerii casnici ar trebui, în mod ideal, să fie incluși în tratamentul tulburărilor bipolare.
Scopul principal este de a face față tulburării bipolare și de a dezvolta o înțelegere a maniei și a depresiei.

Acest lucru face mai ușor să stai lângă persoana în cauză și să fii atent la protejarea stimulilor, de ex. Dormi suficient la un pacient maniacal. Dacă persoana în cauză are o evaluare critică, rudele trebuie să contacteze medicul curant. Vorbind cu pacientul poate ajuta în perioadele de depresie.

Ce grad de handicap există în tulburarea bipolară?

Tulburarea bipolară este a cincea cea mai frecventă cauză de dizabilitate cu vârste cuprinse între 14 și 45 de ani, deoarece poate afecta grav calitatea vieții celor afectați de dificultăți de concentrare și schimbare a emoțiilor.
Dacă există o tulburare bipolară, cei afectați pot depune cerere la oficiul de pensii pentru recunoașterea unui handicap. Gradul de handicap este determinat în conformitate cu principiile de îngrijire a sănătății și, prin urmare, poate diferi individual.

Prognoza și vindecarea tulburării bipolare

Tulburarea bipolară poate afecta grav calitatea vieții celor afectați. Poate fi tratat bine cu un bun control al medicamentelor, dar nu poate fi vindecat.
Prognosticul diferă în funcție de forma prezentă sau de tipul tulburării bipolare. Cu cicluri rapide sau tipuri mixte, prognosticul este adesea mai rău decât în ​​cazul tulburărilor de tip 1 sau de tip 2. Acest lucru este legat, printre altele, de apariția simultană a stărilor de spirit depresive și a maniacului crescut. Recidivele și încercările de sinucidere sunt mai frecvente.

În general, speranța de viață cu tulburare bipolară poate fi redusă cu până la 9 ani - mai ales ca urmare a sinuciderii. Două din trei persoane afectate nu mai pot participa la viața de muncă. Cu toate acestea, prognosticul trebuie privit individual și poate lua diferite forme.

Puteți bea alcool dacă aveți tulburare bipolară?

Alcoolul nu este interzis în prezența tulburării bipolare, dar adesea agravează boala. Riscul de dependență de alcool este crescut cu un factor de cinci până la douăsprezece odată cu bipolaritatea, de aceea medicii recomandă adesea împotriva alcoolului.

Citește și: Litiu în tulburarea bipolară și alcoolul - sunt compatibile?

Criterii de diagnostic pentru tulburarea bipolară

Pentru a face un diagnostic de tulburare bipolară, trebuie îndeplinite criteriile de diagnostic ale depresiei și maniei.
Dacă depresia este deja cunoscută, acest diagnostic trebuie schimbat în tulburare bipolară prima dată când apare o fază maniacală.

Criterii de diagnostic pentru manie

Diagnosticul de manie se face atunci când simptomul principal și cel puțin trei simptome suplimentare durează mai mult de o săptămână și alte cauze psihologice au fost excluse.

Principalul simptom:

• o stare de spirit nepotrivită, anormal de elogiată (euforie) sau o stare de spirit iritabilă

Simptome suplimentare:

• unitatea crescută
• lipsa de nevoie de somn
• distractibility
• optimism excesiv
• creșterea stimei de sine
• creșterea vorbirii, îndemnul la discuții
• schimbare constantă de idei, multe idei diferite (zbor de idei)
• cheltuieli de bani fără sens
• Pierderea inhibițiilor sociale, comportamentul nesăbuit
• creșterea impulsului sexual
• apetit crescut

Alte simptome pot fi megalomania și halucinațiile: de ex. Persoana în cauză crede că toată lumea din lume l-ar invidia pentru succesul său.

Citiți mai multe despre acest subiect pe pagina noastră principală: manie

Criterii de diagnostic pentru depresie

Simptome principale: Aceste simptome trebuie să fie prezente cel puțin două săptămâni pentru diagnosticarea depresiei:

• starea de spirit depresivă, pierderea interesului, lipsa de listă

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele depresiei

Există deja tulburări bipolare la copii?

Copiii părinților cu tulburare bipolară pot moșteni afecțiunea. Cu toate acestea, este dificil să se facă un diagnostic încă din copilărie, deoarece simptomele sunt adesea nespecifice la început și, prin urmare, pot fi adesea inițial diagnosticate greșite, cum ar fi ADHD (sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenție) sau schizofrenia.
Primele simptome pot include modificări ale stării de spirit, iritabilitate, izbucniri de furie, atenție afectată, tulburări de somn și multe altele. De la vârsta de zece ani, simptomele maniaco-depresive pot apărea mai bine. Cu toate acestea, diagnosticul tulburării bipolare se face de obicei numai la adolescență și la vârsta adultă.

Diagnosticarea tulburării bipolare în copilărie este destul de neobișnuită. Dacă există anomalii în comportamentul copilului dvs., prin urmare, ar trebui luate în considerare alte posibile diagnostice. Vă recomandăm site-ul nostru pentru: Simptomele ADD sau Schizofrenie la copii

Puteți recunoaște singur tulburarea bipolară?

Prezența unei afecțiuni bipolare poate fi suspectată în principal dacă boala apare în familie și, prin urmare, tabloul clinic este deja cunoscut. Cu toate acestea, diagnosticul nu poate fi făcut independent. Persoanele afectate nu adesea observă bipolaritatea și nu arată nicio perspectivă atunci când sunt informați de către cei din jurul lor.

Citește și: Care sunt simptomele tulburării bipolare?

Ce auto-teste există pentru tulburarea bipolară?

Tulburarea bipolară nu poate fi diagnosticată folosind auto-teste.
Specialistul pune diagnosticul vorbind cu pacientul și după excluderea altor boli mintale, cum ar fi schizofrenia. Cu toate acestea, rudele sau persoanele afectate pot efectua numeroase auto-teste pentru o evaluare inițială a prezenței bipolarității pe internet.

De asemenea poti fi interesat de: Care sunt simptomele tulburării bipolare?

Cât de sigure sunt auto-testele?

Auto-testele nu sunt suficiente pentru a detecta bipolaritatea. Nu le recomandăm, deoarece acestea nu sunt adesea grave.

Cauzele tulburării bipolare - Cât de frecventă este ereditatea?

Există o componentă genetică clară în tulburarea bipolară.
Dacă unul dintre părinți are tulburare bipolară, probabilitatea moștenirii acestei afecțiuni este de aproximativ 25%. Dacă ambii părinți sunt afectați, probabilitatea crește până la 50%.
Nu sunt cunoscute alte cauze ale tulburării bipolare, dar studiile au arătat că stresul și factorii de mediu au o influență.