Angiografie

General

Angiografia este o metodă imagistică folosită în diagnosticul medical, în care vasele de sânge și sistemele vasculare conectate pot fi făcute vizibile. În majoritatea cazurilor, cu excepția RMN, un agent de contrast este injectat în regiunea vasculară pentru a fi examinat. O imagine a regiunii corespunzătoare este înregistrată folosind metode de înregistrare radiologică, de exemplu razele X.

Agentul de contrast este distribuit cu fluxul de sânge în vasele înconjurătoare și se aprinde în imaginea cu raze X. Acest lucru permite evaluarea cu exactitate a desenului navelor în ceea ce privește poziția și mersul, precum și forma și modificările patologice ale vaselor.

Pot fi utilizate diferite tipuri de angiografie în funcție de vasul care trebuie examinat. Acestea diferă în funcție de tipul de agent de contrast și de înregistrare de către un RMN, CT sau cu ultrasunete. Agentul de contrast este injectat printr-un cateter după perforarea unui vas de sânge în amonte. Această puncție poate fi mai mică complicaţiile vin.

indicaţii

În cele mai multe cazuri, angiografia oferă informații precise despre locația și morfologia unui sistem de vase de sânge. Aceasta permite evaluarea fluxului de sânge în vas și furnizarea de sânge către un organ din aval. Pentru multe boli vasculare importante, atât arteriale cât și venoase, angiografia oferă o opțiune de diagnostic precisă.

Venos Tromboză și Varice pot fi vizualizate cu angiografie venoasă și gravitatea lor poate fi evaluată. La Tromboza venei picioarelor se numește ancheta venografie. Acesta este locul în care un cheag de sânge blochează fluxul în venă. Se numește angiografia varicelor Varicography. Venele superficiale ale picioarelor se extind enorm din cauza unei congestii a sângelui.

Pe lângă leziunile vasculare, bolile din sistemul vascular arterial sunt în primul rând cele arterioscleroză, care este asociat cu constricții vasculare și anevrismele. Un anevrism este o bombă din arterele care pot apărea oriunde și, în cel mai rău caz, izbucnite. Prin angiografie cu Medii de contrast aceste boli vasculare pot fi reprezentate în mai multe imagini, astfel încât atât morfologia cât și funcția vasului pot fi evaluate. De asemenea, oferă informații poziționale precise, care sunt importante pentru planificarea înainte de intervențiile chirurgicale vasculare operative.

Angiografia vă oferă, de asemenea, posibilitatea de a imediat după imagini diagnosticepentru a efectua o intervenție. Aceasta poate consta în lărgirea unei nave, a Stent pentru a stabili, trata un anevrism sau elimina cheagurile de sânge.

DSA

DSA este o prescurtare pentru "Angiografie digitală cu scădere". Este o variantă a angiografiei în care implementarea rămâne aceeași, dar înregistrarea este procesată digital. Scopul este de a face invizibile structurile interferice din afara sistemului vascular în imaginea radiologică. Acest lucru este posibil prin fotografierea înainte și după injectarea Agent de contrast. Calculatorul scade digital ambele imagini una de la alta, astfel încât să poată fi văzut doar agentul de contrast și astfel interiorul vaselor de sânge.

Făcând mai multe imagini, chiar în timp ce este introdus agentul de contrast, rezultă un fel de secvență de film în care agentul poate fi văzut răspândindu-se prin vase. Drept urmare, și prin ascunderea aspectelor de imagine interferite în angiografia de scădere, evaluările formei și funcției vaselor pot fi făcute cât mai precis posibil. Ca mediu de contrast la DSA sunt predominant particule radioactive de iod utilizate, dar se pot folosi și metode mai noi Soluții saline sau lucrați cu CO2 ca agent de contrast.

Angiografia ochiului

Cu angiografie pe ochi, vasele fine de sânge ale Retină si coroida reprezintă, care trag din interiorul craniului spre globul ocular. Oftalmologii folosesc angiografiile de pe ochi dacă există o suspiciune puternică de deteriorare a vaselor.

