Medicament

adalimumab

introducere

Adalimumab este un medicament care aparține clasei de biologice și poate fi utilizat în principal pentru bolile autoimune.
În aceste boli, sistemul nostru natural de apărare exagerează și atacă celulele proprii ale corpului.
De exemplu, adalimumab poate fi utilizat la pacienții care, de ex. suferă de psoriazis, reumatism sau boală inflamatorie cronică a intestinului, ia măsuri de remediere.

În cele ce urmează, puteți afla mai multe despre domeniile de aplicare, efectele și, de asemenea, efectele secundare ale adalimumab.

Ce sunt biologice?

Clasa farmaceutică de biologice se referă la proteine produse artificial care pot interveni în mod specific în funcția sistemului nostru imunitar.
Acest lucru poate încetini suprareacțiile împotriva țesutului propriu al organismului și poate atenua cursul bolii.

Aceste proteine produse cu ajutorul biotehnologiei sunt foarte asemănătoare cu proteinele noastre proprii și, prin urmare, duc foarte rar la reacții adverse, cum ar fi alergiile.
Astăzi sunt considerate una dintre cele mai importante abordări de dezvoltare în farmacoterapie și între timp ajută mulți pacienți cu boli autoimune sau cancer.

Puteți găsi informații mai detaliate despre biologice în articolul nostru: Biologics

indicaţii

Adalimumab este utilizat în multe boli autoimune diferite.
Ceea ce au în comun toate bolile este faptul că sistemul nostru natural de apărare este suprareactiv și atacă celulele proprii ale corpului.
Adalimumab poate modula sistemul nostru imunitar și poate reduce această defecțiune.

Adalimumab este în prezent doar un medicament de linia a doua datorită complexității și costului său, dar poate fi utilizat pentru boli netratabile. Acestea includ:

artrita reumatoidă (o boală inflamatorie care afectează în principal articulațiile mici)
bolile inflamatorii ale intestinului boala Crohn și colita ulceroasă,
spondilită anchilozantă (numită și spondilită anchilozantă) și
psoriazisul bolii de piele (psoriazis).

Utilizare în boala Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică intestinală care afectează în principal adolescenții și adulții tineri și nu are o cauză tangibilă.
Boala se manifestă în principal prin diaree cronică, dureri abdominale și mișcări dureroase ale intestinului, precum și pierderea în greutate, tulburări de creștere și anemie, datorită absorbției reduse a nutrienților prin intestin.

De asemenea, pot apărea numeroase simptome în afara tractului gastrointestinal, cum ar fi Inflamarea articulațiilor sau a ochilor.
Deoarece un sistem imunitar hipersensibil este responsabil pentru afectarea bolii Crohn, terapia funcționează cu substanțe care închid sistemul imunitar.
Acestea includ mai ales așa-numitele glucocorticoide, cum ar fi Cortizon.
Dacă boala nu răspunde în mod adecvat la terapia cu cortizon sau dacă sunt necesare cantități mari de glucocorticoizi cu efectele secundare corespunzătoare, biologice - inclusiv adalimumab - pot fi utilizate pentru a conține boala.
Adalimumab poate fi combinat cu alte medicamente.

Aplicație spondilită anchilozantă

Boala Bechterew este o boală inflamatorie cronică, care poate duce la rigidizarea completă a coloanei vertebrale.
Inflamația este cauzată de un sistem imunitar excesiv de sensibil, similar cu, de exemplu, boli inflamatorii intestinale cronice.
Aceasta înseamnă că propriile celule imune ale organismului atacă nu numai agenții patogeni, ci și articulațiile coloanei vertebrale.
Daunele care apar aici pot duce la distrugerea arhitecturii coloanei vertebrale și, astfel, la glorificarea mobilității restrânse.
Pentru a contracara rigidizarea coloanei vertebrale, cel mai important pilon al terapiei este fizioterapia și fizioterapia.

Medicinal, antiflamatoare, cum ar fi Ibuprofenul sau așa-numitele glucocorticoizi (cortizon) pot fi ajutați în atacurile acute.
În plus, studiile au arătat că biologice precum adalimumab pot avea un efect pozitiv asupra dezvoltării bolii.
Prin reglarea sistemului imunitar, progresul bolii poate fi încetinit.

