Sindromul Bernhardt-Roth

definiție

Sindromul Bernhardt-Roth, numit și el Meralgia paraesthetica (Greacă: mêros = coapsă, algos = durere, paraestetică = senzație fizică neplăcută, uneori dureroasă), este o Sindromul congestiei nervoase de Nervul cutanat femural lateral. Acest nerv trece prin Ligament inghinal prin și conduce Atingeți senzațiile exteriorul Coapsă la Măduva spinării mai departe. Prin constrângerea nervului, calea sa este perturbată, ducând la parestezii și Durere în zona furnizată de nerv. Sindroamele de congestie nervoasă includ, de exemplu, cel mai cunoscut Sindromul de tunel carpian.

Simptome

Sindromul Bernhardt-Roth se manifestă prin senzații anormale până la dureri arzătoare, furnicături, pinprick pe coapse frontale și laterale. Întrucât este o pagubă a nervul pur sensibil actele sunt exclusive Senzații emoționale, de exemplu. din piele. Mișcările musculare nu sunt afectate.

Această afectare nervoasă poate duce, de asemenea, la una în cursul bolii sensibilitate crescută în general (Hyperesthesia), care fac chiar și purtarea de haine sau atingerea ușoară de nesuportat.
În plus, a scăderea sensibilității (Hipestezie) - zona piciorului se simte amorțită sau de blană - care rezultă din ea. Este caracteristic faptul că simptomele sunt Flexia soldului (de exemplu, stând) calmează. Dacă deprecierea este foarte severă tulburări vegetative, precum Pierderea parului sau Schimbările pielii, posibil. Sistemul nervos vegetativ (autonom) controlează procesele fizice inconștiente care nu sunt influențate intenționat.10 - 20 la sută dintre pacienți sunt bilaterali, iar bărbații au de trei ori mai multe șanse să sufere de sindromul Berhardt-Roth decât femeile.

cauze

Sindromul Bernhardt-Roth este cauzat în principal de presiune pe nervul cutanat lateral femural din zona Ligament inghinal evocate. Aici, nervul este deosebit de pus în pericol, deoarece cursul merge de la o direcție inițial orizontală la una verticală și astfel a cârcel apare.

O altă posibilitate sunt Forțele de tracțiunecare acționează asupra nervului. De asemenea, o complicație din partea procedurilor chirurgicale, cum ar fi a Puncția creastei iliace pentru înlăturarea Măduvă osoasă și mai rar după cele complicate Chirurgie abdominală sau Chirurgia articulației șoldului trebuie considerat ca fiind cauza sindromului Bernhardt-Roth.

Mai mult, în general infecţii (de exemplu. sifilis) sau alcoolism si altul neurotoxine la Leziuni ale nervilor a conduce. Poate rezulta o presiune crescută asupra nervilor haine strâmte (Jeans, curea), prin obezitatea (Obezitate), sarcină, antrenament forțat forțat în zona Coapsă, din şold și burta sau activitate de lungă durată apar cu o articulație de șold foarte extinsă. Dar și unul scădere rapidă în greutate poate duce la reclamațiile menționate mai sus, ca aici țesut conjunctiv și gras dispare și acest lucru poate duce la iritare.

diagnostic

La baza diagnosticului sindromului Bernhardt-Roth se află un interogatoriu medical complet (anamneză), examen fizic și neurologic. Acesta este în special cazul scăderea senzației în domeniul coapsa exterioară laterală. La hiperextensie a articulației șoldului cu piciorul extins, este provocată durerea în zona de aprovizionare a nervului ciupit. De asemenea, este locul în care nervul este sub Ligament inghinal trece prin ea mai mult presiune dureroasă. Acest loc este de aproximativ două degete încrucișate medial (adică spre mijlocul corpului) a celui superior Protruzia crestei iliace.

Prin intermediul unui RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică) poate schimba condițiile anatomice sau mase tumorale fi evaluat. Prin injectarea unui anestezic local (Anestezic local) asupra ligamentului inghinal și o îmbunătățire ulterioară a simptomelor poate susține suspiciunea de sindrom Bernhardt-Roth.
O suspiciune de Sindromul compresiunii radiculare, adică o iritație mecanică a unui nerv în zona coloană vertebrală, unde nervii ies din măduva spinării, ar trebui să fie excluși în diagnostic. Spre deosebire de sindromul Bernhardt-Roth, aici sunt adesea Paralizia musculară, Slăbire reflexă sunt observați anumite mușchi caracteristice ale piciorului (de exemplu, reflexul tendonului patelar - reflexul mușchiului anterior al coapsei) și senzații anormale în alte zone ale pielii ale coapsei și ale piciorului inferior.

terapie

În primul rând, a Educarea pacientului despre becisnicie a plângerilor sale. Ca principal declanșator al sindromului Bernhardt-Roth obezitatea sau îmbrăcăminte prea strânsă greutatea trebuie să treacă mai întâi Schimbarea dietei și sporturi de anduranță sporite fii normalizat. La urma urmei, principalele cauze ale obezității sunt dieta slabă și prea puțin activitate fizică. Printre altele, are sens să vă abțineți de la consumul de carne în fiecare zi. În plus, grăsimile ar trebui consumate în cantități cât mai mici și în loc de aceasta trebuie consumate o proporție crescută de legume și fructe. Un cuprinzător Sfaturi nutriționale cu toate acestea, ar trebui revendicat.

În plus, ar trebui să fie activ îmbrăcăminte casual (mai ales în zona ligamentului inghinal și a coapsei). Evitarea stării îndelungate într-o poziție întinsă este benefică. De obicei, calmante de durere ca ibuprofen duc adesea la o ameliorare a simptomelor. Dacă durerea nu se îmbunătățește ca urmare, o terapie specială a durerii cu a Preparat cu cortizon sau unul Bloc nervos cu stupefiante locale respectiv.

OP

Dacă simptomele sunt foarte severe și persistente, se poate efectua neuroliza (OP al nervului).
Citiți subiectul nostru: OP o paraestezie meralgică

prognoză

Prognosticul pentru sindromul Bernhardt-Roth este relativ bun, deoarece tratamentul ameliorează simptomele la nouă din zece pacienți. Cauzele pot fi de obicei eliminate ușor (de exemplu, îmbrăcăminte prea strânsă). Există, de asemenea, o regresie spontană a senzațiilor anormale la fiecare al patrulea pacient, astfel încât simptomele să dispară de la sine.