Două metode sunt disponibile pentru angiografia vaselor oculare. Ele diferă în alegerea agentului de contrast. Este Angiografie fluorescentă si Angiografie verde de indocianină. Ambele medii de contrast sunt disponibile ca și inofensiv și inofensiv a clasifica. Înainte de examinare este efectuat pentru prima dată cu special picaturi de ochi elev departe pus. Elevul este singura deschidere din globul ocular prin care pot fi observate desenele vasculare ale retinei. Agentul de contrast respectiv este apoi aplicat rapid prin vena brațului. Durează doar câteva secunde până când mediul de contrast ajunge la ochi. Întreaga înregistrare durează de obicei sub 10 minute.

Principalele cauze care pot deteriora vasele de sânge din ochi sunt Diabet, Degenerescenta maculara, arterioscleroză, Tumori sau inflamații. Cu un diabet zaharat foarte avansat poate duce la "Retinopatie diabetică" vin. În cazul degenerarii maculare, pierderea vizuală apare mai ales la bătrânețe în cel mai clar punct de vedere. Ateroscleroza, tumorile și inflamația pot ataca structurile vasculare din ochi și pot reduce sau chiar opri fluxul sanguin normal. Dacă celulele aflate în spate nu sunt furnizate în mod adecvat cu sânge, vor muri Pierderea vederii ar fi rezultatul.

Angiografia ochiului oferă o opțiune de diagnostic foarte precisă pentru examinarea aportului de sânge la retină. Din păcate, nu oferă nicio posibilitate de intervenție directă, de exemplu eliminarea unui cheag de sânge. Trebuie menționat că dilatarea elevului înseamnă că există o sensibilitate ridicată la lumină pentru un anumit timp după operație.

Angiografia inimii

Unul dintre cele mai frecvent utilizate examene de angiografie are loc inimă in loc de. Structurile care conțin sânge sunt făcute vizibile aici, adică Artere coronare si Interioare cardiace Chiar si cu atriul drept și stâng și ventriculul drept și stâng. Se consideră și considerarea arterelor coronare "Angiografie coronariană" desemnat. Întrucât examinarea se efectuează cu ajutorul unui cateter lung, se mai numește „examinare a cateterului cardiac”.

Cateterul este un furtun moale, flexibilcare este ușor pre-curbat la vârf pentru a se conforma cu forma arterelor coronare. Cateterul este introdus din exterior într-o arteră mai îndepărtată. Pentru aceasta se folosește o arteră în zona inghinală sau la cot. În direcția opusă a fluxului de sânge, cateterul este avansat prin vas spre inimă. Este confecționat dintr-un material moale pentru a nu deteriora pereții vasului.

Cu ajutorul unui cateter se pot folosi și tehnici de măsurare a presiunii Medii de contrast injectați în vase. Acest lucru permite vizibilității coronarelor individuale și evaluarea funcției lor independent una de cealaltă. Ventriculul stâng al inimii, care pompează sângele bogat în oxigen în circulația mare a corpului, poate fi, de asemenea, îmbogățit cu medii de contrast. Cu imagini simultane, Putere de pompare Atriul stâng și ventriculul stâng pot fi evaluate, iar cateterismul cardiac printr-o venă este posibil. Nu se folosește prea des astăzi. Aici poti în special atriul drept și ventriculul drept examinează, dar și arterele pulmonare.

Angiografiile sunt utilizate pe inimă pentru Evaluarea mărimii, Forma și capacitatea de pompare atât atria cât și ambele camere. Alte modificări ale inimii, cum ar fi tumorile, Defect cardiac sau pot fi detectate calcificări. Angiografia coronariană, în special, este crucială în diagnosticarea fluxului sanguin redus către inimă, care este asociat cu probleme de sănătate. Mai ales CHD, Angină pectorală și Atacuri de cord reprezintă consecințele modificărilor arteriosclerotice.