Totuși, aici, biologice sunt așa-numitele medicamente de rezervă și sunt prescrise numai dacă terapia cu fizioterapie și medicația durerii eșuează, tot din cauza prețului ridicat și a posibilelor reacții adverse.

Utilizare în psoriazis

Psoriazisul, mai bine cunoscut sub numele de psoriazis, este o boală inflamatorie care afectează în primul rând pielea, dar de multe ori poate afecta și articulațiile și organele interne.
Dezvoltarea psoriazisului este cauzată de mai mulți factori diferiți, dar și aici, un proces imunitar excesiv de sensibil este implicat în procesul bolii. Adalimumab este, de asemenea, utilizat ca biologic în psoriazis ca rezervă atunci când terapia de primă linie eșuează.
Aici, psoriazisul trebuie să fie foarte pronunțat și asociat cu un nivel ridicat de suferință sau să fi afectat articulațiile pacientului.
Reglând sistemul imunitar, adalimumab poate avea o influență pozitivă asupra dezvoltării bolii.

Ingredient activ / efect al adalimumab

Adalimumab aparține așa-numitelor biologice, un grup de medicamente relativ noi care au o influență regulatoare asupra sistemului imunitar al organismului nostru. Mai precis, adalimumab este una dintre așa-numitele inhibitori ale factorului de necroză tumorală, care sunt utilizate în general pentru boli inflamatorii cronice, sistemice - adică întregul corp - în care terapia standard a eșuat.

Adalimumab inhibă factorul de necroză tumorală alfa, care este implicat în dezvoltarea inflamației.
Inflamările sunt utilizate, de exemplu, atunci când pătrund agenții patogeni, pentru a-i ucide și a preveni răspândirea lor în circulația corpului.
Acest lucru poate preveni infecțiile grave din sistemul nostru imunitar, chiar dacă unele dintre celulele proprii ale corpului dispar.
Cu toate acestea, se poate întâmpla ca sistemul nostru imunitar să fie dereglat și nu numai că vede celulele străine ca o amenințare, ci și celulele proprii ale corpului.
Dacă acestea sunt apoi atacate de sistemul nostru imunitar, inflamația apare și acest lucru duce la distrugerea celulelor.
În cazul bolilor reumatice, de exemplu, acest lucru poate duce la distrugerea articulațiilor cu durere severă și mobilitate restrânsă.

Aici adalimumab poate interveni în dezvoltarea inflamației prin inhibarea uneia dintre substanțele mesagere și, prin aceasta, reducerea activității inflamatorii.
În acest fel, propriile celule sănătoase ale organismului pot fi păstrate și progresia bolilor inflamatorii cronice a încetinit.

Acestea sunt posibile efecte secundare

Adalimumab este un medicament care este asociat cu numeroase efecte secundare grave.
Cel mai important efect secundar este legat de modul de acțiune: propriul sistem de apărare al organismului este inhibat de adalimumab - acesta este denumit și imunosupresie.
Acest efect este cu siguranță de dorit în cazul bolilor inflamatorii cronice care sunt cauzate de o supra-sensibilitate a sistemului imunitar la propriile celule ale corpului, dar înseamnă, de asemenea, că propria apărare împotriva agenților patogeni este redusă.

Pacienții sunt mai predispuși să dezvolte infecții virale sau bacteriene, care, datorită sistemului imunitar slăbit, pot duce, de asemenea, la complicații crescute, cum ar fi pneumonia sau intoxicația sanguină (sepsis).

Dacă pacienții au o infecție cu tuberculoză inactivă și fără simptome, aceasta poate fi reactivată în timpul administrării de adalimumab.

Pe lângă apărarea împotriva agenților patogeni, sistemul imunitar este responsabil și de combaterea celulelor tumorale.
Detectează celulele anormale în fiecare zi (celulele care încep brusc să se dividă excesiv din cauza defectelor și pot duce la cancer) și le distrug înainte de a se dezvolta o tumoră. Cu toate acestea, deoarece adalimumab suprimă sistemul imun, pacienții prezintă un risc crescut de cancer a se imbolnavi.

Adalimumab afectează, de asemenea, formarea celulelor sanguine.
Luând-o poate duce la scăderea globulelor roșii și albe din sânge (cunoscute sub denumirea de anemie și leucopenie).
Numărul de trombocite (trombocite), care sunt responsabile de coagularea sângelui, poate de asemenea scădea.
Rezultatul este o tendință crescută la sângerare.

Sunt cunoscute și efecte secundare asupra tractului gastro-intestinal, cum ar fi greața, durerile abdominale și vărsăturile.
Dureri de cap, dureri articulare și dureri musculare sunt de asemenea descrise.
În sfârșit, la fel ca orice medicament, reacții alergice pot apărea la administrarea de adalimumab.

Luarea adalimumab duce la creșterea în greutate?

Mulți pacienți se întreabă dacă vor crește în greutate în timp ce iau adalimumab.
Adesea, pacienții au luat anterior cortizon, care este cunoscut pentru apetitul crescut și, prin urmare, de multe ori creșterea în greutate.

În mod oficial, nu există nicio creștere în greutate în efectele secundare pentru adalimumab.
Mulți pacienți raportează că au reușit să slăbească din nou prin reducerea dozei de cortizon prin utilizarea de adalimumab.

Trebuie menționat, totuși, că adalimumab poate duce la retenția de apă, așa-numitul edem.
Cantarul prezintă mai multă greutate, dar este doar apă și nu grăsime.

Adalimumab provoacă depresie?

Adalimumab este un medicament cu multe reacții adverse posibile, care pot apărea, dar nu sunt în niciun caz pronunțate la fiecare pacient.
Fișul de informații al pacientului pentru adalimumab enumeră modificările de dispoziție ca fiind frecvente (afectează 1 din 10 persoane), care pot include și depresia.

Dacă observați episoade prelungite de pierdere a interesului, tristețe sau epuizare în timpul terapiei, nu ar trebui să vă fie frică să discutați cu medicul despre aceasta și, dacă este necesar, să tratați un posibil episod depresiv la timp.

Puteți citi despre simptomele prin care ați putea recunoaște o posibilă depresie în articolele noastre adecvate:

Cum poți recunoaște depresia? precum și simptomele depresiei

Adalimumab și căderea părului

Căderea părului este, de asemenea, unul dintre efectele secundare mai frecvente ale adalimumab.
Severitatea căderii părului este foarte diferită.
Dacă observați debutul căderii părului, este de asemenea recomandat să discutați cu medicul curant despre aceasta, pentru ca acesta să clarifice cauza exactă și opțiunile de tratament pot fi discutate.

Dacă doriți să știți cum poate fi tratată căderea părului, citiți mai multe despre acest subiect în articolul nostru: Tratamentul pierderilor de păr

Acestea sunt interacțiunile adalimumab

Aproape nicio interacțiune nu este cunoscută pentru adalimumab.
În special, medicamentele precum anticoagulantele (de exemplu, Marcumar), care duc adesea la interacțiuni, merg bine cu adalimumab.

Unele studii au arătat că combinația de adalimumab cu alte substanțe biologice sau antiinflamatoare poate slăbi efectul adalimumab sau poate crește considerabil susceptibilitatea pacientului la infecții.
Prin urmare, este important să luați medicamentele strict conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră curant.
În plus, trebuie să spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre medicamentele recent prescrise sau achiziționate în mod privat, astfel încât să poată urmări interacțiunile.

Contraindicații Adalimumab

Există unele contraindicații pentru adalimumab, cunoscute și sub denumirea de contraindicații, care fac imposibilă utilizarea adalimumabului. În primul rând, aceasta include o alergie cunoscută la adalimumab, deoarece acest lucru poate duce la o reacție alergică puternică până la șocul anafilactic atunci când este ingerat, care poate fi, de asemenea, fatal.

În plus, adalimumab nu trebuie utilizat dacă pacientul are tuberculoză.
Atât tuberculoza activă (adică simptomatică), cât și tuberculoza latentă fără simptome, numără aici, deoarece aceasta poate fi reactivată atunci când sistemul imunitar este suprimat.
Adalimumab nu trebuie, de asemenea, utilizat în cazuri de insuficiență cardiacă moderată până la severă, deoarece acest lucru se poate agrava.
Acestea includ etapele NYHA III și IV.

În plus față de aceste contraindicații absolute, care interzic complet utilizarea adalimumabului, există, de asemenea, multe contraindicații relative pentru care adalimumab poate fi utilizat numai în urma unei evaluări și monitorizări stricte a riscului-beneficiu.
Acestea includ de ex. Boala hepatică, boala sistemului nervos central sau boala tumorii.