Avantajul angiografiei pe inimă este intervenția directă după diagnostic. Dacă arterele coronare sunt înguste, este posibil să se folosească cateterul pentru lărgirea vasului, de exemplu, prin introducerea unui Stenturile.

Unul este de obicei complet conștient în timpul procedurii. Cel mai important lucru după extragerea cateterului din vasul arterial este că Opriți sângerarea cu un bandaj de presiune strâns. Complicațiile acestei proceduri sunt rare.

complicaţiile

Angiografiile sunt în general a procedura de diagnostic invazivă. Aceasta înseamnă că bariera pielii este ruptă pentru a intra în corp. complicaţiile sunt totuși flexibil.

Cele mai frecvente complicații nedorite sunt legate de puncție. De vreme ce Medii de contrast trebuie injectat în vasele de sânge, un vas este rănit de un cateter majoritar foarte subțire. În cazul vaselor arteriale acest lucru prezintă riscuri mai mari decât în ​​cazul celor venoase, deoarece Tensiune arteriala este semnificativ mai mare în arteră. Dacă sângerarea nu este oprită suficient după procedură, aceasta va sângera în țesutul care înconjoară locul de puncție. În cazuri rare, vasul poate, de asemenea anevrismele sau fistulele apărea.

În funcție de locația procedurii, de exemplu pe inimă, a ușoară senzație de tensiune apar. De obicei, nu simțiți prea mult în timpul examenului în sine. Teoretic, fiecare parte a vaselor și organelor prin care trece cateterul poate fi rănită de plastic. Datorită materialului deosebit de moale și flexibil al cateterului, aceste riscuri au fost în mare parte eliminate.

Agentul de contrast poate fi utilizat la unele persoane reactie alergica cauză. În funcție de tipul de agent de contrast, probleme cu glanda tiroida sau rinichi apar.

Medii de contrast

Sarcina mediilor de contrast în angiografie este printr-o imagine radiologică comportament de absorbție diferit razele X pentru a atrage atenția. În acest fel, regiunea prin care curge mediul de contrast poate fi delimitată clar de restul țesutului moale din corp.

Deveniți deosebit de frecvente medii de contrast iodate folosit. Substanțe ca Jsau se mai numesc radiografie pozitivă desemnat. Acestea absorb razele radioactive într-un grad ridicat și formează astfel contrastul. Dimpotrivă, există diverse substanțe mai noi. Acestea includ Soluții saline sau chiar dioxid de carbon gazos. Ei sunt numiti, cunoscuti radiografie negativă deoarece sunt extrem de transparente la raze. Sunt utilizate în principal la Intoleranță la iod.

Pentru angiografia MRT, așa-numita "Chelații gadoliniului"Folosit.

Citiți mai multe despre acest subiect aici: Medii de contrast

RMN

Se numește și angiografia legată de imagistica prin rezonanță magnetică Angiografie prin rezonanță magnetică, mic de statura "MRA", desemnat. Aceasta creează o imagine tridimensională în multe straturi și niveluri. Există mai multe tehnici prin care este diferit de alte examene angiografice nu este necesar să introduceți un cateter în vas. Marele avantaj al angiografiei prin rezonanță magnetică este că poate cea mai mare parte fără medii de contrast și astfel gestionați fără a perfora o navă. RMN, care măsoară magnetizarea tuturor țesuturilor moi, detectează un nivel ridicat de magnetizare, în special atunci când sângele curge curând. Deoarece țesuturile rămase rămân nemișcate și fluxul de sânge se schimbă doar în vase, acestea pot fi afișate cu un nivel ridicat de semnale.

În alte proceduri, a Agent de contrast care conține gadoliniu fi folosit. Nu este necesar să folosiți un cateter lung. Chiar și în cantități foarte mici, îmbunătățește enorm aspectul vaselor. Un alt beneficiu al RMN este acela și lipsa expunerii la radiațiică la Roentgen- sau Imagini CT întotdeauna trebuie luat în considerare.