Cum se administrează adalimumab?

Doza de adalimumab este individuală, poate fi determinată numai de un specialist calificat în mod corespunzător și trebuie respectată cu strictețe.
Adalimumab se ia sub formă de injecție și se injectează sub piele (subcutanat).

În cele mai multe cazuri, aplicarea este necesară doar o dată pe săptămână sau mai puțin, iar cantitatea de ingredient activ poate fi ajustată în timpul tratamentului.

De ce costul este atât de mare?

Biologicele sunt încă medicamente relativ noi.
Producția lor este extrem de complexă și necesită multe etape individuale în laboratoarele de înaltă tehnologie.
Drept urmare, costurile pentru produsele biologice, care pot fi utilizate și sub formă de seringă, sunt foarte mari.
Cu toate acestea, în ultimii ani, costurile au scăzut pe măsură ce se explorează metode de fabricație mai bune și mai puțin complicate.

O evoluție suplimentară a prețului rămâne de văzut.

Adalimumab și alcoolul - sunt compatibile?

Nicio interacțiune între adalimumab și consumul de alcool nu este indicată în insertul de pachet pentru adalimumab.
Deoarece adalimumab este administrat ca o seringă, acesta nu poate interfera cu absorbția în tractul gastro-intestinal.

Cu toate acestea, alcoolul trebuie în general descurajat în caz de atacuri acute ale unei boli inflamatorii cronice, deoarece, de asemenea, pune corpul nostru sub stres și are un efect negativ asupra sistemului imunitar.
De exemplu, aparițiile de la consumul de alcool pot fi mai lungi și mai severe.

Medicamente alternative la Humira

Humira este denumirea comercială a adalimumab, similar cu de ex. Acidul acetilsalicilic se vinde sub denumirea Aspirină.
Adalimumab nu este, în general, o terapie de primă linie pentru bolile inflamatorii cronice și este adesea prescris numai atunci când terapia convențională a eșuat.
Deoarece bolile în care se folosește Humira sunt foarte diferite și prezintă caracteristici și simptome foarte variabile în funcție de pacient, nu poate fi recomandată o alternativă generală la Humira.
De exemplu, alte substanțe biologice din gama de inhibitori ai factorilor de necroză tumorală cum ar fi Etanercept devine în uz.

În unele cazuri, calmantele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul pot fi de asemenea suficiente pentru a îmbunătăți simptomele.
Această decizie ar trebui luată de un specialist cu experiență.

Puteți găsi informații mai detaliate despre tratamentul bolilor individuale în următoarele pagini:

Terapia bolii Crohn
Terapia spondilitei anchilozante
Terapia psoriazisului (psoriazis)

Poate fi luat în timpul sarcinii și alăptării?

În prezent nu este recomandat să luați adalimumab în timpul sarcinii.
Din motive etice, nu există studii umane care să poată dovedi sau exclude un efect nociv asupra copilului nenăscut, dar se presupune că adalimumab are un efect asupra dezvoltării sistemului imunitar al copilului.
De exemplu, femeilor cu vârstă fertilă care iau adalimumab li se recomandă să utilizeze contracepția.
Dacă apare sarcina, aportul trebuie oprit imediat și trebuie consultat medicul curant.

De asemenea, nu este recomandabil să luați adalimumab în timpul alăptării, deoarece ingredientul activ poate trece la nou-născut prin laptele matern.
Este recomandat să începeți alăptarea nu mai devreme de 5 luni după ultima doză.

Vrei să ai copii în timpul terapiei cu adalimumab?

Sarcina nu este recomandată în timpul administrării de adalimumab.
Aceasta înseamnă că pacienții care doresc să aibă copii trebuie să consulte medicul curant pentru a-și schimba terapia actuală și a întrerupe administrarea de adalimumab.
Pentru a evita o agravare a bolii, acest lucru nu trebuie niciodată decis de unul singur, ci doar după consultarea și schimbarea terapiei cu medicul!

Adalimumab și pastila - este posibil?

Nu se cunosc interacțiuni între adalimumab și pilula anticoncepțională.
Aceasta înseamnă că efectele pilulei nu vor fi afectate de adalimumab.
Deoarece sarcina nu este recomandată ca parte a terapiei cu adalimumab, pilula ar fi chiar o metodă eficientă de contracepție.